Virus: VHB

Virus: ARN Orthomyxoviridae

La principal va de contagio es a travs del contacto sexual. En la etapa crnica no presenta sntomas especficos y se desarrolla de manera silenciosa. En la fase aguda desarrolla cirrosis o carcinoma hepatocelular. En el 80% de los casos se evidencia infeccin asintomtica con recuperacin total. La sintomatologa asociada incluye fatiga, nuseas, dolor muscular, diarrea, dolor de cabeza, ictericia o color amarillento en ojos y piel, coluria u oscurecimiento de orina.

En los seres humanos afecta las vas respiratorias. Se transmite desde individuos afectados a travs de gotas en aerosol cargadas de virus (saliva, secrecin nasal, bronquial), emitidas en la tos, estornudos o al hablar. De manera especfica la variantes H1N1 contiene material gentico proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana que sufri mutacin y dio salto entre especies (cerdo a humano). Los sntomas de este virus incluyen fiebre my alta, tos seca recurrente, dolor de garganta, secrecin nasal, dolores en cuerpo, cabeza y ojos , fatiga, escalofro y dificultad respiratoria consistente en falta de aliento.

La inmunizacin es la mejor estrategia preventiva. Vacunacin cumpliendo el esquema completo de tres dosis, despus de la primera. La segunda y tercera deben aplicarse en un lapso entre 30 y 180 das. Practicar sexo seguro, mantener la debida higiene de los productos cortantes de aseo personal as como en la realizacin de tatuajes y procedimientos mdicos incluidos los estticos

Los virus de gripe resisten ms en ambiente fro y seco pero puede ser fcilmente desactivado mediante detergentes y desinfectantes. La prevencin est orientada a evitar el contagio con personas enfermas, limpieza frecuente y correcta de manos ya sea con agua y jabn, gel desinfectante o alcohol, ventilacin de lugares habitados, utilizacin de tapabocas. El tratamiento oportuno con antivricos ha demostrado efectividad en la totalidad de los casos. En cuanto a la vacuna, el grupo farmacutico Novartis desarroll una vacuna de esta cepa que cuenta ya con la aprobacin de la OMS pero se calcula que llegar a Colombia hasta el 2011

Virus: Flavivirus Mosquito: Aedes Aegypti

Virus: Flavivirus Mosquito: Aedes Aegypti El perodo de incubacin es de 3-6 das. El comienzo tiene carcter sbito con fiebre, escalofros, malestar general marcado, cefalea, dolor lumbosacro, mialgia generalizada, anorexia, nuseas y sensacin de inestabilidad. Sigue un perodo de remisin definido con desaparicin de fiebre y sntomas que dura entre 12-24 horas. En los casos leves el paciente se puede recuperar despus de la enfermedad aguda, sin ms signos ni sntomas. En muchos casos, sin embargo, la enfermedad se reagudiza con fiebres, nauseas, vmitos, dolor epigstrico, ictericia disfuncin renal. Los fenmenos hemorrgicos comprenden vmito negro, metrorragia, petequias, hemorragias gingivales y por los puntos de puncin venosa. La muerte se produce entre los 7 y 10 das de enfermedad y est precedida por hipotermia, shock, hipoglucemia y coma.

Es primariamente una enfermedad de nios mayores y adultos. Se caracteriza por inicio sbito de fiebre, cefalea frontal, dolorimiento corporal, nuseas, vmitos, artralgia y debilidad; anorexia, faringe inflamada, erupcin en cara y extremidades. La fase aguda de la enfermedad dura de 3 a 7 das. Puede presentarse bradicardia a pesar de la fiebre. Se presenta tambin exantema y eritemas en la piel empezando por el tronco para extenderse despus hacia la cara y extremidades. El dengue suele ser auto limitativo y rara vez produce la muerte. La convalecencia se puede prolongar durante semanas y est asociada a debilidad y depresin. No se conocen casos de secuelas permanentes asociadas con esta infeccin

En la actualidad no se dispone de vacunas contra los virus del dengue. El mtodo ms efectivo para controlar los mosquitos transmisores del dengue consiste en la eliminacin o limpieza de contenedores de agua. El riesgo de infeccin se puede disminuir mediante el uso de aerosoles con insecticidas dentro de las viviendas, la aplicacin sobre la piel de repelentes y el uso de prendas protectoras tratadas con un repelente similar.

