IDENTIFICACION Y MANEJO DE LOS

SIGNOS DE ALARMA DEL RECIEN NACIDO

Lic. Elizabeth B. Villanueva
Gonzales
SIGNOS DE ALARMA
SIGNO
SINTOMA
Ausencia de las
respiraciones por 15
segundos o ms:
bradicardia, cianosis e
hipotona
Obstructiva: Esfuerzo
respiratorio flujo de
aire bloqueado
Central: Inmadurz
del centro respiratorio
Posicin prona.

Mantener la temperatura

Aspirar secreciones

Manipulacin cuidadosa

Minimizar uso de maniobras (aspiracin
prolongada)

Monitorizacin FC, Sat O2

Estimulacin cutnea

FiO2 0.25 Apnea Sat O2 88-93% Gasometra

O2 Cnula nasal.

Esfuerzo respiratorio VPPC- CPAP (Estabiliza la
pared torcica, aumenta el volumen pulmonar,
mejora la eficiencia ventilatoria)

Depende de la
cantidad de Hb
reducida en sangre
capilar por encima de
5 gr %
Cianosis perifrica: los
primeros 2 dias, se asocia
hipotermia, infeccin o a falla
de la circulacin perifrica
(colapso cadiovascular o
shock.)

Cianosis Central :
problemas respiratorios
(apnea o paro respiratorio
y dificultad respiratoria)
o a enfermedad cardiaca.
:
Hipoxia
Tasa de
Hb
Cianosis
central
Medida inciales ABC.
Evaluar al RN: pulsos, respiracin,
actividad, temperatura, llenado capilar
Si la temperatura est disminuda menor
a 36.5 oC abrigue
Averiguar mediante la historia materna
factores de riesgo y/o signos de
infeccin.
Verificar permeabilidad de la va areas:
Observar si la lengua cae hacia atrs ocluyendo insertar un
tubo orofaringeo
Colocar al RN en posicin adecuada,limpiar las secreciones de
la boca y de la nariz.
. No respira ABC
Mantener la To 36.5-37oC.
Suspender la alimentacin va oral.
Respira con dificultad O2
Canalizar una va endovenosa y administrar lquidos segn
indicacin
Colocarlo en una incubadora.
Mantener la hidratacin y la glicemia normal.
Si el RN sigue ciantico, a pesar de recibir oxgeno al 100% =
cardiopata congnita ciantica hipertensin pulmonar
persistente.
Es la falta de vitalidad del RN
al nacimiento. Est deprimido y
no respira ( o respira
dbilmente) permanece
ciantico, hipotnico, o la
frecuencia cardiaca menor de
100 latidos por minuto.
RCP Neonatal.
Mantener trmico adecuado

Nio estable tomar la temperatura y
las medidas somatomtricas
Profilaxis
Determinacin de la edad Gestacional y
examen fsico
Evaluar peridicamente las funciones
vitales del RN y vigilar la diuresis.
Evaluar la condicin del RN y avisar al
mdico para determinar su referencia o
si puede ser vestido y vigilado junto con
la madre
Si ha recibido VPP o masaje cardiaco
debe ser hospitalizado para vigilar
glicemia y gases arteriales.
Aumento del nmero de deposiciones
considerando el patrn normal o
usual de cada el volumen de las
deposiciones, el olor es ftido, la
coloracin vara y/o se observa la
presencia de moco y/o sangre.
Historia sensori
o
Ojos Sed Orina Signo
de
pliegue
Llenado
capilar
Estado de
hidratacin
Menor
ingesta
y/o
prdidas
aumenta
das
Normal Normal Normal
o mama
un poco
mas
Normal Normal Normal Diarrea no
deshidratada
Menor
ingesta
y/o
prdidas
aumenta
das
Inquiet
o se
fastidi
a

Hundidos Mama
con
avidez
Disminui
da
cargada
Normal
o
retorno
lento
Normal Diarrea y
deshidratado
Menor
ingesta
y/o
prdidas
aumenta
das
Hipoac
tivo
Hundidos Mama
poco y
no
acepta
Muy
disminu
da
cargada
Retorn
o lento
3 o ms
segund
o
Diarrea y
deshidratado
severo
Informacin de la madre sobre la diarrea y otros signos de alarma
(vmitos, fiebre, distensin abdominal, duerme mucho o est
irritable).

