Se conocen varias especies o serovares del genero chlamydia, que de la familia chlamydiaceae, del orden chlamydiales. Estas bacterias son intracelulares obligadas-debido a que no sintetizan ATP- no llevan vida libre y se establecen en el citoplasma de las clulas susceptibles. El cuerpo elemental de las clamidias es esfrico excepto en C. pneumoniae que es piliforme. La pared bilaminar esta compuesta de un protena que liga penicilina y de un lipolisacarido en la capa externa. Contienen ARN Y ADN.
Forma Cocoidales Tamao 0.2 a 0.4 micra Gramnegativas Tincin con: Giemsa Castaeda Machiavello. Inmviles, filtrables Intracitoplasmaticas Crecimiento cultivo celular Constitucin estructural Cuerpo elemental Pared bilaminal ARN y ADN Ciclo de replicacin Los cuerpos reticulares expresan actividad metablica y se multiplican dentro de la vacuolas de la clula husped. Obtienen energa de las mitocondrias del husped y no tiene ciclo de krebs. El ciclo de replicacin tiene caractersticas elementales que no tiene otras bacterias. Se distinguen tres etapas. 1. Adherencia penetracin del cuerpo elemental al citoplasma de la clula husped, la clamidia se adhiere a los receptores de la membrana y estas se invaginan y se forma un cuerpo de inclusin. 2. Aproximadamente 12 hrs despus de la penetracin, se hace la transformacin del cuerpo elemental en cuerpo reticulado, el cual se divide en forma binaria dando lugar a mltiples microorganismos. 3. La maduracin del cuerpo reticulado y formacin de los nuevos cuerpos elementales se lleva acabo aproximadamente alas 30 hrs de la penetracin del agente.
Especies La familia chlamydiaceae del orden chlamydiales, contiene dos gneros que afectan al hombre chlamydia (especie trochomatis) y chlamydophila (especie pneumoniae y psittaci.)
Trochomatis Pneumoniae Psittaci
C. Trochomatis Chlamydia trochomatis: Es una bacteria intracelular obligado que infecta slo a humanos; causa tracoma y ceguera, infecciones culo genitales y neumonas. Algunos individuos desarrollarn el artritis reactiva, que no tiene cura. C. trachomatis puede dividirse en 15 serotipos en funcin de las caractersticas antignicas del antgeno proteico de tipo. Existe una relacin directa entre el serotipo y la enfermedad (forma clnica) que producen las diferentes cepas de esta especie. Los serotipos hallados son: A, B, B a , C, D, E, F, G, H, I, J, K, L 1 , L 2 y L 3 .
Patologias de C. trochomatis Tracoma ocular Neumona neonatal Infeccin genital Linfogranuloma venreo Tracoma ocular El tracoma ocular lo causa C,trochomatis serovantes A;B Ba y C. tienen un periodo de incubacin de entre tres y diez das. Se inicia la queratitis con exudado, las pestaas crecen hacia el interior del ojo, provocando irritacin y mas tarde lesiones conjuntivales que cicatrizan mediante neovascularizaciones hacia la cornea, denominada punnus. En la que la porcin inferior del parpado se forman folculos linfoides prominentes . Las infecciones repetidas van dejando mas y mas cicatrices hasta conducir durante varios aos a la ceguera es una padecimiento en el que se pueden distinguir 4 etapas. 1. En esta etapa el padecimiento es incipiente, hay poco exudado y la queratitis es mnima. 2. En esta hay hipertrofia folicular y papilar, infiltrado corneal ulceras y pannus. 3. Etapa de cicatrizacin de la conjuntiva, se puede producir triquiasis, entrompion y puede aumentar el pannus. 4. Tracoma curado
Conjuntivitis de inclusin Es un padecimiento producido por C, trochomatis, serovantes D,E,F,G,H,I,J,K, que se encuentran mas frecuentemente en el nio recin nacido. Se manifiesta generalmente entre los 5 y diez das despus del nacimiento, cuando a la madre infectada no se le hace una antisepsia vaginal para el parto. Esta conjuntivitis puede acompaarse de infeccin del odo y rinitis. En los adultos esta conjuntivitis puede se adquirida en las albercas que no tienen cloro en el agua, bien por el contacto con las manos al saludar a otra persona contaminada y luego autoinocularse.
