ANALISIS DEL TRABAJO METODOS

1. PERFILES DE PUESTOS

1.1. RENAULT
Mejorar la seguridad y el ambiente Disminuir la carga de trabajo fsica y psquica Reducir las molestias, particularmente las que provienen del trabajo repetitivo o en cadena Crear una proporcin creciente de puestos de trabajo de contenido significativo

VARIABLES
A. B. C. D. E. F. G. H. I. DISEO SEGURIDAD AMBIENTE FISICO CARGA FISICA CARGA PSIQUICA AUTONOMIA RELACIONES REPETITIVIDAD CONTENIDO DE TRABAJO
CONCEPCION

FACTORES ERGONOMICOS

FACTORES PSICOLOGICOS Y SOCIOLOGICOS

PROCESO DE EVALUACION
Nivel 5: Molestias significativas, Muy penoso o peligroso; para mejorar en forma prioritaria Nivel 4: Penoso o peligroso a largo plazo; para mejorar Nivel 3: Aceptable; para mejorar si es posible Nivel 2: Satisfactorio Nivel 1: No hay molestias, muy satisfactorio

FACTORES Y CRITERIOS DE EVALUACION ANALITICA DEL PUESTO DE TRABAJO DISEO DEL PUESTO Altura - Alcance Alimentacin - Evacuacin Dificultad - Accesibilidad Comandos - Seales A Seguridad Ambiente trmico Ambiente sonoro Iluminacin artificial B Vibraciones Higiene atmosfrica Aspecto del puesto Postura principal Postura mas desfavorable C Esfuerzo de trabajo Postura de trabajo Esfuerzo de manipulacin Postura de manipulacin D Operaciones mentales Nivel de atencin E Autonoma individual Autonoma de grupo F Relaciones indep. de trab. Relaciones depend. de trab. G Repetitividad del ciclo Potencial H Responsabilidad Inters por el trabajo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

FACTOR SEGURIDAD

FACTORES ERGONOMICOS

Ambiente Fsico

Carga Fsica

Carga Psquica Autonoma Relaciones FACTORES PSICOLOGICOS Y SOCIOLOGICOS Repetitividad Contenido del Trabajo

5x 4x 3x 2x 1x 1 A

x x x x x 2

x x x x x 3

x x x x x 4

x x x x x 5 B

x x x x x 6 C

x x x x x 7

x x x x x 8

x x x x x 9

x x x x x 10

x x x x x 11

x x x x x 12 D

x x x x x 13

x x x x x 14

x x x x x 15

x x x x x 16

x x x x x 17

x x x x x 18 E

x x x x x 19

x x x x x 20 F

x x x x x 21

x x x x x 22 G

x x x x x 23

x x x x x 24 H

x x x x x 25 I

x x x x x 26

x x x x x 27

Ejercicio 1

5 4 3 2 1

* * * * *
1

* * * * *
2

* * * * *
3

* * * * *
4

* * * * *
5

* * * * *
6

* * * * *
7

* * * * *
8

* * * * *
9

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* * * * *

* * * * *

* * * * *

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* * * * *

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* * * * *

* * * * *

* * * * *

* * * * *
H Re peti tiv

* * * * *

* * * * *

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
D Carga fsica E Carga Mental F Auto- G noma Rela ciones I Conteni do

A Diseo del puesto

B C Seg Ambiente fsico urid

Trabajador observador

Ejercicio 2

5 4 3 2 1

* * * * *
1

* * * * *
2

* * * * *
3

* * * * *
4

* * * * *
5

* * * * *
6

* * * * *
7

* * * * *
8

* * * * *
9

* * * * *

* * * * *

* * * * *

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* * * * *
H Re peti tiv

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* * * * *

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
D Carga fsica E Carga Mental F Auto- G noma Rela ciones I Conteni do

ADiseo del puesto

B C Seg Ambiente fsico urid

Trabajador observador

1.2 LEST

1.3 MAPFRE
1.5 PERFIL BIOMETRICO

1.4 ANACT

1.6 PERFIL ERGONMICO INTEGRAL DEL PUESTO DE TRABAJO

2. METODOS BIOMECANICOS

2.1. OVAKO WORKING ASSESSMENT OWAS

CONSISTE EN OBSERVAR Y CALIFICAR CADA UNA DE LAS DIFERENTES POSTURAS ADOPTADAS POR EL INDIVIDUO EN SU TRABAJO REGISTRO FILMICO DEL OFICIO SE UTILIZA UNA CALIFICACION INDEPENDIENTE PARA LA POSICION DE ESPALDA, DE LOS BRAZOS, DE LAS PIERNAS EN EL TRABAJO Y SE COMPARAN CON LA FUERZA Y EL PESO EJERCIDOS

CALIFICACION DE LA POSTURA (FASE DE TRABAJO)