Caractersticas de las deposiciones: sangre, moco

Evaluar estado del sensorio e hidratacin. distensin abdominal
taquipneico

En caso de una EDA con deshidratacin, usar la va oral (lactancia
materna)e iniciar tratamiento de deshidratacin oral (TRO)

En caso de deshidratacin severa requiere rehidratacin
parenteral, iniciando con cloruro de sodio al 9/000 20 cc/kg en
bolo.

Si el RN presenta otros signos de alarma es necesario buscar
signos de infeccin general. Batera de anlisis de laboratorio.
En caso de deshidratacin severa UCIN complicaciones
como insuficiencia renal y acidosis.


Respiraciones aumentadas > 60 por minuto, aleteo nasal,
tirajes o hundimientos de los espacios intercostales, o por
debajo o encima de los bordes costales, respiraciones ruidosa,
con quejido o cianosis



RN prematuros
Asfixiados
Hijo de madre diabtica
Nacidos por cesrea
Anecedente materno de fiebre RPM, LA maloliente o espeso
RN impregnados de meconio
Otros: Hipotermia, sangrado materno, anemia.
SIGNO OBSERVACIN
Permeabilidad de las fosas
nasales
Obstruccin por moco,
leche, o atresia de coanas.
Tincin meconial de la piel Aspiracin de la boca y
nariz en un parto eutcico
puede prevenir el SAM
Diferencias en
movimientos torxicos y
pasaje de aire a los
pulmones
Rayos X o transluminacin
para descartar
neumotrax
Quejido como signo
predominante
Pulmn hmedo
Cianocis central Indica hipoxemia,
administrar oxgeno
Abdomen Excavado Descartar hernia
diafragmtica, colocar la
sonda orogastrica, elevar
la cabeza, intubar
Plidos, pulsos dbiles,
pobre llenado capilar
Medir la presin arterial,
hematocrito, hemograma,
tratar shock.

Colocar al neonato en una posicin de Rossier.
Limpiar las secreciones
Evaluar la temperatura
Verificar que el nio respire - estimular
Evaluar las el grado de dificultad usando el test de Silverman
Anderson.
Si la dificultad respiratoria es entre moderado a severo se
debe administrar oxgeno segn el mtodo que lo requiera
Cuando la oxigenoterapia por mscara o casco ceflico no es
suficiente o la dificultad usar ventilacin asistida, (CPAP),
Tratar la causa(transfusiones en caso de anemias,
antibiticos si presenta neumona, recambio parcial si es
policitemia)

ESTREIMIENTO
Retardo materia fecal 48 horas:
factores funcionales o mecnicos.
consecuencia de una alimentacin
inadecuada, volumen, frecuencia,
hipotona muscular , alt. intestino
CUIDADOS
Evaluar la condicin vital del RN.
Confirmar permeabilidad anal

Evaluar distensin rigidez o sensibilidad abdominal.
Auscultar ruidos hidroareos metlicos, disminuidos, ausentes, presencia
de masa abdominal.
Educar a la madre sobre la alimentacin adecuada, estimular con masajes
suaves sobre el abdomen y si se ve al RN pujar, sostener las piernas
flexionadas sobre la barriguita..
En caso de obstruccin alta, media o baja debe colocarse una sonda
orogastrica para descomprimir el estmago, y prevenir as la distensin
abdominal,

Ante la evidencia de cualquier forma de leo, el RN deber ser
hospitalizado con: radiografa de abdomen de pie, hemograma completo,
electrolitos y magnesio. Si es secundario a trastorno metablico
(hipopotasemia, sepsis, medicamentos) ser tratado, de lo contrario debe
ser evaluado por el cirujano.
Consecuencias:
Hipoxia
Acidosis metablica
(prdida de la neutralidad
del medio interno)
Deshidratacin e
hipertermia
CAUSAS: Exgenas
Endgenas
Sig y Sint: rubicundez,
taquicardia y taquipnea,
irritabilidad y sudoracin de la
cabeza. El prematuro
respiracin irregular y apnea
.
Despus de las medidas iniciales (ABC), se
deber tomar la temperatura axilar.
Si To de 37 a 38 oC Determinar si existe exceso
de abrigo o de temperatura ambiental. Si la
temperatura se normaliza cuidados generales.
Poner al seno al bebe para hidratarlo y evaluar
succin y produccin de leche materna.
Si persiste la hipertermia. bao de inmersin
Si persiste la hipertermia y el RN luce enfermo
avisar al mdico para su evaluacin.
Buscar signos de infeccin mediante la batera
de anlisis.
Complicaciones UCI.

