HISTORIA DE LAS PROTESIS

DANIEL SOLIS TORO

INTRODUCCIN
La existencia de las extremidades artificiales, tan simples como un palo de madera tallado, se remontan a los principios de la humanidad. Desde las antiguas pirmides hasta nuestros tiempos el campo de la protsica ha evolucionado mostrando el inters del hombre por mejorar. El avance en el diseo las de prtesis ha estado ligado directamente con el avance en el manejo de los materiales empleados por el hombre, as como el desarrollo tecnolgico y el entendimiento de la biomecnica del cuerpo humano.

EGIPCIOS
De la cuarta dinastia egipcia (2613 al 2494 A.C) proceden protesis de nariz, orbita y oreja entontradas en excavaviones , dado que en esa epoca de pensaba que solo sin desfiguramiento fisico podian entrar al reino de Osiris. La primera prtesis de miembro superior registrada data del ao 2000 a. C., fue encontrada en una momia egipcia; la prtesis estaba sujeta al antebrazo por medio de un cartucho adaptado al mismo.

424 a. C. al 1 a. C.
En 424 a. C. Herdoto escribi sobre un vidente persa condenado a muerte que escap luego de amputarse su propio pie y reemplazarlo con una plantilla protsica de madera. El erudito romano Plinio el Viejo (23-79 d. C.) escribi sobre un general romano de la Segunda Guerra Pnica (218-210 a. C.) a quien le amputaron el brazo derecho. Se le coloc una mano de hierro para que sostuviera el escudo y pudo volver al campo de batalla.

ALTA EDAD MEDIA (476 A 1000)

En la Alta Edad Media hubo pocos avances en el campo de la protsica, adems del gancho de mano y la pata de palo. A un caballero se le colocaba una prtesis diseada solamente para sostener un escudo o para calzar la pata en el estribo, y se prestaba poca atencin a la funcionalidad.

EL RENACIMIENTO (1400 A 1800)

En el ao de 1400 se fabric la mano de alt-Ruppin construida tambin en hierro, constaba de un pulgar rgido en oposicin y dedos flexibles, los cuales eran flexionados pasivamente, stos se podan fijar mediante un mecanismo de trinquete y adems tena una mueca movible.

AMBROISE PAR
Desarroll el primer brazo artificial mvil al nivel de codo, llamado Le petit Loraine el mecanismo era relativamente sencillo tomando en cuenta la poca, los dedos podan abrirse o cerrarse presionando o traccionando, adems de que constaba de una palanca, por medio de la cual, el brazo poda realizar la flexin o extensin a nivel de codo

AMBROISE PAR
Adems, invent un dispositivo por encima de la rodilla, que consista en una pata de palo que poda flexionarse en la rodilla y una prtesis de pie con una posicin fija, un arns ajustable, control de bloqueo de rodilla y otras caractersticas de ingeniera que se utilizan en los dispositivos actuales.

SIGLOS XVII AL XIX

Peter Beil. El diseo de la mano cumple con el cierre y la apertura de los dedos pero, es controlada por los movimientos del tronco y hombro contra lateral. En 1696 Pieter Andrianzoon, cirujano holands, introdujo la primera protesis por debajo de rodilla sin seguro. En 1800, el londinense James Potts dise una prtesis elaborada con una pierna de madera con encaje, una articulacin de rodilla de acero y un pie articulado controlado por tendones desde la rodilla hasta el tobillo. En 1851 , el Dr. Benjamin F. Palmer obtuvo un nombramiento por su pierna protsica. La cual utilizaba un resorte posterior y tendones ocultos.

SIGLO XIX
Douglas Bly invent y patent la pierna anatmica en 1858, a la que se refera como el invento ms completo y exitoso desarrollado alguna vez en el rea de las extremidades artificiales. En 1863, Dubois Parmlee invent una prtesis avanzada con un encaje de succin, una rodilla policntrica y un pie multiarticulado. Ms tarde, en 1868, Gustav Hermann sugiri el uso aluminio en lugar de acero para que las extremidades artificiales fueran ms livianas y funcionales.

SIGLO XX
Para el siglo XX, el mdico francs Gripoulleau, realiz diferentes accesorios que podan se usados como unidad terminal, tales como anillos, ganchos y diversos instrumentos metlicos, que brindaban la capacidad de realizar trabajo de fuerza o de precisin. En el ao de 1912 Dorrance en Estados Unidos desarroll el Hook, que es una unidad terminal que permite abrir activamente, mediante movimientos de la cintura escapular, adems se cierra pasivamente por la accin de un tirante de goma.

 Despus de la Segunda Guerra Mundial, los veteranos estaban insatisfechos con la falta de tecnologa en sus prtesis, con el tiempo, esto dio lugar a la creacin de la Asociacin Estadounidense de Ortoprtesis (AOPA, por sus siglas en ingls). Es hasta 1946 cuando se crean sistemas de propulsin asistida, dando origen a las prtesis neumticas y elctricas. Un sistema de propulsin asistida es aquel en el que el movimiento es activado por algn agente externo al cuerpo. Las prtesis con mando mioelctrico comienzan a surgir en el ao de 1960 en Rusia. Esta opcin protsica funciona con pequeos potenciales extrados durante la contraccin de las masas musculares del mun, siendo estos conducidos y amplificados para obtener el movimiento de la misma. En sus inicios, este tipo de prtesis solo era colocada para amputados de antebrazo, logrando una fuerza prensora de dos kilos.

ACTUALIDAD
Adems de ser dispositivos ms livianos y estar hechos a la medida del usuario, el uso de la robtica permitieron recuperar el estilo de vida de los amputados al cual estaban acostumbrados, en lugar de simplemente proporcionarles una funcionalidad bsica o un aspecto ms agradable. Las prtesis son ms reales con fundas de silicona y pueden imitar la funcin de una extremidad natural hoy ms que nunca.
Entre los pases con mayor avance tecnolgico e investigacin sobre prtesis, se encuentran Alemania, Estados Unidos, Francia, Inglaterra y Japn.

GRACIAS