FRACTURAS

FRACTURAS

Definicin:
Solucin de continuidad de un hueso,
producida generalmente por un agente
traumtico, que posteriormente se repara en
el proceso llamado consolidacin sea.

Etiologa:
a) Factores determinantes: Producen la fractura.
b) Factores predisponentes.
-Fisiolgicos: Osteoporosis.
-Patologas del hueso: Tumores, pseudotumores, etc.

CLASIFICACION
a) Segn ubicacin de la fractura:
-Epifisiaria.
-Metafisiaria.
-Diafisiaria.

b) Segn el compromiso de otros elementos:
-Simple.
-Complicada: Fr. Expuesta, con lesin vascular o
nerviosa, lesin visceral, etc.

c) Segn el rasgo de fractura y tipo:
-Incompletas: F. en tallo verde, fisuras, hundimientos.
-Completas
d) Segn nmero de fracturas:
-Rasgo nico.
-Rasgo doble.
-Multifragmentaria.
-Fractura en doble foco.


e) Segn desviacin de los fragmentos:
- Sin desviacin.
-En el eje longitudinal
-Desviacin lateral y rotacin.

f) Segn tipo de rasgo :
-Transversal.
-Oblicuo.
-Conminuta.


FRACTURAS
Fractura transversales Fracturas oblicuas Fracturas conminutas
FRACTURAS


MECANISMO :

a) Mecanismo directo.
b) Mecanismo indirecto.


Traumatismo directo
Traumatismo directo Traumatismo indirecto
FRACTURAS
FRACTURAS
Anamnesis:
Edad
Actividad que realizaba
Tipo de traumatismo. Factor asociado.
Magnitud de las fuerzas
Punto de impacto
Localizacin del dolor e intensidad.
FRACTURAS
DIAGNOSTICO
a) Sntomas y signos:
-Dolor.
-Impotencia funcional.
-Aumento de volumen.
-Equmosis.
-Movilidad anormal del segmento.
-Crepitacin sea.
-Deformidad de los ejes del miembro.

Sntomas y signos:

Dolor : Focal
Sntomas y signos:

Aumento de volumen
Sntomas y signos:

Movilidad anormal del segmento.
Deformidad de los ejes del miembro.
Impotencia funcional
Sntomas y signos:

Equmosis
Sntomas y signos:

Crepitacin sea!!!
Ante la sospecha de una fractura
examinar y buscar :

- Compromiso de partes blandas.
- Compromiso de estructuras nobles (vasos ,
tendones y nervios).





b) Radiografa :
Siempre en dos planos y que en lo posible incluya las
dos a lo menos una articulacin vecina.

Permite principalmente:
- Confirmar y determinar caractersticas de la fractura.
- Orientacin teraputica y control evolutivo de la fractura.
- Aspecto mdico-legal.

Se pueden efectuar proyecciones especiales o de stress.

Siempre en dos planos!

EVOLUCION DE UNA FRACTURA
Depende de:
a) Morfologa de la fractura.
b) La energa desencadenante.
c) Las caractersticas mecnicas del hueso.
d) Dao de partes blandas asociado.
e) Edad y condiciones generales del paciente.


TRATAMIENTO
En el sitio del suceso:
a) ABC.
b) Inmovilizacin de la extremidad
afectada.
c) Control de las hemorragias.
d) Va venosa permeable.

En el sitio asistencial:
a) Analgesia.
b) Radiografas.
c) Inmovilizacin con valva de yeso.
d) Elevacin de la extremidad.






Principios en el tratamiento de una fractura (B):

a) Tratar al paciente y luego la fractura.
b) Reduccin exacta.
c) Inmovilizacin ininterrumpida.
d) Tratamiento funcional.
e) Rehabilitacin intensiva.
Es importante saber que la
fractura cerrada complicada
y la fractura expuesta son
una urgencia, por lo que
deben ser trasladadas antes
de seis horas y tratadas en
forma agresiva.