Agence nationale de lassurance maladie

CN OG-HP 22 octobre 2006

LAssurance maladie
Loi 65-00 promulgue en octobre 2002, porte le code de la CMB; Dmarche progressive; Consacre le droit du citoyen la sant, dans le respect des principes dquit et dgalit daccs aux soins de qualit.

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Rgimes
Le rgime de lAssurance Maladie Obligatoire (AMO), pour la population solvable; Le Rgime de lAssistance Mdicale (RAMED) pour la population dmunie;

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AMO
Mise en place en aot 2005, du rgime des salaris et des titulaires de pension :
CNOPS:

secteurs public; CNSS: secteur priv;

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AMO
Seront mis en place court terme:
Rgime

des commerants, artisans professions librales, et travailleurs indpendants ds dbut janvier 2007; Rgime des tudiants; Rgime des anciens rsistants et membres de larme de libration.

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RAMED
Une commission interministrielle est charge de dterminer lencadrement technique, organisationnel et financier; Mise en uvre prvue dbut 2007

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Financement
Mutualisation des risques:
AMO:

sur le principe contributif; RAMED: sur le principe de la solidarit nationale

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LAgence nationale de lassurance maladie

Cre par la loi 65-00, en tant qutablissement public dot de la personnalit morale et de lautonomie financire; Tutelle du Ministre de la Sant; Missions dfinies aux articles 59 et 60 de la loi 65-00.

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Missions
Adquation CMB et Sant Publique; Conventionnement; Rgulation; Arbitrage; Normalisation; Gestion des ressources du RAMED.

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Dcrets dapplication

Dcret de porte gnrale:

Conditions,

modalits de remboursement ; Conditions de dlivrance des soins; Modalits de conventionnement; Modalits du contrle mdical. Panier de soins CNSS et CNOPS;

Taux de cotisation CNSS et CNOPS; Taux de couverture CNSS et CNOPS;

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Arrts

Les mdicaments remboursables, et ceux donnant droit exonration; Suivi mdical de la femme enceinte; Suivi mdical de lenfant; Les ALD et ALC; Les dispositifs mdicaux remboursables; Les prestations en hospitalisation de jour; Provisions constituer; tats statistiques et financiers fournir
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Population couverte
Population couverte CNOPS MAFAR Avant FMSAR Autres Total CNSS Nouveaux bnficiaires CNOPS Total CNOPS Bnficiaires 2 639 144 905 942 1 820 601 624 517 5 990 205 2 800 000 722 800 3 522 800 3 361 944 11,7% 20,0% Pourcentage

CNSS
Aprs Autres Total Gnral
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2 800 000
3 351 061 9 513 005 31,7%

Financement
3,8 milliards de dirhams; Objectif pour les structures publiques; Organisation adquate; A lcoute des assurs; Suivi et concertation.

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Merci pour votre attention

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