La inmunizacin representa la mejor estrategia preventiva. La vacuna 17D se administra por va intradrmica y proporciona inmunidad de por vida frente a la fiebre amarilla. Esta vacuna est contraindicada en mujeres embarazadas y pacientes inmunodeprimidos. Las medidas personales para protegerse contra las picaduras de mosquitos, no son particularmente tiles puesto que estos tienden a picar durante el da y de manera furtiva. A nivel ambiental se recomienda la vigilancia y eliminacin de los lugares de cra (neumticos, contenedores artificiales), el tratamiento de agua potable con temefos y el empleo de insecticidas

Parsito: Trypanosoma cruzi Chinche: Triatominos

Virus: Flavivirus Mosquito: Aedes Aegypti

Esta enfermedad puede ser asintomtica, aguda o crnica. Uno de los signos iniciales es el desarrollo de un eritema en el rea de la picadura (chagoma). Se presenta posteriormente exantema y edema alrededor de los ojos y la cara. La infeccin aguda se caracteriza por fiebre, escalofros, malestar, mialgias y fatiga. La muerte puede producirse unas pocas semanas despus del ataque agudo o bien el paciente puede recuperarse o pasar por una fase crnica a medida que los organismos van proliferando y penetrando en el corazn, hgado, bazo, cerebro y ndulos linfticos. La enfermedad crnica se caracteriza por agrandamiento del hgado, esfago y clon. La afectacin al sistema nervioso puede producir granulomas en el cerebro con formacin de quistes y meningoencefalitis

Se caracteriza por comienzo sbito de fiebre, habitualmente de 2-7 das de duracin y una variedad de signos y sntomas inespecficos. La fase crtica de la enfermedad ocurre cuando se presenta un descenso brusco de la temperatura a valores normales e incluso inferiores. Durante este tiempo aparecen las manifestaciones hemorrgicas que incluyen petequias cutneas, equimosis, gingivitis, hemorragia gastrointestinal y en estados extremos shock y coma debido a la prdida de sangre. En los casos ms graves de la enfermedad el enfermo puede aparecer letrgico e inquieto, con extremidades fras, piel hmeda, pulso rpido pero dbil o hipotensin. La forma ms grave se caracteriza por shock profundo con pulso y tensin arterial indetectables

Es importante la educacin sanitaria referida a la naturaleza de la enfermedad, al modo de transmisin de la enfermedad y al hecho de que los animales salvajes actan como reservorio. El control de los chinches mediante la erradicacin de los nidos es esencial. Asimismo la fumigacin con DDT en viviendas y espacios cerrados es de alta efectividad. Actualmente est en proceso el desarrollo de una vacuna.

Actualmente no existen vacunas contra este tipo de virus. No existe un mtodo totalmente eficaz para prevenir el dengue en los viajeros a zonas tropicales. El riesgo de infeccin se disminuye de manera importante mediante la utilizacin de aerosoles insecticidas y repelentes que contengan dietiltoluamida (DEET). El riesgo de exposicin puede ser menor en los hoteles y lugares dotados de aire acondicionado y con buen sistema de mantenimiento

Parsito: Plasmodium vivax Mosquito: Anopheles

Tipo: Protozoos Intestinales Parsito: Entamoeba histolytica, naeglaria, acanthamoeba y otras

El perodo de incubacin comprende entre 7 y 40 das dependiendo del tipo de Plasmodium. Inicialmente se experimentan sntomas vagos de tipo gripal, cefalea, mialgia, fotofobia, anorexia, nuseas y vmitos. Segn progresa la infeccin, se presenta el cuadro tpico de la malaria consistente en fiebre y escalofros. Estos paroxismos pueden ser de carcter leve o progresar a ataques graves con sudoracin profusa, escalofros, temblores y altas temperaturas. La mayora de los pacientes toleran bien los ataques y pueden sobrevivir durante aos sin tratamiento. No obstante, si se deja que evolucione de forma natural, la infeccin puede causar dao cerebral, heptico y renal, desencadenando el coma y finalmente la muerte.

Tras la infeccin por Entamoeba el paciente puede convertirse en portador, o contraer amebiasis intestinal o extraintestinal. Los sntomas atribuidos a la amebiasis intestinal incluyen dolor abdominal, calambres y colitis con diarrea. En casos ms graves, abundante emisin de heces sanguinolentas a lo largo del da. En la amebiasis extraintestinal se presenta fiebre, escalofros, dolor en el hgado, aumento del tamao del mismo y elevacin del diafragma. En cuanto a otros tipos de amebiasis que parasitan el tracto grastrointestinal, las infecciones por Naeglaria y Acanthamoeba suelen ser asintomticas; estas amebas generalmente invaden la mucosa nasal y se extienden hasta el cerebro produciendo inflamacin del tejido cerebral y finalmente meningoencefalitis fulminante y fatal.