Confirmar la T de la
incubadora segn edad.
Confirmar que el sensor de piel
no se ha desplazado de su
sitio.
Desvestirlo o sacarlo del nido.
Si es posible abrir una puerta
de la incubadora.
No modificar la temperatura
de los gases
No mojar al nio
Vigilar el descenso de la
temperatura cada 15-30
minutos.
Consecuencias:
Hipoxia
Hipoglicemia.

Acidosis metablica
CAUSAS
Prdida de calor hacia el
ambiente
Falla en el control
interno de la temperatura
corporal.

El prematuro puede tener
respiracin irregular y apnea.
Evitar las prdidas de calor.
Administracin de gases tibios.
Medir la temperatura axilar cada 15 minutos, ajustando la T
de la incubadora.
Control estricto para evitar hipertermia.
En sala de partos
Control trmico en la sala de partos.
Diferenciar los cuidados del RNT y RNMBP.
Encender la cuna trmica o calor radiante (si
no est encendido) y ponerlo a la potencia
mxima.
Calentar toda la ropa que vaya a entrar en contacto
con el bebe.
Evitar puertas abiertas que produzcan corrientes de
aire.
La temperatura ambiental recomendada es de 24C -
26C (OMS 1997).

Las Intervenciones para evitar la prdida de calor y aportar
calor se aplicarn lo ms precoz posible, hasta los 10 minutos
despus del nacimiento.
Recibirlo con sabanas secas y tibias secarlo rpido.
Si el nio ha nacido en buenas condiciones,
puede ser colocado con su madre en contacto
piel a piel y bien cubierto, lo que le dar un
ambiente trmico adecuado .

En los RN de bajo peso y edad gestacional (< 1500g o <33 sem)
utilizar bolsas de polietileno para introducirlo inmediatamente
despus de nacer, sin secar La bolsa de polietileno debe de
cubrir todo el cuerpo incluida cabeza y dejando solo la cara
expuesta
Servo control
Situar sensor en :regin lateral del abdomen, punto
medio entre apndice xifoides y ombligo, en la
espalda a nivel de la columna
No colocar sensor en zonas vascularizadas o zonas de
grasa parda.
Adherir el sensor utilizando hidrocoloide.
Vigilar que no se movilice sensor para evitar
sobrecalentamiento.
Cubiertas protectoras plsticas.
Reduce las prdidas insensibles de agua, las
perdidas por conveccin y las demandas de calor
radiante.

Bao de RN Crtico
Retrasar bao: T desciende hasta 1C
Bao parcial con agua tibia, solo lo necesario
Uso de ropa precalentada

Ictericia Patolgica: Aparece 24 horas no
aumenta mas de 15 mg /dl y
desaparece a los 7 das(RNT)15()RNPT
Ictericia fisiolgica: 36-48 horas : alteracin
en el metabolismo (produccin
excesiva, reabsorcin aumentada o
eliminacin disminuida)
1era Semana:
Fisiologica
Por falta de aporte calrico
Enfermedad Hemoltica
Por medicamentos
Por Infecciones
Coleccin de sangre
extravascular.
Policitemia
Defectos enzimticos de
conjugacin y excrecin de
bilirrubina
2da Semana
Por LME
Hepatitis neonatal
Obstruccion anatmica intrinseca
o extrinseca
Hipotiroidismo
El prematuro puede tener
respiracin irregular y apnea.
Zona 1: en cabeza
(bilirrubinemia de 5 mg/dL).
Zona 2: en trax (10 mg/dL).
Zona 3: hasta rodillas (15
mg/dL).
Zona 4: hasta plantas y palmas
(>18 mg/dL).
Esta valoracin se aplica para
recin nacidos a trmino
El manejo preventivo
Reconocimiento de factores de riesgo
asociados a hiperbilirrubinemia.
LMEde aplicacin de tcnica
adecuada.
Evaluar al nio en bsqueda de ictericia
Considerarse sureferencia al hospital regional cuando:
Presenta cuadro clnico de ictericia antes de las 24 horas de
vida.
La ictericia es excesiva para el tiempo de vida en horas o si se
extiende mas all:
De la Zona 1: entre 24 y 48 horas de vida postnatal.
De la Zona 2: entre 48 y 72 horas.
De la Zona 3: despus de 72 horas.
Tiene ictericia hasta palmas y plantas, incompatibilidad
sangunea prueba de Coombs positiva.
Hay dudas en cuanto a la extensin o hay signologa clnica
(pobre succin o irritabitabilidad).
Iniciar fototerapia hasta completar referencia.
Durante el traslado del neonato, continuar con la lactancia
materna
Comprende:
Determinar riesgo de hiperbilirrubinemia
Fototerapia
Exanguino transfusin
Hidratacin adecuada
Continuar la lactancia materna.
Referencia en caso de:
- No contar con equipo de fototerapia.
- No haber posibilidad de exanguino transfusin.
- Requerir otros estudios diagnsticos.

