Generalidades Corazn

Situado cavidad toracica, en

la parte media del mediastino
Entre ambas regiones
pleuropulmonares
Vertebras Dorsales 4ta a 8va

Caractersticas generales
Pirmide triangular:
base derecha y vrtice
izquierdo. La base est
vuelta hacia atrs y
hacia la derecha y el
vrtice est dirigido
hacia adelante y a la
izquierda.

Eje mayor: de derecha a
izquierda, de atrs hacia
adelante y de arriba
hacia abajo.

Peso: 270 gramos en el hombre y 260 gramos en
la mujer.
Capacidad: varia con la edad y con aspectos
patolgicos. En general es de 520 a 550 cm3.
Caractersticas generales
3 Caras: anterior o esternocostal, inferior o difragmtica
lateral o pulmonar.
3 Bordes: uno derecho y dos izquierdos.
4 Surcos: auriculoventricular (nterventricular e
interauricular (1).
Una base, un vrtice.
Configuracin exterior
Configuracin exterior
Cara anterior o
esternocostal.
- Constituida por un
segmento ventricular y
un segmento auricular.
- El segmento
ventricular esta
dividido por el surco
interventricular
anterior en una
porcin izquierda y
una derecha .

Configuracin exterior
- El segmento atrial
presenta una
concavidad vuelta hacia
adelante. Los atrios
emiten una
prolongaciones de
contorno irregular
aplanadas
transversalmente que
reciben el nombre de
auriculillas, apndices
auriculares u orejuelas.

Configuracin exterior
Cara lateral, izquierda o
pulmonar.
- Segmento ventricular:
Forma convexa.
Corresponde
totalmente al ventrculo
izquierdo.
- Segmento atrial: el
apndice atrial bordea
la cara lateral de la
arteria pulmonar y su
vrtice alcanza a
menudo la cara anterior
Conformacin exterior.
Cara inferior o
diafragmtica.
- Segmento ventricular:
dividido en una porcin
derecha y una porcin
izquierda por el surco
interventricular inferior
.
- Segmento atrial: muy
pequeo, prximo a la
base del corazn.
Configuracin exterior.
Bordes:
- Derecho: Separa la cara
anterior de la inferior. Es
ms marcado y agudo.
- Izquierdos: Son
redondeados y muy poco
marcados.
Superior: separa la
cara anterior de la
izquierda.
Inferior: separa la
cara izquierda de la
inferior.
Configuracin exterior.
Surcos.
- Atrioventricular: se
extiende sobre las tres
caras del corazn, cruza
sus tres bordes y est en
un plano perpendicular
al eje mayor del
corazn. Recibe tambin
el nombre de surco
coronario.
Configuracin exterior
- Interventricular: separa
ambos ventrculos.
Surco
interventricular
anterior. En la cara
anterior.
Surco
interventricular
posterior o inferior.
En la cara inferior.
Configuracin exterior
La conjuncin entre
el surco
atrioventricular, el
surco
interventricular
inferior y el surco
interatrialr
constituye a la cruz
del corazn.
Configuracin exterior.
Base: constituida
solamente por los atrios
dividida en una porcin
izquierda y una porcin
derecha por el surco
interatrial.
Vrtice: Depresin que
es el resultado de la
convergencia de los
surcos interventriculares
anterior e inferior. Forma
dos eminencias, una
izquierda y una derecha
Esta ltima pequea y
poco prominente.
Relaciones anatmicas.
Cara anterior:
- Timo o sus vestigios,
vasos mamarios
internos, porcin de los
pulmones que abarca
una zona entre el
pericardio y la cara
posterior del esternn,
cartilagos costales y
msculos intercostales
internos.
Relaciones anatmicas
Cara izquierda:
- Pleura y cara
interna del pulmn
izquierdo, donde se
produce una amplia
concavidad conocida
con el nombre de
lecho del corazn.
Relaciones anatmicas
Cara inferior:
- Diafragma (sobre el
cual se apoya), nervio
frnico. Por debajo
del diafragma se
corresponde con el
lbulo izquierdo del
hgado y con la
tuberosidad mayor
del estmago.
Base:
- Porcin izquierda: esfago.
- Porcin derecha: bronquio, pleura y pulmn
derechos. Nervio frnico y vasos
pericardiofrenicos derechos.
Vrtice:
- Pared torcica en el 5o espacio intercostal
izquierdo.
Relaciones anatmicas
Configuracin interior
Cuatro cavidades: dos
atrios y dos ventrculos. El
atrio y ventrculo derechos
se hallan divididos de las
dos cavidades del lado
izquierdo por un tabique
msculo-membranoso
dividido en dos porciones:
una interatrial y una
interventricular.
Configuracin interior
Tabique interventricular

