Universidade Estadual de Montes Claros Centro de cincias biolgicas e da sade - CCBS Departamento de Odontologia Disciplina: Clnica Integrada I

Professores: Desire S. Haikal Maria Cleonice de O. Nobre Neilor Braga Soraya Mameluque Tnia Coelho

Acadmicas: Amanda Santos Bruna Talita Glaciele Maria

As restauraes, por melhores que sejam no so permanentes, com inmeras causas levando a sua substituio. Porm muitas das razes para se indicar a troca das restauraes podem no ser diagnosticadas clinicamente de forma objetiva, exigindo, ento, que critrios sejam estabelecidos evitando-se tratamento desnecessrios.

(BARATIERI, et al.,2001)

Fratura de cspide. Novas leses de crie. Desgaste ou fratura dental. Adaptao marginal deficiente. Forma anatmica inadequada da restaurao Perda de forma ou desgaste da restaurao. Preparo cavitrio mal executado. Razes estticas.

Problemas pulpares.
Doena periodontal.

(BARATIERI, et al.,2001)

PRINCIPAIS FALHA DAS RESTAURAES

(BARATIERI et al.,2001)

Textura superficial: Restauraes rugosas, com porosidades e/ou cavidades.

Fonte: google imagens

Fonte: (BARATIERI et al.,2001)

Forma anatmica deficiente da restaurao: Falta de contato, discrepncia na crista marginal, excessos ou concavidades na margem gengival das caixas proximais.

Fonte: (BARATIERI, et al.,2001)

Fonte: google imagens

(PEDRINI et al., 2009)

Adaptao marginal deficiente: Fratura da restaurao, ou infiltrao marginal do material restaurador.

Fonte: google imagens

Fonte: google imagens (BRANDINI et al., 2009)

Fratura do dente: Ocorre devido ao enfraquecimento do dente causado pela restaurao.

(BARATIERI, et al.,2001)

Crie Secundria
Razo mais frequente para substituir restaurao.

Crie superficial e crie na interface dente x restaurao

Diagnstico de leso de crie

Fonte: google imagens

(BARATIERI, et al.,2001; KLAUSNER, et.al., 1987 )

Razes estticas: Alterao de cor (toda restaurao ou margens).

Fonte: google imagens

Fonte: google imagens

(SANTORO.C.,2004)

Necessidade de tratamento endodntico requerendo a remoo de toda ou parte da restaurao.

Fonte: google imagens (PEDRINI et al., 2009)

A cada substituio de restauraes mais tecido dental sadio removido, aumentando as interfaces e diminuindo a resistncia dos remanescentes dentrios.

(BARATIERI, et al.,2001)

Amlgama

Antissepsia intra-oral; Profilaxia do dente; Anestesia local; Remoo de toda a restaurao de amlgama insatisfatria com broca 1557; Se existir leso cariosa, remov-la; Isolamento do campo operatrio; Preparo cavitrio com as brocas 245 e 330 e com os instrumentos cortantes manuais (cinzis, enxadas, machados e recortadores de margem gengival). Se necessrio, adaptar a matriz e a cunha;
(NETO, 2006)

Colocao de duas camadas de verniz cavitrio; Triturao do amlgama; Insero do material na cavidade; Condensao do material na cavidade; Brunidura pr-escultura; Escultura; Brunidura ps-escultura; Remoo dos resduos; Remoo do isolamento absoluto; Avaliao e ajuste da ocluso; ... Acabamento e polimento.
(NETO, 2006)

Resina Composta

Antissepsia intra-oral; Profilaxia do dente; Anestesia local; Remoo de toda a restaurao de resina composta insatisfatria com as pontas diamantadas 1012 ou 1014; Seleo da cor; Isolamento do campo operatrio; Fazer o condicionamento cido do esmalte/dentina; Aplicao e polimerizao do sistema adesivo;

Insero e polimerizao da resina composta; Remoo dos resduos; Remoo do isolamento absoluto; Avaliao e ajuste da ocluso; ... Acabamento e polimento.

Fonte: google imagens

Anestesia e isolamento do campo operatrio. Remoo da parte defeituosa na restaurao antiga. Caso haja tecido cariado, fazer evidenciao e posterior remoo. Determinar, nas paredes cavitrias, seja na restaurao antiga ou no dente, a forma de resistncia e reteno Realizar limpeza da cavidade e aplicao de soluo de flor fosfato acidulado(1,23%F-pH4) Adaptar matrizes e cunhas, se necessrio. Seguir as condutas restauradoras convencionais.

(BARATIERI, et al.,2001)

(BARATIERI, et al.,2001)

RESUMINDO... 1. Avaliar leses de crie. 2. Restauraes com perda de funo (fratura das restauraes).

3. Os defeitos so causadores de inflamaes gengivais ou doenas pulpares e sua remoo ou reparo pode solucionar o problema.

4. As restauraes no recuperam adequadamente os contatos proximais, acarretando em impaco alimentar ou acmulo de placa.

5. Defeitos marginais que dificultem a higienizao.

6. Paciente opta pela troca das restauraes por razes estticas.

(BARATIERI, et al.,2001)

A maior indicao para no ter que realizar manutenes ou trocas constantes de restauraes manter uma manuteno bucal diria e eficaz, controlando a higiene bucal, as profilaxias peridicas e tambm as visitas ao dentista podem manter a vida til dos materiais utilizados.

BARATIERI et al., Odontologia restauradora: fundamentos e possibilidades.2001.

KLAUSNER, L. H.; Green, T. G.; Charbeneau, G. T. Placement and replacement of amalgam restorai ons: a challenge for the profession. Oper Dent 1987; 12(3):105-12. NETO, D. L.; JUNIOR, R.R. P.. Reparo em restauraes de amlgama. International Journal of Dentistry, Recife, 1(2): 63-66, Abril/Jun. 2006. PEDRINI et al.,Pesq Bras Odontoped Clin Integr, Joo Pessoa, 9(2):211215, maio/ago. 2009 SANTORO Cintia. Tese:Avaliao clnica do tratamento restaurador em pacientes adultos da disciplina de clnica Integrada da faculdade de Odontologia da Universidade de So Paulo. So Paulo, 2004.