Primeiros Socorros

Noes Bsicas

I - A IMPORTNCIA DO APRENDIZADO DE PRIMEIROS
SOCORROS

Acidentes acontecem e a todo o momento
estamos expostos a inmeras situaes de
risco que poderiam ser evitadas se,
no momento do acidente, a primeira pessoa a
ter contato com o paciente soubesse proceder
corretamente na aplicao dos primeiros
socorros.
Muitas vezes esse socorro decisivo para o
futuro e a sobrevivncia da vtima.

II - OS PRINCPIOS BSICOS DO ATENDIMENTO DE
EMERGNCIA

Baseia-se nos trs ERRES:

RAPIDEZ NO ATENDIMENTO

RECONHECIMENTO DAS LESES

REPARAO DAS LESES


III - RECOMENDAES AOS SOCORRISTAS

PROCURE SEMPRE CONHECER A HISTRIA DO
ACIDENTE

PEA OU MANDE PEDIR UM RESGATE ESPECIALIZADO
ENQUANTO VOC REALIZA OS PROCEDIMENTOS
BSICOS

SINALIZE E ISOLE O LOCAL DO ACIDENTE

DURANTE O ATENDIMENTO UTILIZE, DE PREFERNCIA,
LUVAS E CALADOS IMPERMEVEIS

IV - O SUPORTE BSICO DA VIDA

A - O CONTROLE DAS VIAS AREAS

B - O CONTROLE DA VENTILAO

C - A RESTAURAO DA CIRCULAO

A - O CONTROLE DAS VIAS AREAS

Em algumas situaes as vias areas podem
ficar obstrudas por sangue, vmitos, corpos
estranhos (pedaos de dente, prteses
dentrias, terra) ou pela queda da lngua para
trs, como acontece nos casos de convulses e
inconscincia.

Em crianas sos comuns obstrues por
balas, contas e moedas
A - O Controle das Vias Areas

desobstruir as vias areas, removendo corpos estranhos

Coloque a pessoa deitada de lado, com a cabea e o pescoo
no mesmo plano do corpo da vtima e, com o dedo polegar
abra a boca, tracionando o queixo.

Ao mesmo tempo, introduza o dedo indicador na boca do
paciente, retirando, com rapidez, o material que esteja
obstruindo.

A - O Controle das Vias Areas
Obs.: Para a desobstruo das vias areas em crianas
muito pequenas:

pendure-a de cabea para baixo e bata com as mos
espalmadas nas costas entre os omoplatas


Para a desobstruo de crianas maiores:
deite-a sobre os seus joelhos, com o tronco e a cabea
pendentes e bata com as mos espalmadas entre os
omoplatas

facilitar a entrada de ar nos pulmes

Aps a desobstruo das vias areas,
centralize a cabea da vtima e incline a
cabea para trs, fazendo trao na mandbula
com uma das mos e segurando a testa com a
outra mo.


B - O Controle da Ventilao

empregado para restabelecer a respirao
natural, caso esta tenha cessado (parada
respiratria) ou em caso de asfixia.

O sinal indicativo da parada respiratria a
paralisao dos movimentos do diafragma
(msculo que realiza os movimentos do trax
e abdome).

Os sinais mais comuns de asfixia so:

respirao rpida e ofegante ou ruidosa
dedos e lbios azulados
alteraes do nvel de conscincia
agitao
convulses
Para o pronto restabelecimento da respirao
natural devemos iniciar rapidamente a
respirao boca-a-boca ou boca nariz.

Respirao Boca-a-Boca

Antes de aplicar a respirao boca-a-boca
verifique se h obstruo das vias areas e
proceda desobstruo e aplique as
manobras para facilitar a ventilao,

Com a cabea da vtima posicionada
corretamente:

aperte as narinas do socorrido de modo a impedir a sada do
ar
inspire profundamente
coloque sua boca sobre a boca do socorrido
sopre dentro da boca do socorrido no deixando escapar o
ar, e, ao mesmo tempo,
afaste-se e inspire novamente
repita a operao

Obs.: - Em caso de parada respiratria em
crianas pequenas, coloque a boca sobre o
nariz e a boca do socorrido
C - A Restaurao da Circulao

Em algumas situaes voc poder se deparar com casos em que o
corao da vtima deixou de pulsar, porm, com possibilidade de
restabelecimento, como por exemplo, nos casos de:

choques eltricos
asfixia
afogamento
infarto do miocrdio
arritmias cardacas

Nesses casos, a forma mais correta de se diagnosticar a parada
cardaca ser a VERIFICAO DO PULSO DA ARTRIA CARTIDA,
colocando-se as duas polpas digitais (do segundo e terceiro dedos)
sob o ngulo da mandbula com o pescoo. No havendo pulso d
incio s manobras de ressuscitao crdio-pulmonar.

