LA SANGRE

DR. CARLOS OLIVERA JARAMILLO

Sangre y sus elementos
La sangre es un tejido fluido (tejido conectivo)de color rojo
caracterstico por la presencia del pigmento hemoglobnico
contenido en los eritrocitos.
La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a travs
del sistema circulatorio , que est formado por el corazn y los
vasos sanguneos.
Presenta una fase slida, integrada por los elementos formes,
que comprende a los glbulos blancos, glbulos rojos y las
plaquetas; y una fase lquida, representada por el plasma
sanguneo.

SANGRE:
La sangre funciona principalmente como
medio logstico de distribucin e
integracin sistmica, cuya contencin en
los vasos sanguneos (espacio vascular)
permite su distribucin (circulacin
sangunea) hacia casi todo el cuerpo.
SANGRE:
Las clulas sanguneas son
producidas en la mdula sea, de los
huesos largos este proceso es llamado
Hematopoyesis, en el timo, hgado
rin.

Las clulas sanguneas son
degradadas por el bazo(rgano
esplnico) y el hgado
La sangre cumple tres funciones
generales:
1.- Transporte :lleva oxgeno y C02,
nutrientes, productos de desecho,
hormonas.
2.- Regulacin :regula el pH, ajusta la
temperatura corporal
3.-Proteccin :evita la prdida de
sangre (coagulacin), protege contra
enfermedades.

FUNCIONES DE LA SANGRE:
Transporta el oxgeno desde los pulmones al resto del
organismo
Transporta el dixido de carbono desde todas las clulas
del cuerpo hasta los pulmones.
Transporta los nutrientes contenidos en el plasma
sanguneo, como glucosa, aminocidos, lpidos y sales
minerales desde el hgado, procedentes del aparato
digestivo a todas las clulas del cuerpo.
Transporta mensajeros qumicos, como las hormonas.
FUNCIONES DE LA
SANGRE:
Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a
las clulas de defensa o glbulo blanco.
Responde a las lesiones que producen
inflamacin, por medio de tipos especiales de
leucocitos .
Coagulacin de la sangre y hemostasia: Gracias a
las plaquetas y a los factores de coagulacin.
Rechaza el trasplante de rganos ajenos y
alergias, como respuesta del sistema inmunitario.
Homeostasis en el transporte del lquido
extracelular.

COMPOSICION DE LA SANGRE HUMANA
PLASMA 55% : -AGUA 91%
-PROTEINAS
ALBUMINAS
GLOBULINAS
-ELECTROLITOS , UREA ,
-GLUCOSA , ETC

CELULAS 45% : -ERITROCITOS
-LEUCOCITOS:
NEUTROFILOS
LINFOCITOS
MONOCITOS
EOSINOFILOS
BASOFILOS
-PLAQUETAS
FORMACION DE LAS
CELULAS DE LA SANGRE
EN LA MEDULA OSEA

A partir de las clulas
madres (totipotenciales) en
la mdula sea, se generan
los distintos tipos de clulas
sanguneas.
ERITROCITOS
DISCOS BICONCAVOS , ANUCLEADOS

DURACIN :120 das de vida .

FUNCION : LLEVAR HEMOGLOBINA,QUE ES LA
RESPONSABLE DE TRANSPORTAR OXIGENO DESDE LOS
PULMONES A CADA UNA DE LAS CELULAS DEL CUERPO .

NUMERO PROMEDIO: 5000000 x mm cubico.
En la mujer est entre 4.800.000
En los hombres 5.400.000







REGULACION DE LA ERITROPOYESIS
Suministro O2 a
los tejidos
Produccin
eritropoyetina
Eritropoyesis
mdula sea
Aumento masa
eritrocitos
circulantes
Hormonas que intervienen en la eritropoyesis
* Estimulan: tiroxina , testosterona , cortisol.