LA MAS EXIGENTE , ANALIZANDO LOS CAMBIOS DE POSTURAS DEL TRABAJADOR, OBTENIENDO LAS RESPECTIVAS CALIFICACIONES EN TIEMPO REAL Y EN UN PC PORTATIL PROGRAMADO PARA LOS CALCULOS RESPECTIVOS UTILIZANDO CUESTIONARIOS ELABORADOS PREVIAMENTE Y MEDIANTE MUESTREO PARA MEDIR EN FORMA ALEATORIA Y PARA PERIODOS DE TIEMPO DETERMINADOS LAS DIFERENTES POSICIONES EMPLEADAS POR EL TRABAJADOR

LAS CUATRO CALIFICACIONES INDEPENDIENTES OBTENIDAS PARA CADA FASE O POSTURA DE LA TAREA PERMITE CREAR EL CODIGO OWAS, QUE SIRVE PARA UBICAR EN LA TABLA LA CATEGORIA DE ACCION O DE INTERVENCION OWAS PARA LA POSTURA O FASE ESTUDIADA. DICHA CATEGORIA (CALIFICACION DE 1 A 4) DEFINE LA NECESIDAD O NO DE EFECTUAR MEDIDAS DE CONTROL ERGONOMICO Y LA PRIORIDAD CON QUE DEBEN SER REALIZADAS EN EL TIEMPO.

PARA COMPLETAR EL DIAGNOSTICO ERGONOMICO Y DETERMINAR EL CONTROL NECESARIO EL METODO PROPONE OTRO CALCULO: CON BASE EN EL CODIGO OWAS Y UTILIZANDO EL PORCENTAJE DEL TIEMPO DE TRABAJO, EN HORAS, LA FASE DE TRABAJO ESTUDIADA SE EMPLEA POR EL INDIVIDUO PARA DESARROLLAR SU TAREA, ES POSIBLE DEFINIR EN LA TABLA LA CATEGORIA DE ACCION O INTERVENCION OWAS PARA EL TIPO DE TRABAJO OBJETO DE ESTUDIO Y DEFINIR LA NECESIDAD O NO DE APLICAR MEDIDAS DE INTERVENCION Y SU PRIORIDAD

Calificaciones en espalda
1: espalda rectilnea, hasta 20 2: espalda hacia adelante, >20

3: espalda recta con torsin lateral

4: espalda con torsin lateral e inclinada adelante>20

Posicin de espalda

Primer dgito del Cdigo de postura.

Espalda derecha

Espalda doblada

Espalda con giro

Espalda doblada con giro

Codificacin de las posiciones de la espalda

Calificaciones en brazos
1: ambos brazos en posicin por debajo de los hombros 2: uno de los brazos en posicin por encima del nivel de hombros 3: ambos brazos en posicin por encima del nivel de los hombros

Posicin de los brazos

Segundo dgito del Cdigo de postura.

Los dos brazos bajos

Un brazo bajo y el otro elevado

Los dos brazos elevados

Codificacin de las posiciones de los brazos

Posicin de las piernas

Tercer dgito del Cdigo de postura. De pie o en cuclillas con las dos piernas flexionadas y el peso equilibrado entre ambas

Sentado

De pie con las dos piernas rectas con el peso equilibrado entre ambas

De pie o en cuclillas con las dos piernas flexionadas y el peso desequilibrado entre ambas

Arrodillado De pie con una pierna recta y la otra flexionada con el peso desequilibrado entre ambas

Andando

Codificacin de las posiciones de las piernas

Calificacin peso/fuerza
1: No, peso10 kg 2: Peso entre 10 y 20 kg

3: Peso > 20 kg

Cargas y fuerzas soportadas

Cuarto dgito del Cdigo de postura.

Menos de 10 Kilogramos. Entre 10 y 20 Kilogramos Mas de 20 kilogramos

1 2

Codificacin de las posiciones de las piernas

Categora de Riesgo

Efectos sobre el sistema msculoesqueltico

Postura normal sin efectos dainos en el sistema msculoesqueltico. Postura con posibilidad de causar dao al sistema msculoesqueltico. Postura con efectos dainos sobre el sistema msculoesqueltico. La carga causada por esta postura tiene efectos sumamente dainos sobre el sistema msculoesqueltico.

Accin correctiva

No requiere accin

Se requieren acciones correctivas en un futuro cercano. Se requieren acciones correctivas lo antes posible.

Se requiere tomar acciones correctivas inmediatamente.

Tabla de Categoras de Riesgo y Acciones correctivas. Nota: a cada categora de riesgo se le ha asignado un cdigo de color con el fin de facilitar su identificacin en tablas.

espalda

brazos

piernas

Peso/fuerza

Fase del trabajo

CODIGO OWAS
ESPALDA BRAZOS 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 1 1 1 2 2 3 1 2 2 2 3 4 1 2 1 1 1 2 2 3 1 2 2 3 3 4 3 1 1 1 3 3 4 1 3 3 3 4 4 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 1 2 3 3 3 1 1 1 3 3 3 1 1 1 3 4 4 1 1 1 1 2 2 3 1 1 2 2 3 3 3 2 1 1 1 2 3 3 1 1 3 2 3 3 3 1 1 1 3 3 3 2 2 3 3 4 4 1 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 2 2 2 2 3 4 4 3 4 4 4 4 4 3 2 2 3 3 4 4 3 4 4 4 4 4 1 2 2 2 3 3 4 4 4 4 4 4 4 5 2 2 2 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 2 2 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 1 1 1 1 2 3 4 1 3 4 4 4 4 6 2 1 1 1 2 3 4 1 3 4 4 4 4 3 1 1 1 2 4 4 1 3 4 4 4 4 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 7 2 1 1 1 3 3 3 1 1 1 3 3 3
PIERNAS

