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POSICIONAMENTO PARA OS MEMBROS SUPERIORES

Prof Tatiana Menezes

1 DEDO DA MO: FRENTE EM A.P. E P.A.


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Em AP: rotacionar todo o membro superior de tal forma que a parte posterior do polegar fique em contato com o chassi. Em PA: apoiar a mo em perfil sobre o chassi com o polegar em paralelo a superfcie de apoio. Filme radiogrfico: usado o 13X18 ou 18x24cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular na articulao metacarpo-falangiana do 1 dedo. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. Falange distal do 1 dedo da mo 2. Falange proximal do 1 dedo da mo 3. 1 metacarpo 4. Osso trapzio 5. Osso sesamide 6. Articulao interfalangiana do 1 dedo da mo 7. Articulao metacarpofalangiana do 1 dedo da mo

1 DEDO DA MO: PERFIL


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Realizar uma ligeira rotao interna, em especial a mo, fazendo com que o 1 dedo fique em perfil sobre o chassi (palma da mo ficar apoiada incompletamente sobre o chassi). Abduzir ligeiramente o polegar. Filme radiogrfico: usado o 13X18 ou 18x24cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular na articulao metacarpo-falangiana do 1 dedo. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. Falange distal do 1 dedo da mo 2. Falange proximal do 1 dedo da mo 3. 1 metacarpo 4. Osso trapzio 5. Ossos sesamides 6. Articulao interfalangiana do 1 dedo da mo 7. Articulao metacarpofalangiana do 1 dedo da mo

1 DEDO DA MO: OBLQUA

Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Apoiar toda a mo sobre o chassi (palma da mo) e abduzir ligeiramente o polegar. Filme radiogrfico: usado o 13X18 ou 18x24cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular na articulao metacarpo-falangiana do 1 dedo. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. Falange distal do 1 dedo da mo 2. Falange proximal do 1 dedo da mo 3. 1 metacarpo 4. Osso trapzio 5. Ossos sesamides 6. Articulao interfalangiana do 1 dedo da mo 7. Articulao metacarpofalangiana do 1 dedo da mo

2, 3, 4 E 5 DEDO DA MO: FRENTE


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Apoiar toda a mo sobre o chassi (palma da mo) e abduzir ligeiramente os dedos, centralizando e colimando o dedo em estudo. Filme radiogrfico: usado o 13X18 ou 18x24cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular na articulao interfalangiana proximal do dedo a ser radiografado. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. Falange distal do 3 dedo da mo 2. Falange mdia do 3 dedo da mo 3. Falange proximal do 3 dedo da mo 4. 3 metacarpo 5. Articulao interfalangiana distal do 3 dedo da mo 6. Articulao interfalangiana proximal do 3 dedo da mo 7. Articulao metacarpofalangiana do 3 dedo da mo 8. Ossos sesamides

2, 3, 4 E 5 DEDO DA MO: PERFIL


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Flexionar todos os dedos deixando apenas o dedo em estudo estendido. Rotacionar internamente para que a superfcie lateral do dedo apoiado sobre o chassi. Pode ser feito tambm com a mo em perfil, flexionando os dedos e somente o dedo em estudo ficar estendido. Filme radiogrfico: usado o 13X18 ou 18x24cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular na articulao interfalangiana proximal do dedo a ser radiografado. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. Falange distal do 3 dedo da mo 2. Falange mdia do 3 dedo da mo 3. Falange proximal do 3 dedo da mo 4. Articulao interfalangiana distal do 3 dedo da mo 5. Articulao interfalangiana proximal do 3 dedo da mo

2, 3, 4, E 5 DEDO DA MO: OBLIQUA.


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Posicionar a mo em oblqua (em forma de leque), centralizando o dedo a ser radiografado. Abduzir ligeiramente os dedos. Filme radiogrfico: usado o 13X18 ou 18x24cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular na articulao interfalangiana proximal do dedo a ser radiografado. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. Falange distal do 3 dedo da mo 2. Falange mdia do 3 dedo da mo 3. Falange proximal do 3 dedo da mo 4. 3 metacarpo 5. Articulao interfalangiana distal do 3 dedo da mo 6. Articulao interfalangiana proximal do 3 dedo da mo 7. Articulao metacarpofalangiana do 3 dedo da mo 8. Ossos sesamides

MO FRENTE INCIDNCIA PA (PSTERO-ANTERIOR)


