Afasia Progresiva Primaria

Lic. Renata Barrales Interna en Fonoaudiologa

Definicin

La Afasia Progresiva Primaria (APP) es un sndrome clnico que se caracteriza por la degeneracin de las regiones del lenguaje en el hemisferio dominante, que determina una prdida progresiva del lenguaje (Mesulam, 1982, 2001). Se define por la aparicin insidiosa de deterioro de las habilidades lingsticas, y de otras habilidades cognitivas, muchas veces acompaado de demencia. La APP se asocia neuropatolgicamente con la atrofia de las regiones frontales y temporales del hemisferio izquierdo

Caractersticas Clnica:

1. Edad de Comienzo 2. Evaluacin Neuropsicolgica. - Lenguaje - Anlisis psicomtrico 3. Exmenes de laboratorio - Electroencefalograma - Tac - resonancia magntica - Positrn Emition Tomography " (PET).:

Tipos

Demencia Semntica Afasia Progresiva no Fluente Afasia Logopnica

Demencia semntica
Afasias fluentes con prdida de vocabulario. Manifiestan deterioro en la comprensin y nominacin, sumado a una agnosia multimodal, sin embargo, son ms afsicos que dementes. Inicialmente la articulacin, fonologa, sintaxis y repeticin se encuentran intactas. Eventualmente la mayora de estos pacientes progresan con cambios conductuales a un estado no fluente hasta llegar al mutismo La comprensin del lenguaje est marcadamente disminuida debido a la degradacin de las representaciones semnticas que son las encargadas del significado de las palabras, la nominacin y el reconocimiento de uso y objeto

Afasia progresiva no fluente

Deterioro motor del habla (Apraxia del habla) y agramatismos. Lenguaje expresivo se compone de frases cortas, simples y con omisin de morfemas gramaticales Habla lenta y disprosodia Esfuerzo y los errores en la produccin (omisiones, sustituciones, inserciones o interposiciones de los sonidos del habla) suelen ser los primeros sntomas.

Afasia Logopnica
Lenguaje expresivo con una velocidad disminuida por las frecuentes pausas debido a las dificultades para encontrar la palabra. Deterioro de la repeticin tanto de frases como de oraciones Deterioro en la memoria fonolgica a corto plazo pareciera ser el mecanismo cognitivo subyacente al deterioro del lenguaje Parafasias fonolgicas tanto en lenguaje espontneo como en denominacin por confrontacin visual.

 Se encuentra conservada tanto la gramtica (es ms simple) como la articulacin; sin apraxia del habla ni disartria; ni alteracin de la prosodia. Pobre rendimiento en la memoria auditivo verbal La APL se asocia con caractersticas de Enfermedad de Alzheimer (EA), es por ello que estos pacientes tienen peor memoria episdica que otras APP.

Parmetros a evaluar

Habla espontanea Nominacin Repeticin de palabras Comprensin oral Comprensin lectora Retaccin

Tratamiento

Actividades de evocacin por categora semntica Actividades de completamiento de frases Actividades de descripciones Actividades de sntesis smica Actividades de anlisis smico