TATALAKSANA REHABILITASI MEDIK PADA AMPUTASI

BAB I PENDAHULUAN

Amputasi adalah tidakan pembedahan dengan membuang bagian tubuh.

AMPUTASI

KETERBATASAN GERAK

RM

luas hilangnya alat gerak

usia pasien

ketepatan operasi

manajemen paska operasi

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI
LATIN

amputare

pancung
YUNANI

apocope

Pembuangan anggota gerak/anggota badan/hasil perkembangan badan

ETIOLOGI
DEFEK KONGENITAL PENYAKIT OKLUSIARTERIAL

TRAUMA
KEGANASAN

LEVEL AMPUTASI

Indikasi Amputasi :
LIVE SAVING

LIMB SAVING

ABOVE KNEE AMPUTATION

Operasi pengangkatan kaki di atas lutut pada 10 cm diatas bagian terbawah dari femur

KOMPLIKASI
Masalah kulit Infeksi

Neuroma
Nyeri dan sensasi phantom Edema

BAB III REHABILITASI MEDIK

TIM RM
tercapainya tingkat fungsional pasien
sebelum adanya keputusan amputasi

Manajemen RM

Pre OP

Post OP

Penanganan Preprostetik Pre Operatif

Tujuan:
Membantu pasien mencapai fungsional mandiri dalam ADL dengan menggunakan anggota gerak normal yang tersisa

Pre Operatif
Penilaian umum status fisik:
Fungsi kardiorespirasi Kekuatan otot alat gerak atas, batang tubuh dan alat gerak bawah yang normal dan di bawah level amputasi Mobilitas sendi Kelainan fisik yang lain Aktivitas hidup sehari-hari

 Penilaian Status Sosial Vokasional:

Sokongan keluarga dan teman
Akomodasi hidup (seperti tangga, lebar pintu, kemungkinan penggunaan kursi roda) Jarak dengan tempat pembuatan dan perbaikan ortotik prostetik

 Penilaian Status Psikologis:

Pendekatan psikologis pasien terhadap amputasi Kemampuan pasien untuk mempelajari tugastugas baru termasuk memakai dan melepaskan prostetik, mengamati kulit untuk menghindari cedera di dalam socket prostetik, dan merawat alat. Motivasi untuk berjalan

Rehabilitasi Medik Post-OP

EVALUASI PUNTUNG
1. Kondisi umum: - status mental : motivasi - kondisi fisik: KU, alat gerak lainnya.

EVALUASI PUNTUNG
2. Kondisi lokal : - Panjang puntung Sesuai kebutuhan fungsional dan pemasangan prosthesis - Kontur/bentuk Ideal: conical, tidak bulbous, sisa jaringan lunak tidak berlebihan

Perawatan Paska Operasi

Goal :
Penyembuhan luka Mengontrol nyeri Mempertahankan ROM khususnya bagian proksimal sendi dari ekstremitas yang diamputasi Penguatan otot-otot untuk kompensasi biomekanik

Perawatan Paska Operasi

Menyiapkan stump untuk fitting prostetik Pencapaian ADL dan mobilitas mandiri tanpa prostetik Penerangan tentang proses fitting prostetik dan outcome fungsional yang diharapkan Support psikososial untuk beradaptasi terhadap akibat amputasi

Fokus Training
alat gerak yang tersisa latihan batang tubuh dan tangan fungsi puntung latihan pada puntung

Program Terapi
ROM Positioning Exercises Posisi stump yang benar Ambulasi dengan alat bantu gait Teknik relaksasi ADL

Penanganan Stump
Positioning

Training
Exercises sebelum berjalan
Mampu menggerakkan berat badan secara tepat diatas prosthesis dan keseimbangan pada prostesis Dilakukan didepan cermin sehingga pasien dapat melihat postur dan pergerakkan lebih baik

Training
Berjalan pada lantai datar menggunakan alat bantu Naik turun

TERIMAKASIH