Porcin muscular
Comprende casi todo el
septo
Porcin membranosa
- La porcin
membranosa est situada
por debajo de las vlvula
artica.
- Forma oval o triangular
Configuracin interior.
Tabique interatrial.

Membrana delgada.
Observa por su cara
derecha
una depresin, la fosa
oval,
limitada por arriba y
adelante
por un reborde
arqueado, el
Anillo de Vieussens.
Configuracin interior.
Caracteres comunes
a los dos ventrculos:
- Orificios
atrioventriculares.
Forma circular.
- Orificios
arteriales. Cada
orificio provisto de
tres valvulas
semilunares.
Aparato valvular
auriculoventricular.
1. Anillo fibroso auriculoventricular.
2. Vlvula (valvas).
3. Cuerdas tendinosas.
4. Msculos papilares.
5. Pared ventricular adyacente.
Configuracin interior.
Vlvula cardiaca:
estructura que regula la
circulacin de la sangre
dentro del corazn,
permitiendo que el flujo
tenga solamente una
direccin antergrada
(movimiento o extensin
hacia delante).
La vlvula cardiaca se
halla dividida por dos o
tres incisiones
profundas Vlva.

Configuracin interior.
Aparato valvular atrioventricular.
Vlvulas:
atrioventriculares.
Cara axil superficie
lisa.
Cara parietal
superficie irregular,
sitio de insercin de las
cuerdas tendinosas.
Bordes:
Externo: insercin a
anillo fibroso.
Interno: libre e
irregularmente
dentado.
Configuracin interior
Aparato valvular arterial

Anillo fibroso
arterial.
Vlvula (valvas).
Pared ventricular
adyacente.

Configuracin interior
Atrio derecha
1.- trabculas carnosas
2.- Septum Interatrial
3.- Fosa oval
4.- Vena Cava Inferior
5.- Seno Coronario
6.- Msculos Pectneos
7.- Cuspide septal
8.- Crista terminalis
9.- Orejuela Derecha
Configuracin interior.
Ventrculo derecho.
Porcin posteroinferior
o cmara atrial.
Vlva anterior de la
tricspide
Msculo papilar anterior
Cintilla arqueada
Msculo papilar del cono
arterial
Porcin anterosuperior,
infundbulo o cmara
arterial.
Configuracin interior.
Ventrculo derecho.
Orificio
auriculoventricular:
38 mm de dimetro.
Vlvula
tricspide. Tres
valvas: anterior,
posteroinferior y
septal.
Configuracin interior.
Ventrculo derecho.
Orificio arterial.
Vlvula pulmonar..
Tres valvas:
izquierda, derecha y
anterior. Ndulo de
Morgagni
(abultamiento fibroso
en la parte media del
borde libre).
Configuracin interior.
Atrio izquierdo.
Paredes: externa,
interna, superior,
inferior, anterior
(desarrollo incipiente de
msculos pectneos) y
posterior (depresin
producida por el
esfago, orificios de las
venas pulmonares 4
grandes troncos-).
Forma redondeada.
Configuracin interior
Ventrculo izquierdo
Paredes: externa e
interna. Gruesas. 9 a
11 mm.
Columnas carnosas:
msculos papilares
(anterolateral y
posteromedial).
Base y vrtice.
Configuracin interior
Ventrculo izquierdo
Orificio atrioventricular.
Vlvula mitral. Dos
valvas: posterolateral,
anteromedial. rea
de 4 a 6 cm
2
.
Lavlvaposterolateral
tiene tres festones
(bordes):
* Central.
* Medial.
* Lateral.