Massagem Cardaca Por Compresso
Externa do Trax

o socorrido dever estar deitado de costas sobre uma superfcie
lisa, plana e num nvel bem abaixo do seu
proceda a todas as manobras de desobstruo das vias areas e
ventilao adequadas
localize o osso esterno que fica no meio do trax
coloque uma das mos espalmadas sobre a metade inferior desse
osso
coloque a palma da outra mo sobre o dorso da mo espalmada
entrelace os dedos das duas mos, puxando-os para trs
conserve seus braos esticados
comprima o trax do socorrido, aplicando a fora de seu peso
Procedimento das manobras de
ressuscitao crdio-pulmonar:


Se houver apenas um socorrista:

15 massagens para 02 ventilaes

Se houver dois socorristas:

05 massagens para 01 ventilao
Quando poderemos interromper as
manobras?


Aps 30 minutos, com a certeza de terem sido
realizadas as manobras adequadas sem o
retorno da circulao (sem o pulso da artria
cartida).

V - FRATURAS

Fratura a quebra de um osso. Pode ser completa (quando
separa partes sseas) ou incompleta (fissura).

Classificao de fraturas:

fechadas: quando no h soluo de continuidade entre a
pele e o osso fraturado

abertas: quando existe um ferimento no local da fratura,
porm o osso no se expe

expostas: quando existe uma abertura na pele, por onde se
expe parte do osso fraturado

Como diagnosticar uma fratura:
A inchao a deformidade e a dor so os
sintomas mais comuns.

Para melhor avaliao estimule o socorrido a
mobilizar o membro afetado.


Perda de sangue em fraturas

As vtimas que apresentarem sinais de fratura do
fmur e fraturas mltiplas na bacia devem ser
levadas ao hospital imediatamente pois essas
fraturas costumam sangrar muito.

Ao sofrer uma fratura do fmur, a vtima poder
perder at 1,5 litros de sangue. J se apresentar
fraturas mltiplas da bacia este mesmo paciente
poder perder at 3 litros de sangue.

Como prestar socorro

Imobilize o local de modo a impedir que o
osso fraturado se mexa e danifique as partes
moles. A imobilizao costuma reduzir a dor.

No tente de forma alguma colocar o osso no
lugar. Se houver ferimento na pele, lave com
gua e sabo e coloque uma compressa de
gaze cobrindo a regio afetada, antes de
imobilizar.

VI - TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR OU
TRAUMATISMO DA COLUNA (ESPINHA)

A leso (traumatismo) da coluna vertebral tem
que ser presumida em TODOS os casos de
trauma.

As quedas de altura, durante um mergulho,
aps acidentes de carro ou atropelamentos
podem levar ao traumatismo da coluna
vertebral.

Diagnstico Presumido

Se o acidentado estiver lcido, questione se est sentindo os
membros. Solicite que movimente as pernas e os braos.

No traumatismo da coluna costuma haver perda da
sensibilidade e do tato e a perda da mobilidade dos membros.

O acidentado deve ser colocado em uma superfcie lisa e
plana, com a cabea centrada e os membros alinhados
paralelamente ao corpo.

No tente levantar ou remover o acidentado. Chame o
socorro especializado, pois o transporte errado do paciente
poder causar danos irreversveis para o mesmo.




VII - TRANSPORTE DE ACIDENTADOS


O transporte da vtima de extrema
importncia e pode ser decisivo para a sua
sobrevivncia
Antes de transport-la verifique SEMPRE:

se est respirando

se h hemorragia

se h fraturas

se existe traumatismo da coluna

Para a mobilizao do acidentado so necessrias trs
pessoas agindo simultaneamente

a primeira segura com firmeza a cabea e o pescoo da
vtima, para evitar que dobre o pescoo;

a segunda apoia a regio da bacia;

a terceira segura pelos ps, evitando dobrar as pernas da
vtima;

com um movimento simultneo e sincronizado retiram a
vtima do cho e a colocam em uma superfcie plana e
firme, imobilizando o pescoo, os braos e as pernas, antes
do transporte.


VIII - AFOGAMENTO

Ao presenciar um afogamento, evite abordar
diretamente a vtima.

Procure arremessar um objeto flutuante para
que ela se agarre e retire-a rapidamente da
gua.


