Maracaibo, marzo del 2014 PARES CRANEALES Son los doce pares de nervios que parten de la base del cerebro o a nivel del tronco del encfalo y emergen por los agujeros de la base del crneo. Los nervios craneales tienen un origen aparente que es el lugar donde el nervio sale o entra en el encfalo. El origen real es distinto de acuerdo a la funcin que cumplan Las fibras de los pares craneales pueden tener funcin motora, sensitiva o mixta NERVIO OLFATORIO El primero y ms corto de los pares craneales, interviene en la percepcin de los olores. El nervio olfatorio es un nervio nicamente sensitivo, conduciendo impulsos olfatorios de la nariz al sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras aferentes viscerales especializadas.
Origen Aparente es la cara superficial del bulbo olfatorio. Origen Real: en las clulas bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la mayor parte del cornete superior y la pared opuesta al tabique en las fosas nasales.
CONSTITUCIN Filetes de fibras nerviosas que salen del bulbo olfativo. Atraviesan la lamina cribosa del etmoides Alcanzan la parte superior de las fosas nasales separndose en:
Un extremo que se distribuyen hacia los cornetes superior y medio. Y otro interno que se distribuyen por el tabique nasal. NERVIO OLFATORIO NERVIO OLFATORIO BULBO OLFATIVO. Situado encima de la placa cribosa del hueso etmoides a cada lado de la apfisis crista galli . Se compone de tres superficial, media y profunda.. En su zona interna hay clulas triangulares de base inferior llamadas mitrales. stas reciben la informacin de las neuronas olfativas, la integran y la envan otras regiones cerebrales.
NERVIO OLFATORIO
VA OLFATORIA
VA OLFATORIA
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NERVIO OLFATORIO NERVIO OLFATORIO EXPLORACIN DEL NERVIO OLFATORIO SEMIOLOGA. Examen de las fosas nasales. 1- Huele algo? 2- El olor le agrada o no? 3- Lo puede identificar? Sustancias odorferas a usar: -Caf. -Tabaco. -Vainilla. -Naranja. -Chocolate. -Especias. ALTERACIONES. Cuantitativas. Anosmia Hiposmia Hiperosmia Cualitativas. Cacosmia Parosmia Fantosmia CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS ANOSMIA/ HIPOSMIA TRANSICIN O CONDUCCIN
Congestin de la mucosa Obstruccin de las fosas nasales.
DE PERCEPCION O NEUROSENSORIAL Lesin localizada en cualquier punto de la va nerviosa, desde el neuroepitelio olfativo y el crtex cerebral ANOSMIA/ HIPOSMIA ANOSMIA EPITELIAL Afecta epitelio y mucosa olfatoria. Lesin de las primeras neuronas.
ANOSMIA RETROEPITELIAL Lesin en fascculos del primer par craneal. Afectacin de la lmina cribosa del etmoides
ANOSMIA CENTRAL Bulbo olfatorio. Tracto olfatorio lateral Corteza Primaria y Secundaria Olfatoria. ANOSMIA/ HIPOSMIA CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DEL OLFATO CAUSAS LOCALES TRAUMATISMOS CRANEALES ENVEJECIMIENTO SUSTANCIAS TXICAS ENFERMEDADES NEUROLGICAS ENFERMEDADES PSQUITRICAS ENFERMEDADES MDICAS Y GENTICAS CAUSAS LOCALES SINUSITIS RINITIS POLIPOSIS NASOSINUSAL Obstruccin nasal. Anomalas de la mucosa. Afectacin del neuroepitelio. Toxicidad directa por virus y bacterias. Presencia de Tumores. ANOSMIA HIPOSMIA PAROSMIA CACOSMIA CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS TRAUMATISMOS CRANEALES (O-30% DE TRAUMATISMOS). LESIONES:
Lbulo Frontal.
Lbulo Temporal anterior.
Lbulo Occipital. ANOSMIA (60-70% de los casos) HIPOSMIA (20% de los casos) PAROSMIA (40% de los casos) CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS ENVEJECIMIENTO SUSTANCIAS TOXICAS (2%) LESIONES Degeneracin del Tejido de la Corteza Olfatoria. Fallas Cognitivas.
PREBIOSMIA PAROSMIA LESIONES Nivel Neuroepitelial Nivel Neurosensorial Nivel Central. 75% ancianos mayores a 80 aos. ANOSMIA/HIPOSMIA INDUSTRIAL (SELECTIVA) CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS ENFERMEDADES NEUROLGICAS Alzheimer - PREBIOSMIA
Epilepsia FANTOSMIA. Refiere descargas en la corteza del uncus y parte posterior de corteza orbito- frontal. ENFERMEDADES PSQUITRICAS ESQUIZOFRENIA (35%)- FANTOSMIA