Comprende:
Fototerapia
Exanguino transfusin
Terapia de soporte: hidratacin adecuada,
considerando el exceso de prdidas insensibles
asociadas a la fototerapia.
Manejo de la causa de fondo y complicaciones.
Contrarreferencia: Si se han superado las
complicaciones agudas, ya no requiere exanguino
transfusin y si los valores de bilirrubina srica
estn en descenso.













Las convulsiones son
sacudidas bruscas poco
frecuentes, se acompaa de
movimientos oculares
anormales, no ceden al calmar
al RN sujetndolo o
hacindolo succionar.
El temblor o tremor movimiento fino
de alta frecuencia, rtmico se detiene
al sostener la extremidad afectada,
puede ser ocasionado por estmulos
externos. Se considera normal en RN
y en el lactante menor. Persiste
Problemas metablicos (Hipoglicemia,
hipocalcemia)
Los movimientos oculares
anormales :forma de
convulsion, mirada fija,
parpadeo repetido
nistagmus
Reconocer la diferencia entre un
temblor y una convulsin.
Convulsin, determinar la duracin del
episodio, mantener las funciones
vitales normales con medidas del ABC.
Si el recin nacido se ha alimentado,
tener la precaucin de colocarlo en
posicin prona y cabeza lateralizada.
Buscar signos de infeccin
Si las convulsiones persiste (estatus
convulsivo) requieren ventilacin
asistida y barbitricos en infusin
segn indicacin mdica.

Inflamacin de la conjuntiva debido
a sustancias qumicas, virus o
bacterias. es proceso inflamatorio
local sin repercusin y su
tratamiento oportuno.Su
complicacin es el compromiso
corneal periorbitario o general.


TIPOS:
La conjuntivitis qumica se presenta al
nacer y mejora progresivamente en
las primeras 48 horas, gotas vencidas,
shampoo
Conjuntivitis inespecfica: por
grmenes del canal de parto o del
ambiente.Higiene.
Conjuntivitis por Clamidia leucorrea o
descensos de la madre, RPM, los 7 y
14 dias precoz como 24 horas de
nacido.
Conjuntivitis por Gonococo:
purulenta en el primer a tercer da de
vida, se identifica mediante la tincin
Gram se observa diplococos;


Es la ausencia de eliminacin de orina. El
volumen urinario del RN es de 1-4
ccKg/hora
Por disminucin de la produccin de orina.
Mala irrigacin sangunea de los riones:
Deshidratacin, hipotensin arterial o shock asfixia,
insuficiencia cardiaca, drogas administradas a la madre
(captopril, tocolticos) en el parto

Por alteracin propia de los riones:
Agenesia renal, hipoplasia renal, riones qusticos o
malformados, problemas vasculares, lesin por isquemia
(necrosis tubular aguda) o por infeccin (sfilis)

Por obstruccin al flujo de la orina: obstruccin
supravesical, vejiga neurognica, tumores, valvas
uretrales.


Averiguar sobre la miccin al nacer , antecedente de riesgo,
frecuencia de las lactadas.

Si el RN luce sano y no ha orinado dentro de las primeras 24
horas supervisar la lactancia materna con mas frecuencia y
observar la diuresis. Si tiene 36 horas de vida y an no orina,
contine con leche materna y avise al mdico.

Si el Rn tiene mas de 36 horas y no orina buscar
antecedentes de riesgo oligohidramnios, historia familiar de
enfermedades renales, asfixia, prdidas anormales.

Evaluar el estado de hidratacin, peso presencia de
malformaciones, masas abdominales o plvicas (globo vesical).
Si tiene signo de deshidratacin o shock (llenado capilar
prolongado, ruidos cardiacos dbiles), tratar con suero
fisiolgico endovenoso segn indicacin mdica.