Configuracin interior
Ventrculo izquierdo
Orificio arterial.
Vlvula artica:.
Tres valvas:
posterior (no
coronaria) coronaria
izquierda (anterior
izquierda) y
coronaria derecha
(anterior derecha).
Ndulo de Arancio.
El espesor del corazn se divide en 3
capas:
Endocardio o capa interna
Miocardio o capa media
Epicardio o capa externa

El corazn se encuentra cubierto o protegido
por una capa fibrosa llamada Pericardio.
Estructura del corazn.
Estructura del corazn.
Miocardio: masa
muscular que forma la
parte principal del
corazn y cuyas fibras
toman insercin en un
armazn fibroso.
Estructura del corazn.
Miocardio:
1. Anillos fibrosos
atrioventriculares.
2.Anillos fibrosos
arteriales.
3. Anillo artico
4. Fibras ventriculares.
4. Fibras atrios.
5.Sistema de conduccin.
Estructura del corazn.
Fibras de los ventrculos:
Capa superficial.-
Fibras en torbellino.
Capa media.- Fibras
propias a cada
ventrculo.
Capa profunda.- Fibras
directas e indirectas.
Fibras de la atrios:
Fibras comunes.
Fibras propias.
{
Arterias y venas
coronarias
Estructura del corazn.
Coronaria izquierda

Tronco coronaria izquierda

Ramas:
1. Descendente anterior
2. Circunfleja

Estructura del corazn.
Coronaria derecha

Ramas:
1. Rama del cono
2. Rama del nodo sinusal
3. Ramas auriculares
4. Ramas ventriculares derechas
5. Ramas terminales

Descendente Anterior Izquierda
Ramas:

Ventriculares derechas
Diagonales
Septales
Terminales:
Recurrente lateral
Recurrente posterior
Estructura del corazn.
Rama Circunfleja Izquierda
Ramas:

Arteria del nodo sinusal
Auriculares
Obtusas marginales

Estructura del corazn.
Venas Cardiacas


Sistemas de drenaje venoso del corazn:

1. Sistema del seno coronario y sus venas tributarias.

2. Sistema de venoso anterior (venas cardiacas
anteriores.

3. Sistema venoso mnimo.
Estructura del corazn.
Venas Cardiacas


Sistema del seno coronario :

En el drenan:
*V magna: se inicia en la cara anterior del pex del corazn. Se
coloca en el surco interventricular anterior al lado de la DA hasta el
surco atrioventricular el cual recorre hasta el seno coronario.
Drena de la pared anterior de ambos ventriculos y TIV.
*V. oblicua auricular izq. o de Marshall
*V. post. del VI: tambin puede desembocar en la magna
*V. cardiaca media: Se inicia en la cara post. del pex y asciende
por el surco interventricular posterior Drena de las paredes
posteriores de ambos ventriculos.
*V. cardiaca pequea

Venas Cardiacas


Sistema de las venas cardiacas anteriores accesorias
(venas cardiacas anteriores o venas de Galeno)


Comprende venas de pequeo tamao que se
originan en la pared libre anterior y lateral del
Ventrculo Derecho y corren a lo largo de la
superficie del corazn. Drena directamente en la Atrio
Derecha mediante una vena colectora comn.



Sistema de las venas cardiacas mnimas (venas de
Thebesius):

Thebesius y luego Lannelongue y Langer han sealado
la existencia en las paredes del corazn de conductos
venosos muy pequeos que en lugar de dirigirse hacia
afuera lo hacen hacia dentro y se abren en las
diferentes cavidades cardiacas.
PERICARDIO

2 capas:
Pericardio seroso:
lamina viseral
Vaina del pediculo arterial
Vaina del pediculo venoso
Seno transverso del pericardio
Pliegue vena cava izquierda

Pericardio fibroso:
Ligamento pericardico
Ligamento frenocardicos
Ligamento esterno pericardico
Ligamento vertebropericardico
Entre ambos hay un espacio virtual con 10-20 ml de lquido
claro que permite la movilidad del corazn.
Estructura del corazn.