3 Peso/esfuerzo 1 1 2 3 4 4 1 1 1 4 4 4

NECESIDAD DE CONTROL 1. NO ES NECESARIO 2. EN FUTURO PROXIMO 3. LO MAS RAPIDO POSIBLE 4. INMEDIATAMENTE

Una vez calculada la categora del riesgo para cada postura es posible un primer anlisis. El tratamiento estadstico de los resultados obtenidos hasta el momento permitir la interpretacin de los valores del riesgo. Sin embargo, el mtodo no se limita a la clasificacin de las posturas segn el riesgo que representan sobre el sistema msculoesqueltico, tambin contempla el anlisis de las frecuencias relativas de las diferentes posiciones de la espalda, brazos y piernas que han sido observadas y registradas en cada "Cdigo de postura".

Por tanto, se deber calcular el nmero de veces que se repite cada posicin de espalda, brazos y piernas en relacin a las dems durante el tiempo total de la observacin, es decir, su frecuencia relativa. Una vez realizado dicho clculo y como ltimo paso de la aplicacin del mtodo, la consulta de la tabla siguiente determinar la Categora de riesgo en la que se engloba cada posicin

ESPALDA Espalda derecha Espalda doblada

1
2 3 4

1 1

1 1

1 1

1 2

1 2

1 2

1 2

1 2

1 3

1 3

Espalda con giro

Espalda doblada con giro

1
1

1
2

2
2

2
3

2
3

3
3

3
3

3
4

3
4

3
4

BRAZOS Los dos brazos bajos Un brazo bajo y el otro elevado Los dos brazos elevados 1 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 3 1 3 3 1 3 3

PIERNAS Sentado 1 2 3 4 5 6 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2

De pie
Sobre pierna recta Sobre rodillas flexionadas Sobre rodilla flexionada Arrodillado Andando FRECUENCIA RELATIVA (%)

1
1 1 1 1 1 10%

1
1 2 2 1 1 20%

1
1 2 2 2 1 30%

1
2 3 3 2 1 40 %

1
2 3 3 2 1 50 %

1
2 3 3 3 1 60 %

1
2 3 3 3 1 70 %

1
2 4 4 3 1 80 %

2
3 4 4 3 2 90 %

2
3 4 4 3 2 100%

2.2. METODO RULA

RAPID UPPER LIMB ASSESSMENT
RULA: A Survey Method for the Investigation of WorkRelated Upper Limb Disorders, McAtamney, L. and Corlett, E.N., Applied Ergonomics, 1993, 24(2): 91-99. Disponible en Elsevier.

RULA
DESARROLLADO PARA INVESTIGAR EXPOSICION DE TRABAJADORES INDIVIDUALES A LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS CON DESORDENES DE MIEMBROS SUPERIORES. FUE REALIZADO EN LA INDUSTRIA DE CONFRECCION, CON EVALUACIONES HECHAS A OPERARIOS EN TAREAS DE CORTE EN POSTURA PARADO, USUARIOS DE MAQUINAS DE COSER, CORTE CON TIJERAS, OPERACIONES DE INSPECCION Y EMPACADO

APLICACIONES
EVALUACION DE POSTURAS ADOPTADAS, FUERZAS REQUERIDAS, ACCIONES MUSCULARES DE TRABAJADORES CON VDT O EN LABORES DIVERSAS DE TAREAS DE MANUFACTURA DONDE LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS CON DTA DE MIEMBROS SUPERIORES ESTAN ASOCIADOS.

REQUISITOS
DIAGRAMAS DE POSTURAS DE CUERPO TRES TABLAS DE MARCADORES PARA SUMINISTRAR EVALUACION DE EXPOSICION A FACTORES DE RIESGO

Factores de riesgo evaluados:

repeticin trabajo con fuerzas posturas forzadas o mantenidas

Segmento corporal evaluado:

muecas antebrazos codos hombros cuello tronco

lneas de armado y ensamblaje trabajo de produccin tareas de mantenimiento tareas de costura aseadores dispensadores, tiendas de Tareas tpicas: abarrotes carniceros cajeros operadores telefnicos tcnicos de ultrasonido dentistas tcnicos dentales

FACTORES DE RIESGO (SEGN McPHEE)

FACTORES DE CARGA EXTERNA NUMERO DE MOVIMIENTOS TRABAJO MUSCULAR ESTATICO FUERZA POSTURAS DE TRABAJO DETERMINADAS POR LOS EQUIPOS Y MOBILIARIO TIEMPO TRABAJADO SIN DESCANSO

OTROS FACTORES
POSTURAS DE TRABAJO ADOPTADAS POR TIEMPOS PEQUEOS USO INNECESARIO DE FUERZA MUSCULAR ESTATICA VELOCIDAD Y PRECISION DE MOVIMIENTOS FRECUENCIA Y DURACION DE LAS PAUSAS EDAD, EXPERIENCIA, FACTORES AMBIENTALES Y VARIABLES PSICOSOCIALES

