UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERMERIA EN LOS PROBLEMAS DE SALUD EN LA REPRODUCCION
CISTITIS EN EL EMBARAZO CATEDRATICA LIC: ALVAREZ CHAVEZ ANGELINA

ALUMNA ALONSO SANTIAGO RAQUEL

BACTERIURIA ASINTOMTICA
La colonizacin bacteriana significativa del tracto urinario

inferior sin presentar sntomas. ( a la muestra de orina que

contiene >100,000 UFC de un mismo germen /ml de orina.

En las mujeres no embarazadas hay una prevalencia del 5

al 7% y en las embarazadas la incidencia es del 2 al 7%

FACTORES PREDISPONENTES Bajo nivel socioeconmico. Edad de la mujer. Comportamiento sexual. Historia de ITU previas.

ETIOLOGIA
E.

Coli en un 80% a 90% enterobacter, protueus y pseudonoma 15%

Klebsiella,

DIAGNOSTICO

Urocultivo (>100,000 UFC /ml de orina).

TRATAMIENTO

Dosis unica
Amoxicilina Ampicilina

3g. 200mg

2g 500 mg cada 6 horas por 7 a 10 da

Nitrofurantoina cefalexina

CISTITIS
, La cistitis es la inflamacin de la vejiga o de las vas urinarias. El riesgo de padecer la cistitis durante el embarazo es muy alto.

ETIOLOGIA
altos

niveles de la progesterona: relaja los msculos de la vejiga, as como del resto de canales urinarios. El aumento de tamao del tero con la presin que ejerce el beb y el cambio de ritmo en el rin. Diabetes Higiene ntima incorrecta Bacilos gramnegativos Streptococcus infeccion urinaria previa Escherichia coli.

FISIOPATOLOGIA
Sucede que los altos niveles de la hormona progesterona en el embarazo relajan los msculos de la vejiga, de los urteres (que son los tubos que conectan la vejiga con los riones) y de la uretra. Asimismo, el mayor tamao del tero puede llegar a comprimir los urteres y dificultar el paso rpido y fluido de la orina. por bacterias intestinales que, desde el ano, llegan a la uretra (la uretra es el conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior) y desde aqu hacia la vejiga. Se produce sobre todo en las mujeres, ya que tienen una uretra mucho ms corta. En condiciones normales, la orina es estril, es decir, en ella no hay bacterias ni ningn otro microbio.

se pueden tener bacterias en la vejiga por diversos motivos, sin que

aparezca ningn sntoma. Cuando una persona es incapaz de vaciar por completo su vejiga al orinar, (retencin de orina). Esta pequea cantidad de orina que siempre queda en la vejiga puede acabar contaminndose de bacterias que hagan dao al revestimiento interno de la vejiga (mucosa vesical) y provoquen la infeccin.

CUADRO CLINICO
polaquiuria disuria En ocasiones hematuria. Fiebre (afectacin renal) Dolor en la zona inferior del abdomen Bacteriuria piuria

DIAGNOSTICO

cuadro clnico Urocultivo EGO Analisis de orina tira reactiva antibiograma.

TRATAMIENTO
1 Trimestre: 1 opcin: Amoxicilina/ Clavulanato 875/ 125 mg (VO c/ 12 hs por 7- 10 das) o Ampicilina/ Sulbactan 375 mg (VO c/ 12 hs por 7- 10 das) o Cefalexina 500 mg (VO c/ 6 hs por 7- 10 das) Nitrofurantona 100mg (VO c/ 6 hs por 7- 10 das). Debe evitarse en el ltimo trimestre 2 trimestre: Se utilizan los mismos antibiticos y con mismo esquema Trimetoprima/ Sulfametoxazol 4007 80 mg (vO c/ 12 hs por 7 das)(5)

3 trimestre: Ampicilina/ Sulbactan, Amoxicilina/ Clavulanato o Cefalexina con los mismos esquemas citados anteriormente

NIVELES DE PREVENCIN
PREVENCIN PRIMARIA

PROMOCIN DE LA SALUD

PROTECCIN ESPECIFICA

proporcionarle educacin: higiene corporal adecuada (asear los genitales de delante hacia atrs (nunca en la direccin contraria) para evitar que las bacterias del intestino lleguen a la uretra). Importancia de beber muchos lquidos. Evitar el consumo de alcohol y de cafena. Para la ropa interior, siempre es mejor emplear prendas de algodn. Proporcionarle informacin de la importancia de acudir al gineclogo cumplir con los exmenes solicitados. Explicar posibles consecuencias para la madre y el bebe, de no tratar a tiempo y adecuadamente una IVU.

Control prenatal adecuado Dar un tratamiento adecuado ante cualquier sntoma de IVU. Y evitar complicaciones. Solicitar estudios de laboratorio (seguimiento).

PREVENCIN SECUNDARIA

Diagnostico temprano y Tratamiento oportuno

DX.

Limitacin del Dao

cuadro clnico Urocultivo EGO Analisis de orina tira reactiva antibiograma. Ampicilina Amoxicilina Cefalexina Nitrofurantona

Amenaza de prematuro

aborto

parto

bajo peso del beb al nacer. amenaza de aborto poner en peligro la vida del beb. Insuficiencia renal.

TX.

PREVENCIN TERCIARIA REHABILITACIN

acudir al medico para descartar cualquier complicacin para la madre y

el R/N.

Seguir tratamiento medico. Seguimiento de la educacin o platicas que se le proporcionaron.

RESPUESTA HUMANA Temor

DONIMIO 9: afrontamiento tolerancia al estrs

CLASE 2: respuestas afrontamiento de

ETIAQUETA temor

Ansiedad

Afrontamiento/tolerancia
al estrs

Respuestas
afrontamiento CLASE

de

Ansiedad

RESPUESTA FISIOPATOLOGICA dolor

DOMINIO

ETIQUETA

12: confort

1: confort fsico

Dolor agudo

Fiebre

11: seguridad/proteccion

6: termorregulacion

Hipertermia

estrs

afrontamiento/toler ancia al estrs

respuestas afrontamiento

de

estrs sobrecarga

por

BIBLIOGRAFA:
1. Delzell JE, Lefevre ML. Urinary Tract Infections During Pregnancy. Am Fam Phys 2000 Feb 1;61(3):713-21
. Connolly A, Thorp JM. Urinary tract infections in pregnancy. Urol Clin North Am 1999 Nov;26(4):779-87