Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Diagnsticos de Enfermera
Presenta : Itzel Torres Iberri

Febrero-2014

Proceso Enfermero
Sistema donde se aplican la teora y la practica de Enfermera

Cubrir las necesidades del paciente, familia y comunidad.

Valoracin Diagnostico Planificacin Ejecucin Evaluacin

Valoracin
Sistemtico Organizado Datos

Analizar

Subjetivos Objetivos Histricos Actuales

Fuentes: Primaria Secundaria

Diagnstico de Enfermera
Es un juicio sinttico de las respuestas humanas que requieren cuidados de salud en la prevencin de enfermedad, mantenimiento y mejora de la salud o el fin de la vida

Real

Respuesta del paciente a la presencia de un problema

Juicio predispuesto a que suceda

De riesgo

De salud

Transicin de nivel especifico a uno mas elevado

Diagnstico de Enfermera
Problema Respuesta

Etiologa
Signos y sntomas

Factores que contribuyen a la respuesta

Caractersticas que lo definen

Real

Problema + Etiologa + Signos/Sntomas

De riesgo

Problema + Etiologa

De salud

Transicin de nivel especifico a uno mas elevado

Diagnstico de Enfermera

INFORMACION

ANALIZAR

CLASIFICAR

North American Nursing Diagnosis Association

NANDA

Estandarizar el Diagnostico de Enfermera Facilitar la toma de decisiones del profesional de enfermera a la hora de disear un plan de cuidados.

Diagnstico de Enfermera

Diagnstico de Enfermera

Etiqueta

S. S

etiologa

Valoracin:
Dolor Abdominal 5 Evacuaciones Refiri haber comido en la calle .

DIARREA R/C Proceso Infeccioso M/P 5 evacuaciones liquidas y dolor abdominal.

Un paciente tiene 1 mes en cama, y presenta una ulcera por presin en el pie derecho, se queja de dolor intenso a la palpacin.

Deterioro del a integridad cutnea destruccin de las capas de la piel.

R/C

inmovilidad

M/C

Riesgo de infeccin R/C destruccin de las capas de la piel.

Intervenciones NIC
Son tratamientos efectuados por las enfermeras para la consecucin de los resultados. Cada intervencin de enfermera se presenta con: Una etiqueta o denominacin, que describe de forma clara y concisa el concepto y el nombre del tratamiento administrado por la enfermera. Ejemplo: Potenciacin de la seguridad. Una definicin, que explica el concepto de la intervencin y delimita su significado. Ejemplo: Intensificar el sentido de seguridad fsica y psicolgica de un paciente. Una lista de actividades, que el profesional de enfermera selecciona para llevar a cabo la intervencin. Para cada intervencin, las actividades aparecen listadas en el orden lgico en que deberan realizarse. Ejemplo: Presentar los cambios de forma gradual. Una lista de referencias bibliogrficas, que proporcionan al profesional un apoyo para la ejecucin de la intervencin.

Un cdigo numrico, nico para cada intervencin que permitir su inclusin y tratamiento en sistemas de informacin de planes de cuidados.