Sndrome de Guillan barre.

Integrante: Francisca Matus.

Karina Mndez.
Matas Sandoval.
Daniela Wilson.
Introduccin.
En la siguiente presentacin abordaremos el
tema el sndrome de Guillan-Barre, en el
cual daremos a conocer sus causas, sntomas,
manifestaciones clnicas, planificacin e
implantacin del tratamiento y
principalmente en que interviene el
fonoaudilogo en este sndrome.

Qu es?
El sndrome de GuillainBarr es una polineuropata de tipo
autoinmune que se ha asociado estrechamente con infeccio
nes previas por ciertos agentes que al parecer generan un
a reaccin cruzada.
El sndrome de GuillainBarr se ha convertido en la principa
l causa de parlisis, se presenta a nivel mundial, en ambos se
xos y en cualquier etapa de la vida. Su presentacin clnica pu
ede variar desde debilidad leve hasta una forma rpidament
e progresiva y severa que puede comprometer los msculos
respiratorios y causar la muerte, por lo cual es necesario reali
zar un adecuado enfoque diagnstico y teraputico con el
fin de reducir al mximo las
complicaciones de su presentacin aguda.
Causas.
Es un trastorno auto inmunitario.
Se desconoce que lo desencadena
se puede presentar a cualquier edad.
Generalmente se presenta despus de una infeccin menor,
como una infeccin pulmonar o gastrointestinal.
puede aparecer unos das o semanas despus de una ciruga.
El sndrome de Guillain-Barr daa partes de los nervios.
El sndrome puede presentarse junto con infecciones vricas:
SIDA, herpes simples, mononucleosis.

Sntomas.
Empeoran de manera muy rpida.
Prdida de reflejos en brazos y piernas
Hipotensin arterial o control deficiente de la presin arterial
Debilidad muscular o prdida de la funcin muscular
(parlisis)
en los casos leves, es posible que no ocurra ni la parlisis, ni
la debilidad.
puede ocurrir en los brazos y las piernas al mismo tiempo.
puede empeorar rpidamente entre las 24 y 72 horas.
puede ocurrir nicamente en los nervios craneanos.
puede comenzar en los brazos y progresar hacia abajo.
puede comenzar en los pies y las piernas y puede subir hasta
los brazos y la cabeza.
Entumecimiento
Cambios en la sensibilidad, incluyendo dolor y hormigueo
Sensibilidad o dolor muscular (puede ser un dolor similar a
calambres)
Falta de coordinacin(no puede caminar sin ayuda)

Manifestacin Clnica.
Tres Fases
Primera Fase.
Una progresin aguda de la
enfermedad.
compromete en la mayor
a de los pacientes
slo las extremidades.
Tambin puede
comprometer los pares cran
eanos y generar
una parlisis facial como for
ma ms comn.
Segunda Fase.
se caracteriza por un perodo
de meseta, donde el paciente
conserva las
manifestaciones clnicas
pero sin progresin de
la sintomatologa, la
duracin de esta fase puede va
riar.
Tercera Fase.
Esta la fase de
resolucin la cual se da de f
orma lenta. La
recuperacin puede
ser total. Es frecuente la
presencia de mnimas
alteraciones en la
sensibilidad y la fuerza.
as como la presencia de
discapacidad
Permanente.
Rol del fonoaudilogo.
Evaluacin inicial:
Test de Boston: Es uno de los tests ms usados para la evaluacin de la afasia
(trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que controlan el
lenguaje). Se presentan 60 lminas con dibujos en blanco y negro que valoran la
capacidad de los pacientes para denominar dichas imgenes.
Test de Token: Evala la sintaxis (Disciplina lingstica que estudia el orden y la
relacin de las palabras o sintagmas en la oracin, as como las funciones que
cumplen), la comprensin de rdenes que van en un orden de dificultad creciente.
Se puede emplear en nios, pero tambin en adultos que han sufrido un trastorno
neurolgico con problemas en la comprensin.
Test de la Disartria: La disartria es una alteracin de la articulacin propia de
lesiones en el SNC.
Protocolo corto de afasias PCA:
La afasia es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que controlan el
lenguaje. Puede dificultar la lectura, la escritura y expresar lo que se desea decir.

Exploracin de la disfagia sin bolo

Exploracin de la disfagia oro farngea MECV-V Mtodo de exploracin clnica
volumen-viscosidad. disfagia oro farngea, causada por la dificultad en iniciar el
proceso de deglucin de tal manera que los slidos y los lquidos no pueden
abandonar la boca fcilmente.
El MECV-V permite identificar de forma precoz a las personas con disfagia oro
farngea y lo podemos repetir tantas veces sea necesario segn su evolucin.
Este test est basado en el hecho de que la disminucin del volumen del bolo y
el aumento de la viscosidad aumentan la seguridad de la deglucin de personas
con disfagia.
Durante la aplicacin del MECV-V se utilizan bolos de tres viscosidades y tres
volmenes distintos, de este modo detectamos los principales signos/sntomas
que nos hacen ver que realmente hay un trastorno de la deglucin. Igualmente
nos hace determinar la textura y volumen ms adecuado para la persona que
padece disfagia.
Planificacin e implementacin del
tratamiento

Reeducacin del lenguaje
Reeducacin del habla
Reeducacin de la deglucin
Terapia de voz
Estimulacin oro facial
SAAC: sistemas de comunicacin aumentativos y/o
alternativos
Seguimiento y evolucin:
Se realizar una evaluacin de seguimiento para revisar los
objetivos de tratamiento. Cuando se alcance la mxima
recuperacin posible, se propondr el alta del paciente.
Conclusin:

Podemos decir que el sndrome de Guillan-
barre es una poli neuropata muy seria, que
afecta al sistema nervioso directamente,
pero que a pesar de esto el pronstico para
este sndrome tiene altas expectativas de
mejoras siempre y cuando se realice el
tratamiento necesario con un equipo
multidisciplinario de profesionales de la
salud, en el cual el fonoaudilogo cumple un
papel bastante importante.