CAMBIOS FISIOLOGICOS

DEL EMBARAZO

OLGA LUCIA CUERO VIDAL
USACA- MEDICINA

INTRODUCCION
Cambio bioquimicos y anatomicos
Sistemicos y locales
Aumento de la actividad fisiologica
Disminuye actividad musculo liso
GASTROINTESTINALES, RENALES Y
HEMATOLOGICOS

APARATO DIGESTIVO
Aumento del apetito
Ansiedad picas

CAVIDAD BUCAL
Produce mas saliva y mas acida
Hipertrofia e hiperemia de encias
por alta ( ) de estrogenos

VIAS GASTROINTESTINALES
MOTILIDAD GENERAL

Motilidad y el tono
musculo liso
vaciamiento gastrico

Aumenta la prod de
h. gastrica vol
gastrico
1er trim HCL
luego
cae y PH

Disminuye peristalsis
esofago y relaja el
cardia mayor reflujo

Intestino delgado,
grueso y el apendice
se desplaza arriba
Esteimiento:
motilina y
progesterona



VIAS GASTROINTESTINALES
VESICULA BILIAR
Vaciamiento lento e incompleto
Bilis mas densa y estasis calculos
Composicin qumica biliar no se altera

HIGADO
Actividad de la fosfatasa alcalina se duplica
Disminuye la relacion alb/ globulina
Transaminasas y bilirrubina leve/ menore o no se
alteran


RINOES Y APARATO URINARIO
DILATACION RENAL
Aumenta de tamano y peso
Dilata pelvicilla renal 10 a 60 ml
Dilata los ureteres especial/ el
derecho
Estasis hasta de 200cc ( S. Colector)
Hidronefrosis e hidroureter ( 3
causas)

RINOES Y APARATO URINARIO
Funcion Renal
TFG aumenta un 50%
Flujo renal aumenta
25 50%
Depuracion de
creatinina aumenta un
50% ( 120- 160
cc/min)


El BUN y la cr serica
0.46 +- 0.13mg/dl

Puede haber
glucosuria por aumeto
filtracion y dismnin
reabsorsion tubular

Pierde vit hidrosubles
y a.a


RINOES Y APARATO URINARIO
Pierde 20 300mg de proteina
Aumento de renina angiotensina I
Angitensina II NO aumenta PA
Angiot II aldosterona (retiene sodio
y agua

VEGIGA
Desplaza y aplana sentido AP
Aumenta la fr miccion
Aumenta la capaciad dela vegiga a 1500cc



SISTEMA HEMATOLOGICO

Alteracion mas impresionante
Aumento del vol depende de #
emb, #hijos, # fetos
aumento del 20-100% promedio
45-50%
Inicia 1er trim , rapido 2do trim y
meseta 30ss
Prod. Por la aldosterona .
Estrogenos y progestagenos



SISTEMA HEMATOLOGICO

Se necesita para el feto, el utero,
perfusion renal y la perdida en el
parto (500cc) cesarea (1000)
ERITROCITOS: aumenta un 33%
Vol plasma mas rapido G lleva
hcto
HIERRO: aumenta la necesidad
Se produce anemia ferropriva
anemia materna NO prod. Anemia
neonato


SISTEMA HEMATOLOGICO


LEUCOCITOS:
Aumenta hasta 12 000.
16000 en T de p
Linfocitos y monocitos no cambian
Aumenta los polimorfonucleares
Basofilos disminuyen ligeramente
PLAQUETAS no cambian pero aumenta
su agregabilidad

SISTEMA HEMATOLOGICO

FACTORES DE COAGULACION
Aumento de fibrinogeno 3er mes al
final del emb esta duplicado y
factor VIII
Factores: VII, IX, XII menor grado
Mayor utilizacion utero-placenta
La protombina (II) no se afecta
El factor XI y XIII disminyen un 50%
Plaminogeno aumenta
Equilibrio coagulante y lisis