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Palma da mo apoiada sobre o chassi centralizado com os dedos estendidos e ligeiramente abduzidos. Mo, punho e antebrao alinhados no mesmo plano de apoio. Filme radiogrfico: usado o 18x24cm ou 24X30cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular na articulao metacarpo falangiana do 3 dedo. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. 1 dedo da mo 2. 2 dedo da mo 3. 3 dedo da mo 4. 4 dedo da mo 5. 5 dedo da mo

6. Metacarpal 1 7. Metacarpal 2 8. Metacarpal 3 9. Metacarpal 4 10. Metacarpal 5 11. Articulao interfalangiana distal do 3 dedo 12. Articulao interfalangiana proximal do 3 dedo 13. Articulao metacarpo falangiana do 3 dedo 14. Falange distal do 2 dedo 15. Falange mdia do 2 dedo 16. Falange proximal do 2 dedo 17. Falange distal do 1 dedo 18. Falange proximal do 1 dedo 19. Ossos sesamides 20. Cabea do metacarpal 2 21. Base do metacarpal 5

22. Osso trapzio 23. Osso escafide 24. Osso capitato 25. Osso hamato 26. Osso psiforme 27. Osso piramidal 28. Osso semilunar 29. Processo estilide da ulna 30. Ulna 31. Processo estilide do rdio 32. Rdio

MO OBLQUA INCIDNCIA PA (PSTERO-ANTERIOR)


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Apoiar a parte interna da mo sobre o chassi centralizado. Obliquar a 45 internamente e relaxar os dedos (que ficar em forma de leque). Mo, punho e antebrao alinhados no mesmo plano de apoio. Filme radiogrfico: usado o 18x24cm ou 24X30cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular na articulao metacarpo falangiana do 3 dedo. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. 1 dedo da mo 2. 2 dedo da mo 3. 3 dedo da mo 4. 4 dedo da mo 5. 5 dedo da mo

6. Metacarpal 1 7. Metacarpal 2 8. Metacarpal 3 9. Metacarpal 4 10. Metacarpal 5 11. Articulao interfalangiana distal do 3 dedo 12. Articulao interfalangiana proximal do 3 dedo 13. Articulao metacarpo falangiana do 3 dedo 14. Falange distal do 2 dedo 15. Falange mdia do 2 dedo 16. Falange proximal do 2 dedo 17. Falange distal do 1 dedo 18. Falange proximal do 1 dedo 19. Ossos sesamides 20. Cabea do metacarpal 2 21. Osso trapzio

22. Osso escafide 23. Base do metacarpal 5 24. Osso hamato 25. Osso piramidal 26. Osso semilunar 27. Processo estilide da ulna 28. Ulna 29. Rdio

MO PERFIL INCIDNCIA LM (LTERO-MEDIAL)


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Apoiar a parte interna da mo sobre o chassi centralizado. Dedos estendidos e alinhados juntos com a mo, punho e antebrao no mesmo plano de apoio. O 1 dedo deve ficar paralelo ao chassi. Filme radiogrfico: usado o 18x24cm ou 24X30cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular na articulao metacarpo falangiana do 3 dedo. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. Metacarpais 2 ao 5 superpostos 2. Falange proximal do 1 dedo da mo 3. Articulao metacarpofalangiana do 1 dedo da mo 4. Metacarpal 1 5. Osso trapzio 6. Osso escafide 7. Osso semilunar 8. Rdio 9. Osso capitato 10. Ulna

PUNHO FRENTE INCIDNCIA PA (PSTERO-ANTERIOR)


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Apoiar a parte anterior do punho sobre o chassi centralizado com os dedos flexionados em forma de garra para melhor aproximao do punho no chassi. Mo, punho e antebrao alinhados no mesmo plano de apoio. Filme radiogrfico: usado o 13x18cm ou 18X24cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular no centro do punho. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. Metacarpal 1 2. Metacarpal 2 3. Metacarpal 3 4. Metacarpal 4 5. Metacarpal 5 6. Osso trapzio 7. Osso trapezide 8. Osso capitato 9. Hmulo do hamato 10. Osso hamato 11. Osso piramidal 12. Osso pisiforme 13. Osso semilunar 14. Osso escafide 15. Rdio 16. Processo estilide da ulna 17. Articulao rdioulnar distal

PUNHO PERFIL INCIDNCIA LM (LTERO-MEDIAL)


