INTEGRANTES:

Bocanegra Cerqun Csar

Cerna Roldn Dorca
Delgadillo Snchez Jaqueline
Estrada Medina Jess
Fernndez Arquero Kathya
aez Alvear Isaas
Paredes Crespin Tania
DOCENTE:
Dr. Rubn Arroyo U.
GRUPO:
3
INTRODUCCIN:
El papel rector, infalible y autoritario del mdico de hace 50
aos, ha cambiado
Actualmente es ms igualitario, participativo y
dispuesto al dilogo, para discutir con el paciente
tanto el diagnstico como pronstico y tratamiento a
seguir
Esta situacin cambi debido a la difusin sobre temas mdicos
por medios de divulgacin masiva, es por ello que los pacientes y
familiares tienen mayor informacin sobre medicina por lo que
exigen informacin amplia de su enfermedad, utilizacin de
tecnologa mdica y quirrgica de punta, posibilidades y opciones
a ofrecer y resultado esperado.
En sntesis, los principales derechos del paciente son:
Recibir ptima atencin mdica en calidad, oportunidad, respeto, consideracin y
buen trato.
Obtener informacin completa, amplia, a satisfaccin y comprensible, previa
a estudios o procedimientos sobre el diagnstico obtenido, tratamiento
ofrecido y pronstico aventurado.
Ejercer el Consentimiento Informado con base en lo anterior; esto es, opcin
para aceptar o rechazar estudios, tratamientos mdicos o quirrgicos y
procedimientos teraputicos. Adems de ser informado ampliamente de
posibles consecuencias mdicas al optar por una alternativa.
Respeto a su intimidad y confidencialidad conforme a registros, datos mdicos y
personales de su expediente y comportamiento. La importancia que adquiere el
expediente clnico del paciente para consultora mdica o jurdica, propicia que
algunos autores consideren que su elaboracin por el mdico, sea incluida como
derecho del paciente.
Privacidad en su atencin y tratamiento, especialmente durante ciertas
intervenciones o exploraciones. Debe autorizar presencia de personal no
estrictamente operativo, adems de censurar datos de computadoras,
filmaciones, grabaciones, videos, etc.
Conocer, incluso de nombre, al mdico tratante y dado el caso, al
encargado de terapia especializada, as como sitio y horario para su
localizacin.
Morir con dignidad, y decidir la forma de fallecer y recibir, si desea,
auxilio moral o espiritual de la religin que profese.
Estar hospitalizado cuando su padecimiento s lo requiera y en nosocomio
adecuado a su patologa; a conocer las normas y lmites tcnicos y
cientficos del hospital; aceptar o rechazar ingreso a programas de
enseanza, experimentacin, investigacin, donacin de rganos, traslado
a otro centro hospitalario, etc.
CONCEPTO:
El trmino derechos del
enfermo puede inducir a
errores de interpretacin
Una interpretacin del
sentido literal de esta
expresin sugiere la
existencia de una serie
de derechos que surgen
como consecuencia de la
situacin particular de
enfermedad.
Constituye, pues, desde
la concentracin de
diferentes derechos de la
personalidad, recogidos
en nuestra Constitucin
hasta aspectos
especficos de la relacin
mdico paciente o de
ste con las instituciones
sanitarias.
ANTECEDENTES:
El articulado de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Bsica Reguladora de la Autonoma del
Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Informacin y Documentacin Clnica. Las
leyes en tema de salud de las diferentes Comunidades Autnomas tambin incluyen en su
articulado numerosas referencias a los derechos de los pacientes.
Dcada de 1950 cuando, en Estados Unidos, fue consolidndose el Movimiento de los Derechos
Civiles, que permiti la consolidacin del derecho de privacidad, as como la publicacin de la
carta de los derechos de los enfermos de los hospitales estadounidenses (1969 1970).
Posteriormente se aprobaron distintas cartas de derechos del enfermo.
La promulgacin de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad supone el marco jurdico
en el que se regulan todas las cuestiones referentes a los derechos de los pacientes y las
obligaciones de los profesionales sanitarios. En concreto, en sus artculos 10 y 11 se incluyen los
derechos y los deberes de los enfermos usuarios de los servicios sanitarios pblicos o vinculados
a ellos y las obligaciones recprocas de los profesionales sanitarios
CONFIDENCIALIDAD PROFESIONAL
O SECRETO MDICO:
Un secreto es un conocimiento oculto, que
pertenece a una persona por derecho, y que
ninguna otra pueda adquirir, usurpar o
comunicar sin voluntad razonable de su
dueo
Guardar el secreto profesional, inspira mayor
confianza del paciente hacia el mdico,
generalmente protege los intereses del enfermo
y beneficia el prestigio del mdico
La confidencialidad profesional, debe ser
guardada tanto por mdicos como por
personal paramdico:
Directivos de hospitales
Enfermeras
Asistentes de consultorio
Secretarias
Despachadores de recetas
Personal de archivos
A. El secreto mdico
comprende:
La enfermedad considerada en s misma, cuando
intereses socioeconmicos o fama del paciente pueda
afectarse.
