La mayora de los nervios se originan despus de cruzar la 1ra costilla (a nivel de la axila).
Cada nervio del plexo transporta fibras simpticas originadas en los ramos grises de los ganglios cervicales medio e inferior El plexo se forma por los porciones ventrales de C5 a C8 y la porcin mayor ventral de T1.
Sus races provienen de los ltimos nervios cervicales y de los primeros nervios torcicos
El plexo pasa por una hendidura entre el escaleno anterior y escaleno medio junto a la arteria subclavia.
El msculo subclavio (de poca importancia en general) aporta proteccin a las estructuras neurovasculares subyacentes. Los nervios se unen para formar los tres troncos del plexo braquial.
A medida que pasa por el conducto cervicoaxilar los troncos se van dividiendo en sus ramas.
DIVISIONES POSTERIORES compartimiento posterior (msculos extensores) Divisiones anteriores del FASCCULO LATERAL Tronco superior y medio
Divisiones posteriores del FASCCULO POSTERIOR Tronco superior e inferior
Divisiones anterior FASCCULO MEDIAL Las divisiones del plexo dan 3 fascculos y se encuentran en relacin con la segunda parte de la arteria axilar, de ah sus nombres: La clavcula divide a los ramos en supra e infra claviculares.
Ramos ventrales Races Nervio dorsal de la escpula Nervio torcico largo Nervio para el musculo subclavio Nervio supra escapular
Troncos del plexo RAMOS SUPRACLAVICULARES (accesibles desde el cuello) Fascculos del plexo
RAMOS INFRACLAVICULARES (accesibles desde la axila)
-Origen : Ramo ventral de C5 con contribucin de C4 -Inervacin: Msculos Romboides y a veces el elevador de la escapula Dorsal de la Escapula: -Origen: Ramos ventrales de C5 y C7 - Inervacin: Musculo Serrato Mayor -Origen: Tronco superior con fibras de C5 y C6 -Inervacin: Msculo Subclavio y Articulacin Esternoclavicular -Origen: Tronco superior con fibras de C5 y C6 -Inervacin: Msculos Supraespinoso e Infraespinoso y articulacin Escapulohumeral
-Origen: Fascculo lateral con fibras de C5 y C7 -Inervacin: Msculo Pectoral Mayor y Pectoral menor Nervio cubital Deriva del fascculo medial C8, T1 y C7*
Inerva-> M. flexor cubital anterior ->M. flexor comn profundo de los dedos ->M. pequeos de la mano
Sensibilidad del meique y mitad de anular.
Colaterales:
Ramos Articulares Ramos Musculares Cutneo dorsal de la mano Anastomtico para el braquial
Terminales:
Rama Superficial Rama Profunda
Subescapular Superior Deriva del fascculo posterior C5 y C6
Nace por encima de la clavcula hacia la porcin superior del msculo subescapular, al cual inerva.
Subescapular Inferior Deriva del fascculo posterior C5 y C6
Nace en la axila. Inerva el la porcin inferior del msculo subescapular y el redondo mayor.
Toracodorsal Deriva del fascculo posterior Tambin llamado subescapular medio o del dorsal ancho C7, C8 y C6*
Nace en la axila entre los nervios subescapulares. Desciende por la cara posterior de la axila junto a la arteria toracodorsal hasta el msculo dorsal ancho, al cual inerva.
Axilar o circunflejo Ramo terminal del fascculo posterior C5 y C6
Se dirige hacia atrs y sale del hueco axilar, junto a la arteria circunfleja posterior, por el espacio cuadrangular (cuadriltero humerotricipital).
Rodea el cuello quirrgico del hmero y da el nervio cutneo braquial lateral (sensibilidad de piel del hombro)
Inerva el msculo deltoides y redondo menor.
Radial Ramo terminal del fascculo posterior C5, C6, C7, C8 y T1*
Inerva M. Trceps Braquial M. Braquioradial M. Ancneo M. Extensores del antebrazo
Sensibilidad de la piel del sector posterior del brazo y antebrazo, por los nervios cutneos posteriores del brazo y del antebrazo.
Colaterales:
Ramo Cutneo interno Ramo de la porcin larga del trceps Ramo del vasto interno Ramo del vasto externo y ancneo Ramo cutneo externo Ramo del braquial anterior Ramo del supinador largo Ramo del primer radial externo
Terminales:
Rama posterior o dorsal Rama anterior o cutnea
Mediano y Arteria Axilar
tendn subescapular
p.i. coracobraquial
Bceps y coracobraquial
Canal bicipital externo
Vena Ceflica
Funcin: Inervacin motora de los flexores del brazo y antebrazo. Supinador mano. Finalizando como nervio cutneo externo del antebrazo. Tiene anastomosis con el nervio mediano,Y tambin con el cutneo interno. Rama principal del Cordn externo del plexo braquial
Fibras Motoras (C6-T1) y Fibras Sensitivas (C6-C8) Externo: cordn externo o troncomediocubitocutneo: Sigue la arteria axilar. Interno: entre arteria y vena axilares. Conducto Braquial
Tabique Intermuscular y el Trceps hasta la Epitrclea
Codo: por dentro de los vasos. Trclea Mueca:intersticio palmar mayor y el palmar menor.
Funcin: motoras a la mayora de los flexores y pronadores del antebrazo, msc ventrales superficiales (cubital ant) y todos los ventrales profundos (mitad cubital del flexor comn profundo de los dedos) Sensitivas: piel de la cara palmar del pulgar, la mitad externa de los dedos (ndice, medio y anular, Y el externo de todos estos) Anastomosis: Musculocutneo, cubital y braquial cutneo interno. El nervio pectoral medial atraviesa al pectoral menor. Inerva al musc. pectoral menor, antes de penetrar en las porciones costoesternal y abdominal del pectoral mayor. El nervio pectoral medial es una rama del fascculo medial del plexo braquial y a su ves de los segmentos medulares C8 y T1. 3 Rama cordn interno
Mediano, Tronco 2 anterointerno por dentro y encima cubital
Axila: pectoral menor, Arteria Axilar. Paquete Vasculonervioso v. humerales, mediano.
Brazo: Arteria Humeral Aponeurosis superficial
Codo Posterior Anterior Funcin: Inerva la piel de toda la cara interna del antebrazo. Cerca de la axila , bceps hasta el codo. 2 rama colateral del interno
Arteria axilar
Cara interna de la vena axilar
Epitrclea
Anastomosis: Ramo perforante del 2 nervio intercostal, B. C. I. . Filetes del Circunflejo
Funcin: ramos sensitivos base de la axila y en la regin interna del brazo hasta la epitrclea.