UTILIZACION
SUMINISTRAR UN METODO TAMIZAJE EN POBLACION LABORAL PARA EXPOSICION A RIESGO PROBABLE DE DESORDENES DE MIEMBROS SUPERIORES RELACIONADOS CON EL TRABAJO. IDENTIFICAR EL ESFUERZO MUSCULAR ASOCIADO CON POSTURA DE TRABAJO, FUERZA EJERCIDA, DESEMPEO ESTATICO, TRABAJO REPETITIVO, QUE PUEDE CONTRIBUIR A LA FATIGA MUSCULAR.

UTILIZACION
DAR RESULTADOS QUE PUEDAN SER INCORPORADOS EN UNA EVALUACION ERGONOMICA AMPLIA CUBRIENDO LOS FACTORES EPIDEMIOLOGICOS, FISICOS, MENTALES, AMBIENTALES Y ORGANIZACIONALES, Y ASISTIR PARTICULARMENTE EN LOS REQUERIMENTOS DE EVALUACION DE LA GUIA UK DE PREVENCION DE LOS DESORDENES DE MIEMBROS SUPERIORES RELACIONADOS CON EL TRABAJO

REQUERIMIENTOS
PAPEL LAPIZ TIEMPO

FASES DE APLICACION
DESARROLLO DEL METODO PARA REGISTRAR POSTURAS DE TRABAJO DESARROLLO DE UN SISTEMA DE PUNTUACION DESARROLLO DE UNA ESCALA DE NIVELES DE ACCION QUE SUMINISTRA UNA GUIA PARA EL NIVEL DE RIESGO Y ORIENTA PARA UNA EVALUACION MAS DETALLADA

FASE I: DESARROLLO DEL METODO PARA REGISTRAR POSTURAS DE TRABAJO

EL CUERPO HUMANO SE DIVIDE EN DOS SEGMENTOS QUE FORMAN DOS GRUPOS: A y B GRUPO A INCLUYE: BRAZO, ANTEBRAZO, MUECA, MANO GRUPO B INCLUYE: CUELLO, TRONCO Y PIERNAS

RANGO DE MOVIMIENTO
EL RANGO DE MOVIMIENTO PARA CADA PARTE DEL CUERPO ESTA DIVIDIDO EN SECCIONES DE ACUERDO CON EL CRITERIO DE INTERPRETACION SUGERIDO POR VARIOS AUTORES. LAS SECCIONES SON NUMERADAS DESDE EL NUMERO 1: RANGO DE MOVIMIENTO O POSTURA DE TRABAJO DONDE LOS FACTORES DE RIESGO SON MNIMOS

NUMEROS MAYORES CORRESPONDEN A RANGOS DE MOVIMIENTO O POSTURA INDICANDO QUE EL FACTOR DE RIESGO ESTA PRESENTE CAUSANDO CARGAS EN LOS SEGMENTOS CORPORALES. EL SISTEMA DE PUNTUACION PARA CADA POSTURA SUMINISTRA UNA SECUENCIA DE NUMEROS QUE ES LOGICA Y FACILMENTE RECORDABLE

GRUPO A
LOS RANGOS DE MOVIMIENTO PARA BRAZO SUPERIOR FUERON EVALUADOS Y PUNTUADOS SOBRE LA BASE DE ESTUDIOS REALIZADOS POR TICHAUER, CHAFFIN, HERBERTS, HAGBERG, SCHULDT, HARMS-RINGDAHL.

1: A 20 EXTENSION; HASTA 20 FLEXION 2: EXTENSION MAYOR A 20; 20-45 FLEXION 3: 45-90 DE FLEXION 4: 90 O MAS DE FLEXION

ADICIONAR 1: DISMINUIR 1:

SI EL HOMBRO ESTA LEVANTADO SI BRAZO ESTA EN ABDUCCION SI BRAZO ESTA APOYADO O SOPORTADO

 LOS RANGOS PARA BRAZO INFERIOR FUERON DESARROLLADOS POR GRANDJEAN Y TICHAUER

 1: PARA FLEXION DE 60 -100 2: PARA MENOS DE 60 O MAS DE 100

AGREGUE 1:

- SI EL TRABAJO ATRAVIESA LA LINEA MEDIA DEL CUERPO O HACIA EL LADO

 LA GUIA PARA LA MUECA ES PROPORCIONADA POR GUIDELINES

ON THE PREVENTION OF WORK RELATED UPPER LIMB DISORDERS

PUBLICADO EN HEALTH AND SAFETY EXECUTIVE, 1990

 1: SI LA MUECA ESTA EN POSICION NEUTRAL 2: PARA FLEXION O EXTENSION DE 0 A 15 3: PARA FLEXION O EXTENSION SUPERIOR A 15

ADICIONE 1:

SI LAS MUECAS PRESENTAN DESVIACION ULNAR O RADIAL

 LA PRONACION Y LA SUPINACION DE LA MUECA ESTAN DEFINIDAS ALREDEDOR DE LA POSTURA NEUTRAL SEGN TICHAUER. LA PUNTUACION ES LA SIGUIENTE: 1: SI LA MUECA ESTA EN EL RANGO MEDIO DE LA TORSION 2: SI LA MUECA ESTA HASTA 15 DE LA TORSION 3: SI LA MUECA ESTA MAS ALLA DE 15 DE TORSION

ADICIONA 1 SI LA MUECA ESTA INCLINADA FUERA DE LINEA MEDIA

GRUPO B
LOS RANGOS DE POSTURA PARA EL CUELLO ESTAN BASADOS EN LOS ESTUDIOS DE CHAFFIN Y KIBBON

1: PARA 0-10 DE FLEXION 2: PARA 10-20 DE FLEXION 3: PARA 20 O MAS DE FLEXION 4: PARA EXTENSION

ADICIONE 1: SI EL CUELLO ESTA EN TORSION SI EL CUELLO ESTA INCLINADO LATERALMENTE

 LOS RANGOS PARA EL TRONCO FUERON DESARROLLADOS POR DRURY, GRANDJEAN 1: SENTADO Y BIEN SOPORTADO CON EL ANGULO CADERA TRONCO DE 90 O MAS 2: PARA 0-20 DE FLEXION 3: PARA 20-60 DE FLEXION 4: PARA 60 O MAS DE FLEXION

ADICIONE 1:

SI EL TRONCO ESTA TORCIDO SI EL TRONCO ESTA INCLINADO LATERALMENTE SI ESTANDO SENTADO EL TRONCO ESTA BIEN SOPORTADO

LA PUNTUACION PARA LAS PIERNAS ES LA SIGUIENTE

1: SI LAS PIERNAS Y LOS PIES ESTAN BIEN SOPORTADOS CUANDO SENTADO CON EL PESO BIEN BALANCEADO 2: SI LAS PIERNAS Y LOS PIES NO ESTAN SOPORTADOS O EL PESO ESTA DESBALANCEADO

REGISTRO DE LA PUNTUACION PARA LA POSTURA

LA EVALUACION COMIENZA OBSERVANDO AL OPERADOR DURANTE VARIOS CICLOS DE TRABAJO PARA SELLECCIONAR LAS TAREAS Y SUS POSTURAS A EVALUAR LA SELECCIN PUEDE HACERSE SOBRE LA QUE OCUPE LA MAYOR CANTIDAD DE CICLOS DE TRABAJO O DONDE OCURRA LA MAYOR CARGA SE PUEDE HACER UNA EVALUACION POR CADA CICLO DE TRABAJO

 SOLO SE DEBE EVALUAR EL LADO DERECHO O EL LADO IZQUIERDO A LA VEZ LUEGO DE LA OBSERVACION PUEDE SER OBVIO QUE SOLO UN BRAZO ESTA BAJO CARGA; PERO SI NO HAY SEGURIDAD, EL OBSERVADOR DEBE EVALUAR AMBOS LADOS

 USANDO LAS FIGURAS EL OBSERVADOR REGISTRA LA PUNTUACION PARA BRAZO SUPERIOR, BRAZO INFERIOR, MUECA Y TORSIN DE LA MUECA EN LA COLUMNA MARCADA CON A AL LADO IZQUIERDO DE LA HOJA DE PUNTUACION SIMILARMENTE USA LAS FIGURAS PARA LA PUNTUACION DE LAS POSTURAS PARA CUELLO, TRONCO Y PIERNAS SOBRE LA COLUMNA DE CAJAS MARCADAS CON B EN LA HOJA DE PUNTUACION

BRAZO SUPERIOR PUNTUACION A BRAZO INFERIOR MUECA TORSION MUECA MUSCULO

PUNTUACION C FUERZA

GRAN TOTAL

CUELLO TRONCO PIERNAS

PUNTUACION B

MUSCULO
+

+ FUERZA =

PUNTUACION D

FASE 2: DESARROLLO DEL SISTEMA AGRUPANDO LAS PUNTUACIONES DE LAS POSTURAS DE LOS SEGMENTOS CORPORALES

LA PUNTUACION SIMPLE DE LOS GRUPOS A Y B REPRESENTARAN EL NIVEL DE CARGA POSTURAL DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO DEBIDO A LA COMBINACION DE LAS POSTURAS DE LAS PARTES DEL CUERPO INVOLUCRADAS

PASOS
1. ORDENAR LA COMBINACION POSTURAL DESDE EL MENOR AL DE MAYOR CARGA BASADO EN CRITERIOS BIOMECANICOS Y DE LA FUNCION MUSCULAR. CADA ORDENAMIENTO DE LAS POSTURAS SE HACE DE 1 A 9, DONDE 1 SIGNIFICA LA MENOR CARGA MUSCULOESQUELETICA. CUANDO OCURREN DIFERENCIAS EN LA PUNTUACION SE DISCUTEN LAS CARGAS SOBRE EL SISTEMA Y SE ACUERDA UNA PUNTUACION