Excluye enfermedades banales, pero no ciertas
circunstancias agregadas.
Cualquier padecimiento o dato clnico que el paciente
solicite no sea divulgado.
Todo lo percibido u observado de la vida del paciente y
sus familiares.
B. Lmites del secreto
profesional:
1.
Cuando el paciente otorga consentimiento para divulgarlo.
2.
Cuando se afecta el bien comn o pblico y de no divulgarse se siguiera un dao grave a una o
un grupo de personas, pblico en general o a la sociedad.
3.
Cuando de no divulgarse se sigue un dao grave a un tercero.
4.
Cuando de guardar fidelidad el dueo del secreto sufriera dao; o el propio mdico, de no
divulgarlo estuviese en peligro de dao personal.
5.
Cuando se cumple funcin de peritaje o informe oficial, por citatorio ante juzgado legal
correspondiente
6.
Cuando se declare ante organismo sanitarios competentes en caso de enfermedades
infectocontagiosas. La confidencialidad no la pierde el paciente, la responsabilidad del secreto
pasa del mdico, a la autoridad sanitaria notificada.
7.
En caso que el comportamiento irracional e injusto del paciente provocara un dao en contra
de una tercera persona, debe predominar el deber civil y social de la defensa del que fue
injustamente agredido.
C. Limitaciones del
secreto profesional:
1) Los nios y jvenes menores de edad no tienen derecho al
secreto profesional con relacin a sus padres o tutores
legales.
2) Personas bajo un rgimen de internamiento, cuartel,
crcel, colegio, no tienen derecho al secreto mdico con
relacin exclusivamente con los superiores del centro para
evitar contagio de internos.
3) Un trabajador con enfermedad infectocontagiosa que
siga trabajando mientras transmita el padecimiento a pesar
de baja mdica.
DECLARACIONES DEL LOS DERECHOS
DE PACIENTES:
I. Declaracin de derechos del paciente: American
Hospital Association
1. El paciente tiene derecho a que se le
atienda con consideracin y respeto.
2. El paciente tiene derecho a obtener de su mdico
toda la informacin disponible relacionada
con su diagnstico, tratamiento y pronstico, en
trminos razonablemente comprensibles para l.
Cuando mdicamente no sea aconsejable comunicar
estos datos al paciente, habr de suministrarse dicha
informacin a una persona adecuada que lo represente.
el paciente tiene el derecho a saber el nombre completo
del mdico responsable de coordinar su atencin.
3. El paciente tiene derecho a que su mdico le comunique todo lo necesario para que pueda
dar su consentimiento informado previamente, a cualquier procedimiento o tratamiento.
4. El paciente tiene derecho a rechazar el tratamiento en la medida que lo permita la ley.
Tambin tiene derecho a ser informado de las consecuencias mdicas de su accin.
Excepto en las urgencias, la informacin ha de darse al paciente para que pueda dar su
consentimiento informado que ha de incluir al menos lo relativo al procedimiento o tratamiento
especfico, los riesgos mdicos significativos asociados y la probable duracin de la discapacidad.
Cuando hay otras opciones de atencin o tratamiento mdicamente significativas o cuando el
paciente quiere conocer otras posibilidades, tiene derecho a recibir dicha informacin.
5. El paciente tiene derecho a que se tenga en
cuenta su intimidad en relacin a su propio
programa de atencin. La discusin del caso,
las consultas, las exploraciones y el
tratamiento son confidenciales y deben
conducirse con discrecin. Quienes no estn
directamente implicados en su atencin
deben tener autorizacin del paciente para
estar presentes.
6. El paciente tiene derecho a que todas las
comunicaciones y registros relativos a su
atencin sean tratados confidencialmente.
8. El paciente tiene derecho a obtener
informacin de cualquier relacin de su hospital
con otros centros sanitarios o instituciones
educativas en cuanto pueda referirse a su
atencin. El paciente tiene derecho a que se le
informe sobre la existencia de cualquier relacin
profesional entre personas que lo estn
tratando y tiene derecho a conocer los nombres
completos de estas personas.