* Inhiben : estrgenos
Hemoglobina

Protena (globina), que transporta el oxigeno en la
sangre
Posee 4 subunidades , cada una es una cadena
polipeptdica combinada con una molcula de porfirina ,
esto se denomina GRUPO HEM , la cual contiene hierro.
Cuatro grupos Hem + 4 polipptidos
forman la hemoglobina
Cuando la hemoglobina se oxigena , el
oxigeno se une a la molcula de hierro
de los grupos hem
RECICLADO DE LA HEMOGLOBINA


El hierro contenido en la hemoglobina es recuperado y reutilizado por la
mdula sea. El hgado degrada el grupo hem y lo secreta como un pigmento
en la bilis, el cual le proporciona el color a las heces fecales.
Cada segundo, 2 millones de glbulos rojos son producidos para reemplazar
a aquellos que han muerto.
LEUCOCITOS
Valor normal : 4000 a 12000 por mm cbico.
Duracin: de 4 a 8 das hasta meses .
Funcin: proteger al organismo contra la invasin de
Microorganismos que provoquen enfermedades e infecciones

CLASIFICACION:
FAGOCITOS : Granulocitos
Monocito-Macrfagos

INMUNOCITOS : Linfocitos
Clulas plasmticas
FAGOCITOS ( granulocitos y monocito-macrfagos)
destruyen a los M.O. invasores o los eliminan mediante
la fagocitosis . Detectan a las sust.extraas por quimiotaxis,
se mueven hacia ellas (diapdesis) y se fijan a su superficie
(adherencia) , luego las engloban y las destruyen.
Son la primera lnea de defensa .
Granulositos :
neutrfilos 60-70% ; eosinfilos 1-4% ,
basfilos 1%
Monocito-Macrfagos : fagocitan a los M.O extraos

INMUNOCITOS ( linfocitos y cels. Plasmticas)
no fagocitan, sino que eliminan los M.O. elaborando
sust. Citotxicas (linfocinas ) y anticuerpos.
Linfocitos : se encuentran en sist. Linftico .Son las nicas
clulas que reconocen a un antgeno y desencadenan
reacciones para su destruccin y eliminacin.
1.- Neutrfilos: que ingresan a los tejidos al abandonar los
capilares sanguneos , para fagocitar a las sustancias
extraas.
2.- Eosinfilos: Los eosinfilos son los granulocitos
maduros que responden a infecciones parasitarias y
condiciones alrgicas.
3.- Basfilos: Participan en reacciones de hipersensibilidad
inmediata , tales como reacciones alrgicas secundarias a
picaduras de insectos y tambin estn involucrados en
reacciones de hipersensibilidad. Tambin tienen
participacin en procesos inflamatorios
FAGOCITOS
4-Linfocitos:Las funciones del sistema linftico son en general la
produccin de anticuerpos circulantes y la expresin de la inmunidad
celular, refirindose esto ltimo al autorreconocimiento inmune,
hipersensibilidad retardada, rechazo de los injertos y reacciones injerto
contra husped.
Los tipos principales de linfocitos son clulas B, T y NK ; las clulas B
destruyen bacterias e inactivan las toxinas de estas , los linfocitos T
atacan virus, hongos , tejidos u rganos trasplantados , clulas cancerosas
y algunas bacterias, tambin almacenan y conservan la "memoria
inmunolgica" (clulas T de memoria); las clulas NK ( natural killers)
tienen capacidad de dar muerte a gran variedad de microbios y ciertos
tipos de clulas tumorales

5.- Monocitos : estas clulas , combaten la inflamacin y las infecciones
INMUNOCITOS
PLAQUETAS : discos redondos , y presentan muchos grnulos ,
pero no presentan ncleo.
Concentracin normal : 200000 a 400000 por mm cbico.
Funcin: participan en la reparacin de los vasos
sanguneos levemente daados.
Sus grnulos contienen sustancias qumicas que cuando se
liberan inducen la coagulacin de la sangre .
Poseen una vida corta , que media entre los 5 y 9 das.