La quimioprofilaxis y la erradicacin precoz de las infecciones son fundamentales para interrumpir el ciclo de transmisin mosquito-hombre. Tambin es importante el control de los puntos de anidamiento de los mosquitos y la proteccin mediante mosquiteras, repelentes y vestimentas adecuadas que reduzcan al mnimo la superficie corporal expuesta a picaduras. Se recomienda a los inmigrantes y viajeros que llegan de reas con paludismo endmico realizarse pruebas serolgicas para descartar la infeccin.

La infeccin humana se produce como consecuencia de la ingestin de alimentos o agua contaminados con heces humanas. Se advierte de manera enftica sobre los riesgos asociados al consumo de agua (incluidos los cubitos de hielo), frutas sin piel y verduras crudas. Se recomienda consumir agua embotellada y de no hacerse, es imperativo hervir el agua de grifo pues algunos quistes son resistentes a los procedimientos habituales de cloracin (utilizados por los sistemas de acueducto en reas rurales y urbanas). Las frutas y las verduras han de limpiarse bien antes de consumirse. Se recomienda igualmente precaucin al baarse en ros, o en piscinas que presenten deficiente mantenimiento o grietas en sus paredes.

Tipo: Protozoo Parsito: Trichomonas vaginalis

Parsito: R. prowazekii Piojo: Pediculus Humanus

Aunque este no es un protozoo intestinal, causa infecciones urogenitales. Es un parsito exclusivo del sistema urogenital. La vagina en las mujeres y la uretra y la prstata en los hombres. La distribucin de este parsito es mundial, siendo la relacin sexual la forma principal de transmisin. Tambin se ha determinado que se puede transmitir por artculos de bao o vestimentas. Los hombres suelen ser asintomticos y actan como reservorio para la infeccin en las mujeres. No obstante se puede presentar uretritis, prostatitis y otros problemas del tracto urinario. En las mujeres se produce vaginitis y sintomatologa asociada a picores y sensacin de quemazn.

El ser humano es el reservorio principal en este tipo de infeccin. La pediculosis se asocia a condiciones de hacinamiento y falta de higiene que favorecen la diseminacin de piojos corporales. Los sntomas principales son cefalea, mialgias, erupcin y antecedentes de exposicin a artrpodos (garrapatas, caros, piojos, pulgas). Los piojos mueren por la infeccin al cabo de 2 3 semanas

La higiene personal, el uso exclusivo de artculos de bao y las ropas y unas prcticas sexuales seguras constituyen conductas preventivas importantes. La eliminacin del estado de portador en los hombres, es vital para erradicar la enfermedad.

Las enfermedades transmitidas por el piojo del cuerpo humano se controlan con una higiene adecuada y utilizando insecticidas contra piojos si es necesario. Es de vital importancia el control de roedores en zonas urbanas pues contribuye a disminuir el riesgo de contraer enfermedades asociadas a estos parsitos.

Tipo: Protozoo Intestinal: Parsito: Giardia lamblia

Tipo: Parsito Piojo: Sarcoptes scabiei

El quiste y los trofozotos se detectan en las muestras fecales de los pacientes infectados. La infeccin por giardia se inicia por la ingestin de quiste y puede ser asintomtica en el 50% de los casos. El perodo de incubacin es de 1-4 semanas. La aparicin de la enfermedad es sbita, con diarrea acuosa de olor ftido, calambres abdominales, flatulencia y esteatorrea. Giardia est distribuida por todo el mundo, infestando de manera natural numerosos ros, lagos y zonas de montaas. La Giardiasis se adquiere bebiendo agua contaminada que no ha sido tratada adecuadamente, por ingestin de frutas o verduras crudas y contaminadas y por transmisin interpersonal por la ruta fecal-oral u oral-anal

La infeccin generalmente se esparce por la cabeza y la nuca. Se adquiere por dormir con en la cama de un individuo infectado o por contacto directo. La sintomatologa principal es la sensacin de picor y rasquia constante, la que en algunos casos puede tornarse severa. Las lesiones consisten en escoriaciones con vesculas pruriginosas, pstulas y lneas de irritacin y enrojecimiento entre los dedos, en la base de las palmas de las manos, en los pliegues de las muecas, codos y axilas. En algunos casos se pueden presentar lesiones con pus en pezones y escroto.