BRAZO SUPERIOR

BRAZO INFERIOR

PUNTUACIN POSTURA DE LA MUECA 1 MUECA TORCIDA 1 2 2 2 3 3 3 4 3 4 4 4 4 4 5 6 6 7 8 9 1 2 2 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 5 6 6 7 8 9 2 MUECA TORCIDA 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 6 7 7 8 9 1 2 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 6 7 7 8 9 3 MUECA TORCIDA 2 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5 5 5 6 7 7 8 9 9 1 3 3 4 4 4 5 5 5 5 5 5 6 6 7 7 8 9 9 4 MUECA TORCIDA 2 3 3 4 4 4 5 5 5 5 5 5 6 7 7 8 9 9 9

1 2 3

1 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 5 5 6 7 8 9

1 2 3

1 2 3

1 2 3

1 2 3

1 2 3

PUNTUACIN POSTURA DE CUELLO 1 2

PUNTUACIN POSTURA DEL TRONCO

PIERNAS

PIERNAS

PIERNAS

PIERNAS

PIERNAS

PIERNAS

PUNTUACION PARA USO DE LOS MUSCULOS Y LA FUERZA EJERCIDA

SE DESARROLLO UN SISTEMA PARA INCLUIR LA CARGA ADICIONAL SOBRE EL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO CAUSADO POR EL TRABAJO MUSCULAR ESTATICO, LOS MOVIMIENTOS REPETITIVOS Y LOS REQUERIMIENTOS DE FUERZA O MANTENIMIENTO DE UNA CARGA EXTERNA MIENTRAS SE TRABAJA

 LA PUNTUACION SE CALCULA PARA CADA UNO DE LOS GRUPOS A Y B Y SE REGISTRA EN EL CAJON APROPIADO DE LA HOJA DE PUNTUACION. LUEGO DE CALCULAR LA PUNTUACION A Y B A PARTIR DE LAS RESPECTIVAS TABLAS, LA PUNTUACION PARA EL USO DE LA FUERZA Y EL USO DE LOS MUSCULOS SE REALIZA CON LA TABLA SIGUIENTE:

PUNTACION PARA EL USO DE LOS MUSCULOS QUE SE ADICIONA A LA DE A Y B

SE DA UNA PUNTUACION DE 1 SI LA POSTURA ES: - PRINCIPALMENTE ESTATICA, SOSTENIDA POR MAS DE UN MINUTO - REPETIDA POR MAS DE 4 VECES/MIN.

PUNTACION PARA CARGA O FUERZA QUE SE ADICIONA A LA DE A Y B

0 1 2 3

CARGA O FUERZA INTERMITENTE SIN RESISTENCIA O MENOS DE 2 KG

CARGA O FUERZA INTERMITENTE DE 2 A 10 KG

-CARGA ESTATICA DE 2 A 10 KG -CARGA REPETIDA O FUERZA DE 2 A 10 KG

-CARGA ESTATICA DE 10 O MAS KG -CARGA REPETIDA O FUERZA DE 10 O MAS KG - IMPACTO O FUERZAS CON UNA EJECUCIN RAPIDA

PUNTUACION A + PUNTUACION POR USO DE MUSCULOS Y FUERZA PARA EL GRUPO A = PUNTUACION C

PUNTUACION B + PUNTUACION POR USO DE MUSCULOS Y FUERZA PARA EL GRUPO B = PUNTUACION D

LA EVALUACION DE LA CANTIDAD DE CARGA ESTATICA O FUERZAS EJERCIDAS QUE PUEDEN CAUSAR FATIGA Y POR CONSIGUIENTE DAO EN TEJIDOS DEPENDE DEL TIEMPO DE EXPOSICION A LOS FACORES DE RIESGO EXTERNOS. RULA SUMINISTRA UN SISTEMA DE ESTIMACION SIMPLIFICADO PARA SER UTILIZADO COMO GUIA PARA INDICAR SI EL TIEMPO DE ESOS FACTORES DE RIESGO ESTA PRESENTE. DEBERA SER FUNCION DE UNA EVALUACION MAS DETALLADA PARA ESTABLECER SU EXTENSION Y EFECTO SOBRE EL BIENESTAR DE LOS OPERADORES Y EL TRABAJO

BJRKSTN Y JOHNSON HAN MOSTRADO QUE LA CARGA MUSCULAR ESTATICA MANTENIDA POR 1 HORA NO DEBE EXCEDER DE 5-6% DE LA MAXIMA CONTRACCION VOLUNTARIA (MVC). JOHNSON SUGIERE QUE LA CARGA ESTATICA ES ACEPTABLE SOLO SI ES MENOR DE 2% DEL MVC CUANDO SE MANTIENE DURANTE LA JORNADA DE TRABAJO.