7. El paciente tiene derecho a esperar de un hospital, de
acuerdo con su capacidad, le d una respuesta favorable a
su peticin de servicios. El hospital debe brindar una
evaluacin, un servicio o la remisin a otra institucin segn
lo indique la urgencia del caso.
Si es mdicamente permisible, un paciente puede ser
transferido a otro centro, slo despus de haber recibido
completa informacin sobre la necesidad de dicho traslado
y una explicacin completa sobre las opciones posibles. La
institucin a la que vaya a ser transferido el paciente ha de
dar su aceptacin previa a dicha transferencia.
9. El paciente tiene derecho a ser advertido
en caso de que el hospital se proponga
realizar experimentacin humana que afecte
su atencin o tratamiento. El paciente tiene
derecho a rechazar su participacin en
dichos proyectos de investigacin.
10. El paciente tiene derecho a esperar una
continuidad razonable de atencin. Tiene derecho a
saber con anticipacin qu horas de consulta y qu
mdicos estn disponibles y dnde. El paciente tiene
derecho a confiar en que el hospital proveer los
medios para que su mdico alguien que ste delegue
le informe de sus necesidades de atencin de salud
posteriores al alta.
11. El paciente tiene derecho a examinar y
recibir explicacin de la factura de sus
gastos independientemente de quin vaya a
abonar la cuenta.
12. El paciente tiene derecho a
conocer las normas y reglamentos
hospitalarios aplicables a su conducta
como paciente.
II. Declaracin de Lisboa: Derechos del paciente
6. El paciente tiene derecho a recibir o rechazar la asistencia espiritual o moral, de un
ministro de la religin apropiada.
La siguiente declaracin recoge algunos de los principales derechos que la profesin
mdica desea que conozcan los pacientes. Cuando la legislacin o la accin del
gobierno niegan estos derechos del paciente, los mdicos deben buscar los medios
apropiados para asegurarlos o restablecerlos:
1. El paciente tiene derecho a elegir libremente su mdico.
2. El paciente tiene derecho a ser tratado por un mdico que goce de libertad para
hacer juicios clnicos y ticos sin ninguna interferencia exterior.
3. Despus de haber sido adecuadamente informado sobre el tratamiento, el
paciente tiene derecho a aceptarlo o rechazarlo.
4. El paciente tiene derecho a que su mdico respete la confidencialidad de todos los
datos mdicos y personales que le conciernen.
5. El paciente tiene derecho a morir con dignidad.
III. Derechos Consagrados por la Ley N 26.529
Es en este marco que nos viene dada la recientemente sancionada Ley N 26.529 que lleg a
la plana de los diarios anunciada como Ley de muerte digna, pero titulada por nuestros
legisladores "De los derechos del paciente", y que ya ha comenzado a generar variadas
inquietudes y debates.
a) Asistencia: El paciente tiene derecho a
ser asistido sin menoscabo y distincin
alguna, producto de sus ideas, creencias
religiosas, polticas, condicin
socioeconmica, raza, sexo, orientacin
sexual o cualquier otra condicin. El
profesional actuante slo se podr eximir
del deber de asistencia, cuando se hubiere
hecho cargo del paciente otro profesional.
b) Trato digno y respetuoso: El paciente
tiene el derecho a que le otorguen un
trato digno, respetando sus
convicciones personales y morales,
principalmente las relacionadas con sus
condiciones socioculturales, de gnero,
pudor e intimidad, cualquiera sea el
padecimiento, hacindose extensivo
este derecho a familiares o
acompaantes.
c) Intimidad: Toda actividad mdico
asistencial tendiente a obtener, clasificar,
utilizar, administrar, custodiar y transmitir
informacin y documentacin clnica del
paciente debe observar el estricto
respeto por la dignidad humana y la
autonoma de la voluntad, as como el
debido resguardo de la intimidad del
mismo y la confidencialidad de sus datos
sensibles.
d) Confidencialidad: As mismo, el
paciente tiene derecho a que toda persona
que participe en la elaboracin,
manipulacin o acceso a su
documentacin clnica, guarde la
confidencialidad y debida reserva, salvo
disposicin en contrario emanada de
autoridad judicial o autorizacin del
paciente.
e) Autonoma de la voluntad: El paciente
tiene derecho a aceptar o rechazar
determinadas terapias o procedimientos
mdicos o biolgicos, con o sin expresin
de causa, como as tambin a revocar
posteriormente su manifestacin de
voluntad.
f) Informacin sanitaria: El paciente
tiene derecho a recibir la informacin
sanitaria necesaria, vinculada a su salud,
que incluye el de no recibir dicha
informacin.
g) Interconsulta mdica: El paciente tiene
derecho a recibir la informacin sanitaria por
escrito, a fin de obtener una segunda opinin
sobre el diagnstico, pronstico o tratamiento
relacionados con su estado de salud.