Si se palapa globo vesical (maniobra de cred) o
colocar sonda vesical (sonda de alimentacin No 5)
Si no hay signos de deshidratacin ni shock y no
orina administrar suero fisiolgico endovenoso segn
indicacin mdica (20 cc/Kg) excepto en
sobrehidratacin asfixia e insuficiencia cardiaca, si
esto no da resultado administrar furosemida segn
indicacin
Medir diuresis
Extraer muestras (urea, creatinina, electrolitos
sricos, gases arteriales y examen completo de orina)
Evaluacin y manejo especializado por el Nefrlogo
Si es por falta de aporte de lquidos
fomentar lactancia materna
Identificar precozmente a los recin
nacidos (oligohidramnios, antecedentes
familiares, alteraciones en la perfusin
renal por asfixia, dificultad respiratoria,
sepsis, hemorragia

Causas:
Anemia.
Disminucin de la circulacin perifrica
por enfriamiento (hipotermia), por
redistribucin circulatoria (asfixia) o por
shock (falla en la circulacin perifrica o
colapso cardiovascular).


Evaluar la temperatura y frialdad distal
(manos pies, cara).
Abrigar y calentar al recin nacido.
Examinar el estado general, llenado
capilar(>3 seg), ruidos cardiacos y pulsos
(disminuidos)
Evaluar la evidencia del sangrado (cordn
umbilical y otros).
Una prdida >20 % del volmen sanguineo
SHOCK, reemplazar el volumen perdido
Es la coloracin anormal de la piel
caracterizada por palidz con zonas
violceas que se tornan plidas cuando
se presionan. piel marmrea.

Evaluar la temperatura, si est
hipotrmico, calentarlo y abrigarlo.

Si est decado, con llenado capilar es
mayor de 3 segundos, ruidos cardiacos
estn disminuidos de intensidad y pulsos
dbiles, administrar hidratacin segn
indicacin mdica

proporcionar calor, oxgeno y referirlo
para hospitalizarlo ya que posiblemente
necesitar soporte ventilatorio.

Es la coloracin rojiza de todo el cuerpo.
Llamado tambin pltora.
Causas: Aumento de los glbulos rojos
(policitemia), a vasodilatacin perifrica
por calor (abrigo o calor excesivo) o
fiebre. GR: 4 a 5 millones/ml. Hto: >=65 %
Policitemia

Es la presencia de sangre en las
deposiciones,
Causas:
NEC, malformaciones congnitas, volvo
intestinal.
Trastornos de la coagulacin deglucin de
sangre materna en el momento del parto
Diarrea infecciosa o disentrica
Lesiones perineales como fisura anal o
eritema de paal severo (piel esclerada)

Si el RN est activo evaluar los pezones de la
madre y/o lesiones en la piel en zona perineal y
antecedentes de lquido amnitico sanguinolento
Educar a la madre sobre los cuidados de los
pezones y tcnica de amamantamiento.
Evaluar funciones vitales y vigilar el estado
general
Determinar cual es el compromiso general del
RN: fiebre, aspecto txico, no mama, duerme
mucho en este caso descartar sepsis o NEC.
Si es un parto domiciliario el RN puede presentar
hemorragia por falta de vitamina K.admnistrar
segn peso del RN

Si hay presencia de sangre en las deposiciones
las primeras 48 horas el RN podra estar
eliminando sangre materna deglutida.
Las fisuras y el eritema perineal con denuacin y
sangrado de la zona puede manifestarse con
sangrado escaso sobre las deposiciones.
Si es eritema de paal severo aplicar una crema
en base a nistatina y Oxido de Zinc.
En caso de fisura perianal descartar historia de
estreimiento.

Si presenta frecuencia cardiaca y
respiratoria aumentadas sin fiebre y
hematocrito < de 36 % se considerar un
sangrado activo
Si el sangrado en heces acompaa a
moco se solicitar por el mdico prueba
de reaccin inflamatoria en
heces.(leucocitos en moco fecal)