GRANDJEAN CUANTIFICA CARGA ESTATICA EN TRES CATEGORIAS RELACIONADAS CON LA FUERZA REQUERIDA: - SI LA ACCION MUSCULAR ESTATICA EJERCIDA ES MENOR DE 10 SEGUNDOS - FUERZAS MODERADAS, MENORES DE 1 MINUTO - FUERZAS BAJAS, MENORES DE 4 MINUTOS

BRAZO SUPERIOR PUNTUACION A BRAZO INFERIOR MUECA TORSION MUECA MUSCULO

PUNTUACION C FUERZA

GRAN TOTAL

CUELLO TRONCO PIERNAS

PUNTUACION B

MUSCULO
+

+ FUERZA =

PUNTUACION D

FASE 3: DESARROLLO DEL GRAN TOTAL Y LISTA DE NIVELES DE ACCION

CADA POSIBLE COMBINACION DE PUNTOS DE C Y D SE DA EN UN GRAN TOTAL, ENTRE 1 Y 7 BASADO EN EL RIESGO ESTIMADO DE DAO DEBIDO A LA CARGA MUSCULOESQUELETICA. A PARTIR DE UN VALOR 3 SE SUGIERE HACER ESTUDIOS MAS A PROFUNDIDAD PARA REDUCIR LOS NIVELES DE EXPOSICION.

PUNTUACION D: CUELLO, TRONCO, PIERNAS

1 2 2 3 3 4 3 5 4 6 5 7 5

PUNTUACIO N C, MIEMBROS SUPERIORES

1 2

2
3 3 4 4 5 5

2
3 3 4 4 5 5

3
3 3 4 5 6 6

4
4 4 5 6 6 7 6

4
4 5 6 6 7 7

5
5 6 7 7 7 7

5
6 6 7 7 7 7

3 4

6 7

NIVELES DE ACCION
1. UNA PUNTUACION DE 1 O 2 INDICA QUE LA POSTURA ES ACEPTABLE SI NO SE MANTIENE O SE REPITE POR LARGOS PERIODOS 2. UNA PUNTUACION DE 3 O 4 INDICA QUE SE REQUIEREN ESTUDIOS Y CAMBIOS POSTERIORES 3. UNA PUNTUACION DE 5 O 6 INDICA QUE LOS ESTUDIOS Y LOS CAMBIOS SE REQUIEREN PRONTO 4. UNA PUNTUACION DE 7 INDICA QUE LOS ESTUDIOS Y LOS CAMBIOS SE REQUIEREN DE MANERA INMEDIATA

2.3. METODO REBA

RAPID ENTIRE BODY ASSESSMENT (Hignett y McAtamney - Nottingham, 2000)

RULA VS REBA
RULA Dirigido al anlisis de la extremidad superior y a trabajos en los que se realizan movimientos repetitivos REBA Es ms general Incluye factores de carga postural dinmicos y estticos, la interaccin persona-carga, y un nuevo concepto que incorpora tener en cuenta lo que llaman "la gravedad asistida Es aplicable a cualquier sector o actividad laboral

UTILIDAD DEL REBA

Dar respuesta a la necesidad de disponer de una herramienta que sea capaz de medir los aspectos referentes a la carga fsica de los trabajadores; El anlisis puede realizarse antes o despus de una intervencin para demostrar que se ha rebajado el riesgo de padecer una lesin; Da una valoracin rpida y sistemtica del riesgo postural del cuerpo entero que puede tener el trabajador debido a su trabajo.

OBJETIVOS DEL REBA

1. Desarrollar un sistema de anlisis postural sensible para riesgos msculo esquelticos en una variedad de tareas. 2. Dividir el cuerpo en segmentos para codificarlos individualmente, con referencia a los planos de movimiento. 3. Suministrar un sistema de puntuacin para la actividad muscular debida a posturas estticas (segmento corporal o una parte del cuerpo), dinmicas (acciones repetidas, por ejemplo repeticiones superiores a 4 veces/minuto, excepto andar), inestables o por cambios rpidos de la postura. 4. Reflejar que la interaccin o conexin entre la persona y la carga es importante en la manipulacin manual pero que no siempre puede ser realizada con las manos. 5. Incluir tambin una variable de agarre para evaluar la manipulacin manual de cargas. 6. Dar un nivel de accin a travs de la puntuacin final con una indicacin de urgencia. 7. Requerir el mnimo equipamiento (es un mtodo de observacin basado en lpiz y papel).

DESARROLLO
Para definir inicialmente los cdigos de los segmentos corporales, se analizaron tareas simples y especficas con variaciones en la carga, distancia de movimiento y peso. Los datos se recogieron usando varias tcnicas NIOSH (Waters et al., 1993), Proporcin de Esfuerzo Percibida (Borg 1985), OWAS, Inspeccin de las partes del cuerpo (Corlett and Bishop, 1976) y RULA (McAtamney and Corlett, 1993). Se utilizaron los resultados de estos anlisis para establecer los rangos de las partes del cuerpo mostrados en los diagramas del grupo A y B basado en los diagramas de las partes del cuerpo del mtodo RULA (McAtamney and Corlett, 1993); el grupo A (Fig. 1) incluye tronco, cuello y piernas y el grupo B est formado por los brazos y las muecas. (Fig. 2)

FIGURA 1

TRONCO Movimiento Puntuacin Correccin Erguido 1 0-20 flexin Aadir 2 0-20 extensin +1 si hay torsin 20-60 flexin inclinacin lateral > 20 3 extensin > 60 flexin 4