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Apoiar a parte interna do punho sobre o chassi centralizado. Dedos estendidos e alinhados juntos com a mo, punho e antebrao no mesmo plano de apoio. O 1 dedo deve ficar paralelo ao chassi. Filme radiogrfico: usado o 13x18cm ou 18X24cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular no osso escafide (sobre a tabaqueira anatmica). Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. Osso trapzio 2. Osso trapezide 3. Osso escafide 4. Osso capitato 5. Osso pisiforme 6. Osso piramidal 7. Osso hamato 8. Osso semilunar 9. Rdio 10. Processo estilide da ulna 11. Ulna 12. Metacarpal 1

PUNHO OBLQUAS SEMI-PRONAO E SEMI-SUPINAO


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Em semi-pronao apoiar a regio interna e anterior do punho sobre o chassi centralizado, angular a 45 em relao a superfcie de apoio (angular juntos punho e antebrao). Mo, punho e antebrao alinhados no mesmo plano de apoio. Em semi-supinao apoiar a regio interna e posterior do punho sobre o chassi centralizado, angular a 45 em relao a superfcie de apoio (angular juntos punho e antebrao). Mo, punho e antebrao alinhados no mesmo plano de apoio. Filme radiogrfico: usado o 13x18cm ou 18X24cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular no centro do carpo. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

PUNHO EM OBLIQUA ANTERIOR INTERNA (SEMIPRONAO).

1. Metacarpal 1 2. Metacarpal 2 3. Metacarpal 3 4. Osso trapzio 5. Osso trapezide 6. Osso hamato 7. Osso capitato 8. Osso escafide 9. Osso semilunar 10. Osso piramidal 11. Hmulo do hamato 12. Processo estilide do rdio 13. Processo estilide da ulna 14. Ulna 15. Rdio

PUNHO EM OBLIQUA POSTERIOR INTERNA (SEMISUPINAO).

1. Metacarpal 1 2. Metacarpal 2 3. Metacarpal 3 4. Metacarpal 4 5. Metacarpal 5 6. Osso pisiforme 7. Osso piramidal 8. Osso hamato 9. Hmulo do hamato 10. Osso escafide 11. Processo estilide do rdio 12. Osso semilunar 13. Processo estilide da ulna 14. Ulna 15. Rdio

GAYNOR-HART INCIDNCIA PARA TNEL DO CARPO


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Apoiar a parte anterior do punho sobre o chassi centralizado, com a mo oposta tracionar os dedos levando-o a extenso mxima (hiperextenso). Realizar um aligeira rotao interna para o perfeito alinhamento dos ossos do carpo. Filme radiogrfico: usado o 13x18cm ou 18X24cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide com angulao ceflica de 20 a 30 em relao a palma da mo, incidindo na base do 3 metacarpo. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. Metacarpal 1 2. Osso trapzio 3. Osso escafide 4. Osso capitato 5. Hmulo do hamato 6. Osso pisiforme

PUNHO FRENTE COM DESVIO ULNAR ESPECFICO PARA O OSSO ESCAFIDE


Posio do paciente: Sentado na extremidade da mesa. Apoiar a parte anterior do punho sobre o chassi centralizado com os dedos estendidos. Mo, punho e antebrao alinhados no mesmo plano de apoio. Movimentar a mo em sentido ulnar o mximo que o paciente conseguir, desta maneira o polegar ficar alinhado com o rdio. Filme radiogrfico: usado o 13x18cm ou 18X24cm dividido, sem bucky. Raio central: Incide perpendicular no centro do punho. Distncia foco filme (DFoFi): 1m. Colimao: Deve estar a 1 cm fora da borda do chassi. Centralizar e diafragmar a zona de estudo. Disparo: O paciente deve permanecer imvel durante a realizao da incidncia. Proteo: Colocar protetor de chumbo na regio das gnadas. Identificao: Deve estar do lado direito do paciente.

1. Metacarpal 1 2. Metacarpal 2 3. Metacarpal 3 4. Metacarpal 4 5. Metacarpal 5 6. Osso trapzio 7. Osso trapezide 8. Osso capitato 9. Osso hamato 10. Hmulo do hamato 11. Osso piramidal 12. Osso pisiforme 13. Osso semilunar 14. Osso escafide 15. Processo estilide do rdio 16. Processo estilide da ulna 17. Articulao rdioulnar distal

Desvio radial

Ampliao para escafide


Igual a Gaynor Hart para escafide

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