NORMATIVA LEGAL EN ESPAA:
Hay que destacar la Ley 14/86, de 25 de abril, General de Sanidad, en cuyo artculo 10
se enuncian una serie especfica de derechos concretos de los enfermos. Con la
entrada en vigor de la Ley 41/2002, fueron derogados los apartados 5, 6, 8,9 y 11 del
artculo 10. Quedan en vigor los siguientes:
1. Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser
discriminado por razones de raza, de tipo social, de sexo, moral, econmico,
ideolgico, poltico o sindical.
2. A la informacin sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y sobre los
requisitos necesarios para su uso.
3. A la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su proceso y con su
estancia en instituciones sanitarias pblicas y privadas que colaboren con el sistema
pblico.
4. A ser advertidos de los procedimientos de pronstico, diagnstico y teraputicos
que se le aplican pueden ser utilizados en funcin de un proyecto decente o de
investigacin que, en ningn caso, podr comportar peligro adicional para su salud.
9. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios
para promover, conservar y restablecer su salud, en los trminos que
reglamentariamente se establezcan por la Administracin del Estado.
5. A que se le asigne un mdico, cuyo nombre se le dar a conocer, que ser su
interlocutor principal con el equipo asistencial. En caso de ausencia, otro facultativo
del equipo asumir tal responsabilidad.
6. A participar, a travs de las instituciones comunitarias, en las actividades sanitarias,
en los trminos establecidos en esta Ley y en las disposiciones que la desarrollen.
7. A utilizar las vas de reclamacin y de sugerencias en los plazos previstos. En uno u
otro caso, deber recibir respuesta por escrito en los plazos que reglamentariamente
se establezcan.
8. A elegir el mdico y los dems sanitarios titulados de acuerdo con las condiciones
contempladas en esta Ley, en las disposiciones que se dicten para su desarrollo y en
las que regulen el trabajo sanitario en los Centros de Salud.
CDIGO DE TICA Y
DEONTOLOGA:
Art. 63 El mdico debe respetar y buscar los medios ms apropiados para asegurar
el respeto de los derechos del paciente, o su restablecimiento en caso que stos
hayan sido vulnerados. El paciente tiene derecho a:
a) Que se le atienda con
consideracin y pleno respeto de su
intimidad y privacidad.
b) Elegir a su mdico de manera autnoma.
c) Ser tratado, sin interferencia
administrativa, por mdicos que
tengan la suficiente autonoma para
realizar juicios clnicos y ticos que
respondan a su mejor inters.
d) Obtener toda la informacin que
sea veraz, oportuna, comprensible,
acerca de su diagnstico,
tratamiento y pronstico.
e) Aceptar o rechazar un
procedimiento o tratamiento
despus de haber sido
adecuadamente informado o a
revocar su decisin en cualquier
momento, sin obligacin de
expresin de causa.
f) Conocer el nombre completo del
mdico responsable de su atencin y
de las dems personas a cargo de la
realizacin de los procedimientos y
de la administracin de los
tratamientos.
g) Que se respete la
confidencialidad del acto mdico y
del registro clnico.
h) Que las discusiones de su caso
clnico, las consultas, los exmenes y
el tratamiento sean confidenciales y
conducidos con la mayor discrecin.
i) Que se respete su intimidad y
pudor, teniendo la potestad de
autorizar o no la presencia de
quienes no estn directamente
implicados en su atencin, sin
perjuicio de la misma.
j) Recibir una explicacin
completa en caso que haya de ser
referido a otro mdico o
establecimiento de salud, as
como a no ser trasladado sin su
consentimiento, excepto en caso
de emergencia.
k) Que se le entregue el informe de
alta al finalizar su estancia en el
establecimiento de salud y, si lo
solicita, copia de la epicrisis y de su
historia clnica.
l) No ser sujeto de investigacin o
ensayo clnico sin su previo
consentimiento informado, o del
asentimiento del nio o
adolescente.
m) Que se respete el proceso
natural de su muerte, sin recurrir a
una prolongacin injustificada y
dolorosa de su vida.
n) Recibir atencin prioritaria de
acuerdo a su estado gravedad.
o) En el caso de nios, a ser
hospitalizado en compaa de su
madre o familiar responsable,
siempre que sea posible; a ser
protegidos contra maltrato fsico,
moral o sexual y a que se
garantice su alimentacin con los
controles adecuados.
p) Ser oportuna y debidamente
informado sobre las medidas y
prcticas concernientes a la
proteccin de su salud
reproductiva.
GRACIAS