CUELLO Movimiento 0-20 flexin 20 flexin extensin o

Puntuacin Correccin 1 Aadir 2 +1 si hay torsin o inclinacin lateral

PIERNAS Posicin Soporte bilateral, andando sentado

Puntuacin Correccin Aadir o 1 + 1 si hay flexin de rodillas entre 30 y 60 + 2 si las rodillas estn flexionadas ms de 60 (salvo postura sedente)

Soporte unilateral, soporte ligero 2 o postura inestable

BRAZOS Puntuaci Correcci n n 0-20 Aadir flexin/extensi 1 n + 1 si hay abduccin > 20 extensin 2 o rotacin 20-45 flexin 3 Posicin + 1 elevacin del hombro > 90 flexin 4 - 1 si hay apoyo o postura a favor de la gravedad

FIGURA 2
ANTEBRAZOS Movimiento Puntuacin 60-100 flexin 1 < 60 flexin 2 > 100 flexin

MUECAS Movimiento Puntuacin 0-15- flexin/ 1 extensin > 15 flexin/ 2 extensin

Correccin Aadir + 1 si hay torsin o desviacin lateral

ANALISIS
El grupo A tiene un total de 60 combinaciones posturales para el tronco, cuello y piernas. La puntuacin obtenida de la tabla A estar comprendida entre 1 y 9; a este valor se le debe aadir la puntuacin resultante de la carga/ fuerza cuyo rango est entre 0 y 3. (Fig. 3) El grupo B tiene un total de 36 combinaciones posturales para la parte superior del brazo, parte inferior del brazo y muecas, la puntuacin final de este grupo, tal como se recoge en la tabla B, est entre 0 y 9; a este resultado se le debe aadir el obtenido de la tabla de agarre, es decir, de 0 a 3 puntos. (Fig. 4)

FIGURA 3 Tabla A y tabla carga/fuerza TABLA A Cuello 1 1 2 3 1 2 3 2 3 4 2 4 5 3 5 6 4 6 7

Piernas 1 2 Tronco 3 4 5

4 4 5 6 7 8

2 1 1 3 4 5 6

2 2 4 5 6 7

3 3 5 6 7 8

4 4 6 7 8 9

3 1 3 4 5 6 7

2 3 5 6 7 8

3 5 6 7 8 9

4 6 7 8 9 9

TABLA CARGA/FUERZA 0 1 2 +1 inferior a 5 kg 5-10 kg 10 kg instauracin rpida o brusca

FIGURA Tabla B y tabla agarr TABLA B Antebrazo 1 1 2 1 2 1 2 3 4 4 5 6 7 7 8 2 1 1 2 4 5 7 8

Mueca 1 2 3 Brazo 4 5 6 AGARRE 0 - Bueno

3 2 3 5 5 8 8

2 2 3 5 6 8 9

3 3 4 5 7 8 9

1- Regular

2 - Malo

Buen agarre y Agarre fuerza de agarre. aceptable.

3 - Inaceptable Incmodo, sin agarre Agarre posible pero manual. no aceptable Aceptable usando otra partes del cuerpo.

ANALISIS
Los resultados A y B se combinan en la Tabla C para dar un total de 144 posibles combinaciones, y finalmente se aade el resultado de la actividad para dar el resultado final BEBA que indicar el nivel de riesgo y el nivel de accin. (Fig. 5) La puntuacin que hace referencia a la actividad (+1) se aade cuando: Una o ms partes del cuerpo permanecen estticas: por ejemplo, sostenidas durante ms de 1 minuto. Repeticiones cortas de una tarea: por ejemplo, ms de cuatro veces por minuto (no se incluye el caminar). Acciones que causen grandes y rpidos cambios posturales. Cuando la postura sea inestable.

FIGURA 5 Tabla C y puntuacin de la actividad TABLA C Puntuacin B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7 2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8 3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8 4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 Puntuacin 5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9 A 6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10 7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11 8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11 9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12 10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 +1: Una o ms partes del cuerpo estticas, por ej. aguantadas ms de 1 min. Actividad +1: Movimientos repetitivos, por ej. repeticin superior a 4 veces/minuto. +1: Cambios posturales importantes o posturas inestables.

PUNTUACION FINAL
Tal como se ha comentado anteriormente, a las 144 combinaciones posturales finales hay que sumarle las puntuaciones correspondientes al concepto de puntuaciones de carga, al acoplamiento y a las actividades; ello nos dar la puntuacin final REBA que estar comprendida en un rango de 1-15, lo que nos indicar el riesgo que supone desarrollar el tipo de tarea analizado y nos indicar los niveles de accin necesarios en cada caso. (Fig. 6)

Niveles de riesgo y accin Nivel de accin Puntuacin Nivel de riesgoIntervencin y posterior anlisis 0 1 Inapreciable No necesario 1 2-3 Bajo Puede ser necesario 2 4-7 Medio Necesario 3 8-10 Alto Necesario pronto 4 11-15 Muy alto Actuacin inmediata

2.4 ANALISIS ERGONMICO Y SOLUCION DE PROBLEMAS

2.5 FIOH

2.6 NIOSH