METODOS Y TECNICAS

MANUALES DE RECUENTO
CELULAR HEMATOLOGICO
Lic. T. M LauraY. Yalli
Ramirez
RECUENTO CELULAR
HEMATOLOGICO
Recuento de Leucocitos:
5,000 a 10,000 x mm3

Recuento de Hematies:
4000,000 a 5000,000 x mm3

Recuento de Plaquetas:
150,000 a 400, 000 x mm3
DILUCION
Recuento de Leucocitos: 1/20
5,000 a 10,000 x mm3

Recuento de Hematies: 1/200
4000,000 a 5000,000 x mm3

Recuento de Plaquetas: 1/100
150,000 a 400, 000 x mm3


VOLUMEN EN LA CAMARA DE
NEUBAUER
Recuento de Leucocitos:
4 cuadrados grandes = 4 x 0.1 =
0.4mm3

Recuento de Hematies:
20 cuadrados pequeos = 20 x 0.004 =
0.08 mm3

Recuento de Plaquetas:
10 cuadrados pequeos = 10 x 0.004 =
0.04 mm3
CALCULO DE LA CUENTA
TOTAL

Clula Total (mm3) = Cel. Contadas x dilucin
Vol. Cuadrado x N de
Cuadrados


Ejm:
Cel. Total: 900 x 200 = 4500,000 x mm3
0.004 x 10


FUENTES DE ERROR
Error de muestreo.

Error tecnico.

Error de equipo.
ERROR DE MUESTREO
SANGRE CAPILAR
Falla para obtener fluida sin presin
local.

Masaje o presin excesiva en el lugar
de la puncin

Edema, cianosis o inflamacin del
rea.
SANGRE VENOSA
Estasis prolongada por torniquete.

Edema, cianosis o inflamacin del rea.

Aglutinacin celular o coagulacin por
retardo en la mezcla con el
anticoagulante.

Mezcla inadecuada de la muestra de
sangre.

Hemolisis por trauma excesivo.
RECUENTO DE
RETICULOCITOS
FUNDAMENTO
Los eritrocitos inmaduros no nucleados
contienen ARN remanente, estos son
los llamados reticulocitos. Para detectar
la presencia de este ARN, los hematies
deben ser coloreados in vivo. Por
accion de colorantes vitales (azul de
cresil brillante) se precipita el ARN en
forma de granulos.
Este proceso se conoce como tincin
supra vital, de tal modo que bajo esta
coloracin el ARN aparece como un
retculo en el citoplasma del hemate.
As, los mas inmaduros poseen
abundantes precipados citoplasmticos,
mientras que los mas maduros, poseen
un fino y escaso precipitado que
muchas veces suele pasar inadvertido.

PROCEDIMIENTO
Colocar en un tubo de ensayo 2 gotas
de sangre anti coagulada con EDTA
previamente mezclada.
Agregar 2 gotas de colorante filtrado
mezclar suavemente.
Incubar por 10 15 minutos en bao
mara a 37C.
Al finalizar los 15 minutos mezclar bien
el contenido del tubo. Realizar extendido
en lamina y dejar secar a temperatura
ambiente.
Colocar la lamina en el microscopio y
enfocar con lente de menor aumento ,
ubicar la zona d lectura.
Depositar una gota de aceite de
inmersin sobre la zona elegida.
Utilizar el conto metro e iniciar el conteo
de los hemates, los reticulocitos, se
deben de contar aparte de los hemates.
Seguir el conteo hasta completar los
1000 hemates, asegurarse que los
reticulocitos son contados dentro de este
grupo.
Al terminar repetir el procedimiento

CALCULO FINAL

% Reticulcitos = N de reticulocitos contados x 100
N de GR contados




Si no se observan reticulcitos en 500 celulas, debera
realizarse un nuevo extendido. Si el nuevo extendido
muestra un reticulocito, se informara el recuento
como menor a 0.1%


INDICE DE RETICULOCITOS
CORREGIDOS (IRC)

Se determina cuando el recuento de
hemates es muy alto cuando el
numero de clulas rojas maduras esta
disminuido, realizando la correccin
con el hematocrito obtenido en el
paciente comparado con el
hematocrito normal.



% Reticulcitos = Recuento de reticulocitos (%) x Hto
Pcte.
corregidos Hematocrito normal (45%)
INTERPRETACION DE
RESULTADOS
Intervalos de Referencia Adultos: 0.5 % -
1.5%

Intervalos de Referencia Recin Nacidos:
0.5% - 8%

Neonatos hasta 2 semanas: 2,6% 6%

Valor Absoluto: 25000 75000 cel /mm3
CONCLUSIONES
El recuento de reticulocitos es
representativo de la condicin de la
actividad de la medula sea.
El aumento de la produccin de
hemates, incrementa el recuento de
RETICULOCITOS.
La disminucin de la produccin de
hemates, reduce el recuento de
RETICULOCITOS.
ESTADOS PATOLOGICOS QUE
INCREMENTAN EL RECUENTO DE
RETICULOCITOS:
Anemias Hemolticas.

Post sangrado agudo.

Despues del tratamiento por anemia
ferropenia o anemia perniciosa.
ESTADOS PATOLOGICOS QUE
OCASIONAN DISMINUCION EN EL
RECUENTO DE RETICULOCITOS:
Anemia Aplasica.

Antes del tratamiento de la anemia
por deficiencia de Hierro y anemia
Perniciosa.