Cuidados com o Afogado
limpe a boca da vtima de afogamento, procurando desobstruir as
vias areas.

observe se est respirando

caso contrrio inicie imediatamente a respirao boca-a-boca

em caso de vmitos vire a cabea do afogado para o lado a fim de
evitar sufocamento

todo o afogado dever ser encaminhado ao hospital para avaliao,
qualquer que seja a gravidade, pois existem casos em que a vtima
vem a falecer at quatro dias aps, devido a infeco pulmonar
ocasionada pela aspirao da gua contaminada.

IX - CHOQUE ELTRICO

Nunca toque na vtima at que ela seja
separada da corrente eltrica, ou que esta seja
interrompida.

Se a corrente no puder ser desligada,
coloque-se sobre um pedao de madeira e
afaste a vtima com uma vara de madeira ou
bambu
Consequncias Mais Comuns nos Casos de
Eletrocusso (Choque Eltrico)

Queimaduras - As queimaduras por corrente eltrica se
propagam em ondas, o que acarreta a continuidade
das leses, podendo atingir planos mais profundos da
pele mesmo aps a separao da vtima da corrente
eltrica.

Arritmias Cardacas (ritmo irregular dos batimentos
cardacos) - Costumam ser a causa mais comum de
morte por choque eltrico e podem levar parada
crdio-respiratria.

Convulses

Cuidados com a Vtima

verifique a respirao e o pulso
se no houver respirao e pulso, inicie
imediatamente as manobras de ressuscitao
crdio-respiratrias
trate as queimaduras produzidas pela corrente
eltrica
transporte a vtima para o hospital
imediatamente.

X - CONVULSO EPILPTICA

Durante a crise convulsiva, o doente costuma
apresentar fortes abalos musculares e
contraes da mandbula, o que pode
acarretar ferimentos na cabea e cortes
profundos na lngua.

Cuidados com o Doente

proteja a cabea do doente e afaste qualquer
objeto que possa machuc-lo;
retire qualquer material da boca que possa
causar obstruo das vias areas no, sem antes
colocar um pano ou gaze enrolados para evitar
que morda a lngua ou quebre os dentes
afrouxe as roupas
no d gua ou qualquer medicamento durante,
ou logo aps a crise
espere, que ele voltar a si naturalmente

XI - CONVULSO FEBRIL



A convulso febril ocorre geralmente em
crianas com febre elevada.

Cuidados com o Doente

nunca agasalhe a criana

coloque-a em uma banheira com gua tpida
(quase fria) durante cerca de 5 minutos, com o
corpo submerso

XII - INFARTO DO MIOCRDIO
infarto do miocrdio a necrose (morte) de
uma determinada rea do msculo cardaco
(do corao) e devido obstruo
(entupimento) das artrias que nutrem o
corao - as coronrias.
a causa mais comum do infarto do miocrdio
a aterosclerose, que consiste na formao
de placas de gordura obstruindo as artrias
coronrias

Sintomas do Infarto do Miocrdio

o principal a dor no peito, que pode ou no, se irradiar
para a mandbula, para as costas, para os braos ou para a
regio do estmago
a dor costuma ser muito intensa e prolongada
os idosos e diabticos podem no apresentar dor
suor intenso
palidez
nuseas e vmitos
arritmias cardacas - ritmo irregular dos batimentos
cardacos
morte sbita - em um tero dos casos de infarto, a morte
sbita a primeira manifestao. Deve-se comumente a
arritmias cardacas graves que levam a parada do corao.

Conduta frente a um Paciente com
Infarto do Miocrdio

afrouxe as roupas do doente
procure evitar que faa esforos (impedindo-o inclusive
de caminhar)
na dvida ou suspeita, leve-o imediatamente ao
hospital, pois o quanto antes voc agir, estar evitando
a morte do msculo cardaco do doente e,
consequentemente, prolongando a vida do mesmo.
no infarto do miocrdio TEMPO FUNDAMENTAL,
pois com o socorro rpido e competente, possibilitar
o incio precoce do tratamento de desobstruo das
artrias coronrias.

XIII - QUEIMADURAS

So leses decorrentes da ao do calor sobre
o organismo.

75% das queimaduras ocorrem no lar, com
crianas e pessoas idosas por descuido na
manipulao de lquidos superaquecidos.