Neumona neonatal Es producida por C.trchomatis, serovares, D,E,F,G;H,I,J y K, al igual que el sndrome de Reiter, la neumona neonatal se adquiere durante el parto, es una enfermedad que puede ser muy benigna o tan grave que produzca la muerte. Se manifiesta generalmente cuatro a 16 semanas despus del nacimiento. Con frecuencia tambin se presenta conjuntivitis o infecciones en otros tejidos. El sindrome de Reiter se presenta clnicamente con poliartritis, uretritis y conjuntivitis; adems se pude acompaar de disentera y ulceras cutneas. Infeccin genital Actualmente se considera que la infeccin por clamidia en la uretra es tan alta que de la uretritis masculinas no gonococicas, de 35 a 50% son producidas por este agente, particularmente en personas que practican la promiscuidad sexual. Serovantes D, E,F ,G ,H , J,K. Despus de entre 1 a3 semanas de incubacin, se presenta secrecin purulenta en la que le estudios de bacterioscopio no revela presencia de bacterias. Tambin causa epididimitis y proctitis. En la mujer podemos encontrar servitis crnica, uretritis, proctitis, esterilidad, embarazo ectpico, parto prematuro y enfermedades perinatales.
Linfogranuloma venreo Es un padecimiento de dsitribucion mundial, producido por C. trochomatis de los serotipos LGV,L 1 , L 2 , y L 3 . el tiempo de incubacin es de un a cuatro semanas, y puede presentarse a nivel inguinal y malestar general. Los ganglios linfticos aumentan de volumen y estos si son dolorosos pues se llenan de pus y salen trayectos fistulosos llamados bubas. El la presentacin ano rectal podemos encontrar proctitis con hipertrofia de los ganglios perirectales, exudado purulento, diarrea, tenesmo rectal. Dolor abdominal, pudiendo llegar hasta la perforacin rectal. L enfermedad puede prolongarse por varios meses o incluso aos, con frecuentes recadas. Diagnostico y tratamiento Investigacin de antgenos de clamidias en las secreciones, por tcnicas inmunofluorescencia, tambin por la presencia de cuerpos de inclusin por las tinciones de giemsa o machiavello. Las tetraciclinas son los antibiticos de primera eleccin. Tambin la sulfadiacina, la eritromicina y otros macrlidos son muy tiles en estas infecciones, se ha reportado que la penicilina ah sido efectiva en algunos casos en los que a fallado otros antibiticos C. psittaci
Es una especie de bacteria intracelular que causa la clamidia, enfermedad aviarepizotica en mamferos, y psitacosis respiratoria en humanos Es un padecimiento de la aves y de alguno mamferos, que el hombre adquiere por contacto con los animales enfermos o con pacientes o covalencias. Es producida por chlamydophila psitacci que al ser inhalada se instala primero en el aparato respiratorio donde produce dao.
Diagnostico y tratamiento El diagnostico se realiza por inmunofluorescencia o investigacin de los cuerpos de inclusin LCL o cuerpos de inclusin Levinthal-cole-lilliie. El tratamiento se efecta mediante tetraciclinas o eritromicina. C. pneumoniae
Es una especie de bacteria patgena. Tiene una pared celular de clamidia, la cual, al igual que todas las bacterias Gram negativas, consta de dos membranas fosfolipdicas contiguas: una interna y otra externa. Como consecuencia, su pared celular es menos rgida y ms susceptible a los cambios osmticos. Es una bacteria de distribucin mundial, se adquiere por la inhalacin de la gente y se manifiesta desde un simple cuadro gripal. Hasta una neumona fatal. Diagnostico y tratamiento Se deben de usar las tintoriales de giemsa para resaltar grnulos citoplasmticos conocidos como cuerpos de inclusin de halberstaedter-prowazek. El tratamiento se realiza con tetraciclinas o eritromicinas.
Las clamidias se inactivan con el calor y pueden permanecer infectantes por largos periodos en aire seco. Son inactivadas fcilmente por el ter. C. Trochomatis se transmite mediante las manos, por las moscas y los fmites. El linfogranuloma venreo y la uretritis no gonoccica se adquieren por actividad sexual. C. pneumoniae se transmite por va area C. psitacci se transmite al inhalar heces secas de pjaros enfermos. Referencias bibliogrficas Ral Romero Caballero. (2001). microbiologa y parasitologa humana. Mxico: panamericana. Ral Romero Caballero. (2007). microbiologa y parasitologa humana. Mxico: panamericana. Jorge Tay Zavala. (2003). microbiologa y parasitologa medica. Mxico: Mndez.