HEMOSTASIA
(prevencin de la prdida de sangre )
EVENTOS HEMOSTATICOS:

1.- FASE VASOCONSTRICTORA
2.- FASE PLAQUETARIA
3.- FASE DE LA COAGULACION
1.- Fase vasoconstrictora:
La vasoconstriccin es la respuesta inmediata a la lesin
vascular . Los factores que intervienen
son :
-Contraccin del msculo liso vascular , como respuesta directa
a la lesin
-Vasoconstriccin en respuesta al dolor
-Compresin por la sangre extravasada hacia los tejidos que
rodean al vaso

2.- Fase plaquetaria:
La fase plaquetaria comienza segundos despus de la lesin
vascular .Las plaquetas se adhieren al colgeno subendotelial ;
formndose un tapn.Se produce vasoconstriccin debido a la
liberacin de serotonina ; se libera ADP , que atrae a
ms plaquetas.

3.- Fase de coagulacin :
Este es un proceso complejo , en el cual
intervienen varias enzimas y otras sustancias
conocidas como factores de coagulacin .
Estos factores en su mayora se fabrican en el hgado
y se liberan al plasma . Algunos otros son liberados
por las plaquetas y uno de ellos (tromboplastina ) es
liberado por los tejidos lesionados.
La coagulacin se produce cuando estos factores
(inicialmente inactivos en el plasma),se activan para
finalmente transformar el fibringeno plasmtico en
fibrina . Esta ltima forma una red que impide la
salida de la sangre formando en definitiva el cogulo



GRUPOS SANGUINEOS
ANTIGENOS : A Y B .(Superficie eritrocito)
AGLUTININAS ANTI-A ( alfa ) , ANTI-B ( beta ). (Plasma)
Grupo A: Tiene antgeno A en la superficie del glbulo rojo.
Grupo B: Tiene antgeno B en la superficie del glbulo rojo.
Grupo AB: Tiene ambas antgenos A y B.
Grupo O: No tiene (A o B) en la superficie del glbulo rojo.
El cuerpo reconoce como propios a los antgenos y no fabrica
anticuerpos contra ellos , pero s los fabrica contra los ajenos.


Grupos sanguneos
Grupo A : 41% de la poblacin
Grupo B : 9% de la poblacin
Grupo AB: 3% de la poblacin
Grupo O : 47% de la poblacin

FACTOR Rh
En la superficie del glbulo rojo , existe un antgeno de superficie
(antgeno D) , el cual recibe el nombre de factor Rh ( tiene este nombre
por descubrirse en la sangre del mono Rhesus ).Aquellos individuos que
poseen este factor , son conocidos como Rh positivos (+) y aquellos que
no lo poseen son conocidos como individuos Rh negativos (-) .En el caso
de transfusiones sanguneas , debe respetarse el factor Rh del individuo
y el esquema inicial de las transfusiones sanguneas.
TRANSFUSIONES
HEMOFILIA
La hemofilia es un trastorno caracterizado por deficiencia
hereditaria de la coagulacin , en la que se pueden producir
hemorragias de forma espontnea o despus de traumatismos
menores. Los efectos de todas las formas de hemofilia son
similares , pero cada una es una deficiencia de un factor de la
coagulacin diferente . La ms frecuente es la ausencia del
factor VIII de la coagulacin (hemofilia tipo A), Las personas
con hemofilia B carecen del factor IX. La hemofilia se
caracteriza por hemorragias subcutneas e intramusculares
espontneas o traumticas , epistaxis , presencia de sangre en
orina (hematuria),y hemorragias articulares que producen dolor
y lesin.

TAREA
ANEMIA
POLIGLOBULIA
PURPURA
LEUCEMIA
LINFOMA
POLICITEMIA
LEUCOPENIA
ERITROBLASTOSIS FETAL
EPISTAXIS