Causas Mais Comuns por Ordem de
Freqncia

lquidos superaquecidos
exposio direta s chamas
qumicas
objetos superaquecidos
eltricas
Classificao por Intensidade

primeiro grau: atingem somente a camada superficial
da pele cararacterizam-se por vermelhido e ardncia;
segundo grau: atingem camadas mais profundas da
pele e do tecido subcutneo tm aparncia de
molhadas, avermelhadas, produzem bolhas (que no
devem ser perfuradas) e dor intensa;
terceiro grau: provocam destruio profunda de toda a
pele, terminaes nervosas ou, at mesmo, de
camadas musculares.
Por destrurem as terminaes nervosas no produzem
dor
Conduta frente ao Doente Queimado

nunca use gelo, substncias gordurosas (manteiga ou
leo), pasta de dentes, borra de caf etc.
lave a queimadura em gua corrente por um tempo
bastante prolongado
mantenha o membro queimado submerso em gua fria
no toque no queimado sem antes lavar as mos para
no contaminar a queimadura
antes de cobrir a queimadura com atadura, coloque
vaselina esterilizada
encaminhe o queimado a um hospital

Queimaduras das Vias Areas

So consideradas muito graves porque tm evoluo
rpida e podem levar morte por asfixia.
Os sinais indicativos de queimaduras nessa rea so:
queimadura na face
chamuscamento dos clios
depsito de fuligem no nariz e na boca
histria de confinamento no local do incndio
histria de exploso
Face a gravidade deste tipo de queimadura, voc
dever encaminhar o queimado o mais rpido
possvel a um hospital.

Queimadura Qumica

A gravidade da queimadura por produtos
qumicos proporcional durao da exposio
substncia em contato com a pele.

Procedimento frente a um Acidentado por
Queimadura Qumica

remova rapidamente as roupas contaminadas
inicie, imediatamente, lavagem intensa e
prolongada da rea queimada

Queimaduras Eltricas

Geralmente so mais graves do que aparentam,
pois podem apresentar pele normal com morte
muscular (necrose).
Costumam evoluir com aumento da rea
queimada mesmo aps o afastamento do
acidentado da corrente eltrica.

OBS.: So tambm consideradas muito graves as
queimaduras da face, do pescoo e das
articulaes (juntas) face a possibilidade de
produzirem deformidades.

XIV - FERIMENTOS
Os ferimentos acontecem com muita
freqncia em nosso cotidiano. No entanto,
costumamos trat-los de forma incorreta.
Muitas vezes damos prioridade ao uso de
substncias anti-spticas em detrimento de
adequada limpeza da ferida com gua
corrente e sabo comum.

XIV - FERIMENTOS
A limpeza adequada com GUA E SABO com
a retirada de detritos da ferida (terra,
partculas de vidro, pedaos de madeira etc.)
a forma mais eficiente de se evitar a
contaminao pelo TTANO, uma terrvel
doena causada por uma bactria que atua no
sistema nervoso central e pode levar morte.

XIV - FERIMENTOS
Aps a limpeza, a sim, estar indicado o
emprego de substncias anti-spticas, de
preferncia a base de compostos iodados.
Proteja o ferimento com gaze e troque o
curativo tantas vezes quanto necessrio.
Nunca utilize p de caf, folhagens ou
qualquer outro material que possa levar
contaminao da ferida.

XV - HEMORRAGIAS

A hemorragia a perda de sangue ocasionada
pelo rompimento dos vasos sanguneos.

Toda hemorragia deve ser controlada
imediatamente, pois grandes perdas
sanguneas podem levar ao estado de choque
e morte em poucos minutos.


Cuidados frente Vtima de Hemorragia

se a hemorragia for intensa coloque o paciente
deitado, pois ele poder apresentar sensao de
desfalecimento, queda da presso arterial e mal
estar geral. Esses sintomas costumam
desaparecer com o doente deitado, em repouso.
caso a hemorragia seja devida a ferimentos nos
membros superiores ou inferiores eleve o
membro afetado acima do nvel da cabea

comprima a regio com pequenos pedaos de
gaze ou pano, que no devem ser removidos
para que no desfaam o cogulo que evita a
continuidade do sangramento.

nunca aplique garrotes ou torniquetes no
membro atingido

nunca utilize panos grandes ou absorventes,
pois do a falsa impresso de controle da
hemorragia.

XVI - ESTADO DE CHOQUE

O estado de choque uma situao de risco
que pode levar morte e decorre, na maioria
das vezes, de hemorragias internas ou
externas no controladas adequadamente.


ESTADO DE CHOQUE
Sintomas mais Comuns
palidez
pele fria e pegajosa
pulso fraco e rpido
respirao rpida e irregular
agitao e ansiedade
inconscincia
A vtima dever ser levada ao hospital
rapidamente pois somente o mdico preparado
poder alcanar xito com o tratamento.

XVII - CORPOS ESTRANHOS


Pequenas partculas de poeira, carvo, areia,
gros, pequenos insetos podem penetrar no
nariz, ouvidos e olhos. So chamados de
corpos estranhos.

