UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA SALUD Y SOCIEDAD IV

EPIDEMIOLOGA

DOCENTE: MSP. PEDRO DIAZ CAMACHO SEPTIEMBRE 2009

MSP. PEDRO DIAZ CAMACHO
pdiaz_grll@yahoo.es

DETERMINISMO
Definicin:
Doctrina filosfica: que encadena un acontecimiento a una causa previa. D. Gentico. D. Econmico. D. Ambiental. D. Teolgico. D. Social. D. Cosmolgico.
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DETERMINISMO

El acontecimiento B es consecuencia de A : Como A 1

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TEORA DE LA CAUSALIDAD: PROBABILISTICA

PROBABILIDAD: Medicin del azar de la ocurrencia de un fenmeno, basado en el principio de la combinacin. - Permutacin - Variacin - Combinacin Teora de la Probabilidad [Blaise Pascal y Pierre de Fermat : n n n A + B = C : (-?)]
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PROBABILISTICA

El acontecimiento B es consecuencia de A : Como A mayor

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QU ES ENFOQUE?
DEFINICION:
Direcciona la percepcin o inters hacia un problema o evento del proceso salud-enfermedad desde el conocimiento cientfico (certidumbre), para tratar de resolverlo acertadamente. a.- DETERMINISTA . b.- PROBABILISTICO.

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QU ES MODELO?

DEFINICION:

Arquetipo, representacin o esquema terico de un sistema o de una realidad compleja que facilita su comprensin y comportamiento.

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TEORA DE LA CAUSALIDAD

EXPOSICION

EFECTO

ASOCIACIN: Estad. SIG.

CAUSAL

NO CAUSAL

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QU ES ASOCIACIN CAUSAL?
DEFINICION: Es la interrelacin de dos o ms variables con asociacin estadsticamente significativa si se altera o modifica la frecuencia, intensidad o calidad de una, se altera o modifica la frecuencia, intensidad o calidad de la otra. a.- POSITIVA b.- NEGATIVA
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CAUSALIDAD
1.-DEFINICIN: Factor (circunstancia, acontecimiento, situacin) que es posible o conveniente alterar para prevenir o producir un efecto. Implica produccin de efecto y comprensin de mecanismo de produccin. 2.-TIPOS: a) Endgenos. b) Exgenos. *Segn GRUNDY: Causa es similar que Factor de Riesgo (FR) *FR: - Atributo que representa partes de las caractersticas del riesgo - Marcador de riesgo (MR) : no modificable. - Factor riesgo (FR) : modificable

CAMPOS O GRADIENTES DE LA CAUSALIDAD

A.- Campos de riesgo: Factor exgeno o endgeno de la persona o poblacin que altera el proceso salud enfermedad (marcador y factor de riesgo). B.- Campos de pronstico: Todas las intervenciones medicas o no, que modifican la aparicin o influyen en el curso de la enfermedad (marcador y factor de pronstico). C.- Campo de la supervivencia: Decisiones clnicas y de salud pblica que recuperan la salud (factor de supervivencia endgena).

CAUSALIDAD
1. TIPOS:
A) Necesaria : sin su presencia no se inicia el proceso morbio, su identificacin depende del desarrollo tecnolgico: - Primaria - Secundaria

B) Suficiente:
- Predisponentes - Facilitadoras - Potencializadoras

CRITERIOS DE CAUSALIDAD
a.- RELACION TEMPORAL
b.- ESPECIFICIDAD

c.- FUERZA DE ASOCIACION

d.- PERSISTENCIA

e.-PLAUSABILIDAD BIOLGICA
f.- DOSIS RESPUESTA

g.- COHERENCIA

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Riesgo: Probabilidad
Definicin: Es la medicin mnima de la ocurrencia de un efecto ante la diversidad de la ocurrencia de una exposicin Factor de Riesgo - Definicin: Atributo o cualidad que aumenta probabilidad de enfermar: Se modifica. - Marcador de Riesgo: No Modificable

Riesgo: Probabilidad
Indicadores: -Riesgo Relativo -Fraccin atribuible proporcional.