La prevencin y el control de la Giardiasis se basa en evitar el agua y los elementos contaminados. La proteccin se consigue hirviendo el agua de los ros y lagos o el agua de grifo. Es importante tener en cuenta que pese a los sistemas de filtracin de los acueductos municipales, los quistes son resistentes a los procedimientos habituales de cloracin. Tambin es aconsejable disminuir las conductas sexuales de alto riesgo (oro-anal).

El tratamiento est sujeto a la eliminacin de las colonias de escabia y al control de la dermatitis, la que puede persistir incluso por meses despus de la erradicacin de la infeccin. Se deben lavar y asear apropiadamente los tendidos de cama y de ser necesario toda la ropa de uso diario y posteriormente aislarlos en bolsas plsticas por 14 das. Cuando se trata de grupos familiares o institucionales, a menos que todos los integrantes reciban el tratamiento respectivo, muy posiblemente se presente una reinfeccin.

Tipo: Protozoo Intestinal Parsito: Giardia lamblia

Tipo: Protozoo Intestinal Parsito: Isospora belli

Las infecciones se transmiten por la ruta fecal-oral; los brotes epidmicos se asocian a la contaminacin del agua con heces de cerdo. La transmisin de persona a persona, incluyendo a los manipuladores de alimentos tambin se ha observado en brotes epidmicos. Como sucede con otros parsitos protozoos, pueden haber portadores asintomticos. La enfermedad sintomtica se caracteriza por dolor abdominal, tenesmo, nuseas, anorexia y diarrea acuosa con sangre y pus. Como complicacin secundaria se puede presentar ulceracin de la mucosa intestinal

La infeccin con este organismo se produce por la ingestin de agua o alimentos contaminados o por contacto sexual oroanal. Los individuos infectados pueden ser portadores sintomticos o padecer trastornos grastrointestinales de variable intensidad. La enfermedad suele ser similar a la Giardiasis, con un sndrome de malabsorcin caracterizado por heces lquidas y ftidas. Tambin se puede producir diarrea crnica con prdida de peso, anorexia, malestar y fatiga.

La prevencin y el control son similares a los recomendados para la amebiasis. Las medidas preventivas ms importantes son una higiene personal adecuada, el mantenimiento de condiciones sanitarias apropiadas y la monitorizacin de las heces de cerdo.

La prevencin y el control requieren una buena higiene personal, condiciones sanitarias aceptables y la renuncia al contacto sexual oroanal.

Tipo: Nematodo Intestinal Gusano: scaris lumbricoides

Ascaris Lumbricoides es prevalente en reas con deficientes condiciones sanitarias y donde las heces humanas se utilizan como fertilizantes. A nivel mundial, ste es el parsito que afecta a mayor nmero de personas, debido a que los huevos de scaris contaminan tanto el agua como los alimentos. Las infecciones causadas por la ingestin de unos pocos huevos pueden ser asintomticas; sin embargo un solo scaris adulto puede ser peligroso pues como el gusano tiene cuerpo delgado y resistente puede perforar el intestino produciendo peritonitis. Cuando la infeccin se produce por un gran nmero de larvas, la emigracin de los gusanos a los pulmones provoca un cuadro de neumonitis parecido a un ataque de asma. Los pacientes con muchas larvas pueden experimentar tambin dolor abdominal, fiebre, distensin y vmitos.

Tipo: Nematodo Intestinal Gusano: Trichuris Trichiura

De modo similar a la Ascariasis, la distribucin es mundial y la prevalencia est directamente relacionada con las malas condiciones sanitarias y la utilizacin de las heces humanas como fertilizantes. Casi todas la infecciones son producidas por pequeas cantidades de Trichuris y suelen ser asintomticas, aunque puede producirse infeccin bacteriana secundaria, debido a que las cabezas de los gusanos penetran profundamente en la mucosa intestinal. Las infecciones por un gran nmero de larvas pueden producir dolor abdominal y distensin, diarreas sanguinolentas, debilidad y prdida de peso. En las infecciones graves puede aparecer anemia.

Es fundamental evitar el uso de heces humanas como fertilizantes, mejorar las condiciones sanitarias y desarrollar medidas educativas que eviten la transmisin de la enfermedad. Se propone la ejecucin de programas de tratamiento masivo en reas de alta endemicidad. Aunque los huevos pueden persistir en el suelo contaminado durante 3 ms aos, la mayor higiene personal de los individuos que manejan las heces es una de las formas ms importantes del control.

La prevencin y el control requieren una buena higiene personal, condiciones sanitarias aceptables y la renuncia al contacto sexual oroanal.