Tambin las condiciones farmacocintica, farmacodinamias que prevalecen en el momento;

Cuando los nios reciben medicamentos es necesario tomar en cuenta el grado de desarrollo fisiolgico .

Estas consideraciones son importantes para asegurar la eleccin del frmaco adecuado; as como su formulacin:

Va de administracin ,dosis y esquema de dosificacin

Durante los primeros aos de la niez existe un porcentaje mayor de agua en el cuerpo, lo cual permite la fcil absorcin de los medicamentos hidrosolubles y menor para los liposolubles.

El organismo de los neonatos, prematuros, y recin nacidos contiene mayor agua y menos grasa que el nio mayor .

Los cambios estructurales en los tejidos ocurren de manera escalonada durante el crecimiento del nio y la maduracin de los rganos.

Por que estos rganos son los encargados de filtrar distribuir los frmacos ad ministrado al organismo.

Por otra parte los rganos y sistemas necesitan madurar en cuanto a la estructura y funciones en particular el hgado y los riones.

El vaciamiento gstrico esta limitado en nios menores hasta lo 6 meses de edad, la absorcin del medicamento a partir del intestino puede ser un tanto tardo, tambin es probable que el efecto sea mnimo.

La piel es delgada en los neonatos y su funcin de barrera se encuentra limitada a comparacin de los adultos. Generalmente existen medicamentos de fcil absorcin a travs de la piel, ejm: en areas con cambios ecetomatosos.

La administracin de los esteroides puede ser prolongado en los nios, al administrar se recomienda tener cautela, precaucin.

La administracin por va rectal es til cuando el vomito impide la administracin oral de un medicamento por ejm: el diacepam es til en la administracin por va rectal.

Los neonatos prematuros y recin nacidos tienen un porcentaje mayor de agua en el organismo, lo cual determina que medicamentos hidrosolubles tengan un volumen de distribucin mayor .

en neonatos la concentracin de albumina puede ser solo limitad del valor en nios mayores.
al elevarse la temperatura corporal las clulas producen mas cantidad de CO2. Cuando el CO2 se acumula existe acidosis y cuando hay esto el equilibrio del medicamento se modifica y pasa a un estado disociado y a otro sin disociado.

La capacidad de los riones para eliminar medicamentos hidrosolubles requiere mas tiempo para alcanzar la madurez para metabolizar medicamentos liposolubles.

Funcin renal y aptica temprana: la capacidad de los riones para iliminar sustancias extraas se desarrolla con rapidez durante la niez, y alcanza su madurez despus de seis meses.

Las funciones hepticas y renales de manera gradual despus del nacimiento, la dosificacin de los medicamentos debe adaptarse de acuerdo al rgano que le elimina.

Originalmente de medicamentos en los nios se calcularon de acuerdo con la dosis de los adultos y se administraron con base con base en un ajuste de la dosis de acuerdo con el peso. Ej.: un medicamento se administra a 19 mg/kg, en un adulto de 70kg seria (10x70=700mg)en un nio que pesa 4kg (10mgx4k=40mg) .

La dosificacin en neonatos y recin nacidos debe ser menor que para nios mayores.

Es decir con base en el peso corporal Los medicamentos que se elimina mediante biotransformacion heptica requieren incremento gradual de la dosis.

Debido a que existen requerimientos distintos de dosificacin para los diversos grupos de edad, es mejor seguir un rgimen de dosificacin relacionado con los distintos tipos de grupos de edad.

Durante las primeras 3 o 4 semanas en esta etapa el medicamento requiere incremento gradual ; 4 a 6 mese requiere incremento lento .

2) ej. Lo representa el hecho de que los nios pequeos dosis mayores de adrenalina y atropina.

En algunos medicamentos se puede observar un efecto opuesto al que se esperara sobre todo en los medicamentos sobre el SNC.

1) Ej.: el diazepam, fenobarbital y otros sedantes pueden causar hiperactividad; insomnio irritabilidad, ansiedad e inquietud en los nios

Como cucharas dosificadoras, goteros y jeringas.

Una jeringa grande no es una dosificacin precisa es importante que la jeringa sea apropiada para el volumen que se va a medirse.

Cuando se administran medicamentos a los nios es importante utilizar implementos precisos para la medicin .

Frascos o ampolla, liquido tiende desplazarse hacia arriba siguiendo los bordes de las superficies que lo limitan . Esto es la razn por la cual las jeringas con dimetro mayor son menos precisas que los cilindros graduados con dimetro mas pequeo.

Puede ser difcil distinguir ciertos efectos adversos en los medicamentos .

como: alteraciones del apetito , comportamiento y patrones del sueo

Es importante observar a los nios cuando reciben el medicamento que puede causar tales efectos .

la intoxicacin es mas frecuentement e entre la edad de 1y 3 aos .

Las intoxicaciones mas graves se presentan cuando se utilizan preparaciones de aspirina, tabletas de hierro sedantes y , en algunos casos

Todos los medicamentos deben almacenarse fuera del alcance de los nios.