Nos olhos
lave bem os olhos com gua corrente ou soro
fisiolgico
evite esfregar os olhos
no tente retirar os corpos estranhos caso no
sejam removidos com a gua
cubra totalmente o olho afetado com um
tampo de gaze esterilizada enquanto aguarda
o atendimento pelo oftalmologista

No nariz
solicite vtima que force a sada de ar pela
narina obstruda, enquanto voc comprime a
outra narina

No ouvido
nunca tente retirar corpos estranhos dos
ouvidos a exceo dos insetos
para retirar insetos, pingue algumas gotas de
leo no ouvido afetado. O leo ir imobilizar
os movimentos de asas ou patas do inseto.
Incline a cabea para o lado na tentativa de
colocar o inseto para fora do ouvido, que
dever deslizar com o leo.


XVIII - ENVENENAMENTO OU
INTOXICAO

Envenenamento ou intoxicao causado
pela introduo de substncias txicas no
organismo.
O envenenamento pode se dar por:
ingesto - pela boca
absoro - pela pele
aspirao - pelo nariz e boca
injeo

Conduta

verifique com que veneno a vtima se intoxicou e
leve-a imediatamente para o hospital
no provoque vmitos se a vtima estiver
inconsciente, em convulso ou se houver ingerido
substncias cidas, alvejantes (gua sanitria) ou
derivados do petrleo (querosene ou gasolina)
no caso de contaminao da pele, retire
imediatamente as roupas contaminadas e lave
com gua abundante a rea afetada.

XIX - PICADA DE COBRA


Geralmente s atacam quando acuadas e
costumam picar as extremidades dos
membros inferiores e superiores
Conduta

lave bem o local com gua e sabo para evitar
contaminao da ferida
no permita que a vtima se movimente evitando,
assim, que o veneno se alastre
de forma alguma faa garrotes ou utilize torniquetes
pois os mesmos aumentam a rea de necrose causada
pelo veneno e no impedem sua disseminao
nunca faa perfuraes na rea da picada pois poder
causar infeces graves
d analgsicos (remdios para dor) se houver dor
intensa
encaminhe imediatamente a vtima para o hospital


XX - SISTEMATIZAO DO ATENDIMENTO AO
POLITRAUMATIZADO - SAP

Denomina-se politraumatizado a vtima de
acidente sobre a qual resultaram vrias leses
traumticas pelo corpo.

O doente politraumatizado costuma
apresentar alto ndice de mortalidade, bem
como, alteraes no funcionamento do
aparelho respiratrio, circulatrio e no
sistema nervoso central.

XX - SISTEMATIZAO DO ATENDIMENTO AO
POLITRAUMATIZADO - SAP
Apesar da boa formao das equipes de
atendimento ao politraumatizado, esse alto
ndice de morbidade e mortalidade somente
passou a ser reduzido a partir do momento em
que se instituiu a SAP.

A SAP constitui-se na ORDENAO e
SISTEMATIZAO dos 5 itens principais
responsveis pelo controle da vida do doente
politraumatizado, ou seja:

A - ABORDAGEM DAS VIAS AREAS (verificao das vias
respiratrias, removendo-se corpos estranhos)

B - BOA VENTILAO (no havendo ventilao satisfatria,
promover imediatamente a respirao boca-a-boca)

C - CIRCULAO GARANTIDA (palpar o pulso carotdio para
verificar se h parada cardaca , iniciando a massagem
cardaca externa ou, no caso da ocorrncia de sinais de
choque, tentar controlar a hemorragia)

D - DFICIT NEUROLGICO (avaliao de sinais de leso do
sistema nervoso central)

E - EXPOSIO DO DOENTE (DESPIR)

Isto quer dizer que os itens A, B, C, D e E devem
ser SISTEMATICAMENTE verificados durante o
atendimento ao politraumatizado e seguidos na
ordem dessas letras do alfabeto.

A sistematizao segue as letras do alfabeto,
nessa ordem, porque;

se no houver a ABORDAGEM DAS VIAS AREAS,
removendo-se corpos estranhos, no haver,
consequentemente, BOA VENTILAO.


no existindo BOA VENTILAO, haver falta de
oxigenao dos rgos, seguida de parada cardaca.

caso no seja GARANTIDA A CIRCULAO, novamente
haver pouca ventilao dos rgos e tecidos, o que
acarretar, certamente, DFICIT NEUROLGICO
(deficincia do sistema nervoso central).

a exposio do doente (retirar ou rasgar TODA a roupa)
tem a finalidade de verificar a presena de laceraes,
contuses, escoriaes, sangramento e desvio dos
ossos