Candidoza mucoaselor

Etiologie:
Infectoii produse de
levuri din genul
Candida

Comensal al mucoasei bucale, tract
gastrointestinal, vagin
Considerat patogen oportunist
Nu apartine florei rezidente
normale tegumentare
Alte specii implicate in patogenie: C.
tropicalis, C. glabrata, C. krusei etc.
Principalul
patogen este
Candida
albicans
Factori generali favorizanti ai
candidozelor:
Imunodepresia
Sida
Leucemii
Limfoame
Boli
cendocrine
DZ
Boala
Addison,
etc.
Consumul de
antibiotice
Sarcina, varste
extreme
Factori locali favorizanti:
Macerarea
tegumentelor
Umiditatea
crescuta
Modificarea
pH-ului
Scaderea
fluxului salivar
Patogenie
1
2
3
Aderenta levurii
de celulele
mucoase sau de
keratinocite
Inmultirea si
penetrarea
tesutului de catre
hife
Trecerea de la
stadiul comensal
la cel parazitar
Producerea infectiei
cu Candida albicans
parcurge urmatoarele
etape:
Clasificarea candidozelor
.
Candidoze ale
mucoasei bucale
.
Candidoze ale
mucoasei genitale
Candidoze
cutanate
Candidoze
sistemice
(pulmonara,
digestiva,
urogenitala
Candidoze ale mucoasei bucale
Placi eritematoase, edem, eroziuni, depozit cremos
care se detaseaza cu dificultate
La nivelul mucoasei orale aspect de "graunte
separate sau pseudomembrane
Candidoza pseudo membranoasa acuta:
Candidoza atrofica acuta:
Zona de depapilare a mucoasei
limbii
Eritem intens la niv. mucoasei, aspect
atrofic, arii de edeme si papilomatoza
secundara
Candidoza atrofica cronica:
frecvent la persoanele purtatoare de proteze
dentare(factorii precipitanti: iritatia
mecanica cronica si colonizarea bacteriana)
leziuni palatinale
simptomatologie subiectiva redusa sau
absenta
zone de culoare alba, usor infiltrate
! Atentie la diagnosticul diferential cu alte
leucoplazii
Candidoza
cronica
hiperplazica
Glosita romboidala mediana
zona de depapilare romboidala, pe fata
dorsala a limbii,cu suprafata neteda
sau usor mamelomata
localizata imediat anterior papilelor
circumvallate
asimptomatica, autolimitanta


papile linguale alungite,
asemanatoare "firelor de par"
pigmentatia se produce prin
keratinizarea varfurilor papilelor si
oxidarea in contact cu aerul
Limba neagra viloasa
localizare comisurala
macerare a semimucoasei, cu fisurare si cruste
Stomatita angulara , "perlesul candidozic"
Cheilita
candidozica
localizare la nivelul buzelor
eritem, edem si eroziuni pe mucoasa
si semimucoasa buzelor
depozite albe cremoase pe
suprafata (uneori)
Diagnostic diferential al candidozei orale:
Pentru
localizarile
orale si
linguale:
leucoplazia orala
placi mucoase din sifilis
lichen plan oral
leucoplazia produsa de virusul
Ebstein Barr
Pentru
localizarile
labiale si
comisurale
perlesul streptococic
cheilite actinice
cheilita leucoplazica
Album
. . . .
.
. . . .
Candidoze ale mucoasei
genitale
Candidoza mucoasei genitale
Vulvovaginita Balanita
candidozica
Anita
candidozica
Vulvovaginita
candidozica:
Clinic:
congestie a mucoasei ,
edem, eroziuni si
depozite alb cremoase
prurit, leucoree alb-
branzoasa
posibila extensia la
vulva, pliul interfesier
evolutie cronica,
recidivanta
Frecvent la femeile
active sexual sau in
sarcina

Diagnostic diferential
Balanita sau
balanopostita candidozica:
A
s
p
e
c
t
e

c
l
i
n
i
c
e
:

eritem edem cu mici pustule la nivelul
glandului, eroziuni in santul balanopreputial
pe suprafatadepozite alb cremoase
posibila extnsie spre pliuri
Diagnostic diferential:
1. balanita
2. herpesul
simplu
genital
3. lichen
plan
Anita candidozica:
inflamatia mucoasei anale
.
eritem, eroziuni, posibile depozite alb-
cremoase
.
Album

. . .
AGENTI TERAPEUTICI UTILIZATI:

Antibiotice
poliene
NYSTATIN
NATAMICINA
AMPHOTERICINA
Derivati
imidazolici,
triazoli
KETOCONAZOL
ITRACONAZOL
CLOTRIMAZOL
alcalinizarea mediului
prin spalaturi,
gargarisme, cu solutie
bicarbonat de N
aplicatii de coloranti
topice cu nistatin sau
alte preparate anti-
candidozice
Tratament local:
Exemple:

Tratamentul candidozei orale:
local - suspensii orale sau geluri cu nistatin, amfotericina B
general-AB poliene, imidazoli, triazoli
Tratamentul vaginitei candidozice:
ovule sau tablete vaginale, +/- antimicotice per os
Ex. fluconazol 150mg/doza unica
Tratamentul balanitei candidozice:
nistatin, miconazol, natamicina local, crema sau picaturi +/-
antimicotice per os in doza unica
Elevii participanti:
Mirt Iosif
Coserariu
Virginia
Murariu
Cosmin
Ranghiuc
Larisa
Necula
Ana-
Maria
A.M.G.
E1, ANUL
II