Enrojecimiento e hinchazn en la base del ombligo y
secrecin purulenta con o sin mal olor proceso
inflamatorio estructura que pasa por un proceso de
secado o momificacin y al no haberse completado por
una infeccin secundaria est en riesgo de generalizar la
infeccin (sepsis) o de permitir la incubacin de un
ttano neonatal.
El parto no se ha respetado la cadena de limpieza y
se contamin el cordn.
Dejarcon la misma gasa que le colocaron cuando
naci
Cuando las curaciones del cordn se han realizado
con las manos sucias o aplicndole soluciones, cremas
o polvos contaminados.
Si la madre tena una infeccin que comprometa las
membranas de la fuente corioamnionitis y desde
antes de nacer ya estaba contaminado o infectado.
Evaluar las funciones vitales y el estado general
del recin
En el examen fsico poner especial atencin en la
actividad del RN, (pstulas, purpura), la presencia
y extensin del enrojecimiento alrededor del
ombligo. Avisar cualquiera de estos hallazgos
para la indicacin de exmenes auxiliares y el
inicio de tratamiento antibitico.
Si no presenta otro signo de alarma y no tiene
antecedentes de riesgo realice la curacin del
cordn con alcohol al 70 % la base del cordn
lavado de manos y limpieza del cordn en cada
cambio de paal.

La succin pobre o ausente y la actividad disminuida son signos
de que el RN est enfermo pero son inespecficos y puede
deberse a diferentes trastornos como:

Depresin, asfixia o trauma al nacer, Hipotermia, Infeccin,
Deshidratracin, Hipoglicemia.
Otros trastornos metablicos como hipocalcemia, hiponatremia
Enfermedades respiratorias o cardiacas.
Alteraciones hematolgicas (hemograma, anemia, policitemia)
Enfermedades congnitas.
Los RN de bajo peso al nacer y los prematuros, aunque no estn
enfermos, pueden tener un patrn de succin pobre y una
actividad disminuda.

Es la expulsin forzada de contenido
gstrico. Regurgitacin donde el
contenido gstrico regresa sin esfuerzo ni
malestar aparente, requieren que se
tomen algunos cuidados para evitar la
aspiracin bronquial pero por lo general
no es patolgica.

EL vmito es un acto reflejo que es el
resultado de mltiples factores
mecnicos (comprensin abdominal,
obstruccin intestinal), fisiolgico
(alimentacin agresiva, reflujo
gastroesofgico), centrales (meningitis,
sepsis, neumona), locales (irritacin por
lquido amnitico meconial
Contenido bilioso indica lesin obstructiva por debajo de la ampolla de
vter
Contenido alimentario (lcteo) puede deberse a un rgimen de
alimentacin agresivo, en prematuros, puede reflejar retardo en el
vaciamiento gstrico o alimentacin excesiva
Contenido sanguinolento, puede ser de sangre rutilante o digerida
segn el tiempo de contacto en la cmara gstrica, ser por deglucin
de sangre materna al nacer o secundario a una coagulopata. El vmito
de contenido porrceo corresponde a sangre digerida (porro=caf)

Evale FV, estado general del RN, verifique
condicin vital del RN mediante el ABC
Si el RN est activo, tiene fiebre, diarrea, est
deshidratado.
Si no hay compromiso de estado general, tener
en cuenta la edad. Si es menor de 72 horas
podra deberse a efecto irritativo del lquido
amnitico meconial o sangre materna deglutida,
entonces realizar lavado gstrico
Si el beb es mayor de 72 horas y/o el lquido
amnitico fue normal, verificar presencia de
diarrea.

Si hay compromiso de estado general (letrgica,
fiebre deshidratacin, distensin abdominal y/o
vmitos de contenido bilioso proceder)
Mantener en reposo gstrico (NPO) segn
indicacin mdica
Colocar SOG a gravedad para evacuar el
contenido abdominal tomando nota las
caracterstica (color volumen densidad)
Iniciar hidratacin parenteral segn indicacin
Gestionar y extraer muestras de sangre y otros
(hemograma, hematocrito, plaquetas, cultivos,
electrolitos y radiografa de abdomen de pie)

Deterior de la ventilacin espontanea R/C inmadurez funcional,
acumulo de secreciones en el rbol traqueobronquial.
Patrn respiratorio ineficaz R/C disfuncin neuromuscular de
los msculos respiratorios.
Dficit del volumen de lquidos R/C aumento del nmero de
deposiciones, vmitos.
Deterioro de la eliminacin urinaria R/C disminucin de flujo
sanguneo en los riones
Estreimiento R/C inmadurez en el colon
Hipotermia R/C exposicin a factores ambientales e/p To 35oC
Hipertermia R/C exposicin a ambientes excesivamente clidos
e/p To mayor 39 oC
Ictericia neonatal R/C patrn de alimentacin mal establecido.
s/a falta de conocimiento de la madre sobre la tcnica de
lactancia materna
GRACIAS