PATOLOGIA DO TRABALHO

CONCEITO E CLASSIFICAO

Professora: Silvana Dayse

Os trabalhadores compartilham os perfis de adoecimento e morte da populao em geral, em funo de sua idade, gnero, grupo social ou insero de um grupo especfico de risco.

Alm disso, os trabalhadores podem adoecer ou morrer por causas relacionadas ao trabalho, como consequncia da profisso que exercem ou exerceram, ou pelas condies adversas em que seu trabalho ou foi realizado.
O perfil de adoecimento e morte dos trabalhadores ser o resultado desses dois fatores

PATOLOGIAS DO TRABALHO
PODEM AFETAR:
Sistema hematolgico,imunolgico,endcrino, auditivo, ocular, cardiovascular, respiratrio, heptico, renal, osteomuscular e sistema nervoso Distrbios na voz e alteraes na sade mental

Doena ocupacional designao de vrias doenas que causam alteraes na sade do trabalhador, provocadas por fatores relacionados com o ambiente de trabalho.

Estima-se que 4% do Produto Interno Bruto (PIB) sejam perdidos por doenas e agravos ocupacionais, o que pode aumentar para 10% quando se trata de pases em desenvolvimento (OIT)
No Brasil, Pastore estimou os custos para morbidade e mortalidade relacionadas ao trabalho , incluindo todas as esferas que repercutem, em torno de R$ 20 bilhes ao ano.

Custos diretos:

despesas mdicas (tratamento, e reabilitao), despesas no mdicas: transporte

Custos indiretos:

perda da produtividade e da produo, compensaes salariais indenizaes dentre outras

Custos no mensurveis: emocionais e familiares

IMPORTNCIA DA SO

No Brasil, em 2009, ocorreu cerca de 1 morte a cada 3,5 horas, motivada pelo risco decorrente dos fatores ambientais do trabalho e ainda cerca de 83 acidentes e doenas do trabalho reconhecidos a cada 1 hora na jornada diria.
Em 2009 observamos uma mdia de 43 trabalhadores/dia que no mais retornaram ao trabalho devido a invalidez ou morte (Previdncia Social)

histrico o nexo entre trabalho e sofrimento explcito

O trabalho, quando executado sob determinadas condies, pode causar doenas, encurtar a vida ou matar os trabalhadores

O trabalho pode gerar sutis, at invisveis, danos ou agravos sade.

O QUE UM DANO OU AGRAVO SADE?

Sofrimento: Dor fsica, angstia, aflio, amargura, infortnio. Agravo: D a idias de prejuzo ou dano Dano: Significa estrago, deteriorao, danificao

DANOS SADE

A sade pode ser lesada pela presena de fatores agressivos, algumas vezes denominados de sobrecarga. Quando o trabalhador exposto acima do limite permitido por lei a agentes qumicos, fsicos, biolgicos ou radioativos, sem proteo compatvel com o risco envolvido.

DANOS SADE

A ausncia ou deficincia de fatores ambientais, algumas vezes denominados de subcarga pode causar danos sade: falta de atividade muscular, monotonia, falta de desafios intelectuais etc

Monotonia

O que prejudicial, nocivo, danoso, para uma pessoa, no necessariamente ser para outra- suscetibilidade individual
Portanto, o dano ou agravo sade fortemente influenciado por valores culturais, variando tambm com o nvel de sensibilidade e idiossincrasia (temperamento, comportamento) de cada pessoa

IMPORTANTE !!!

No mbito da Previdncia Social , agravo constitui-se em leses, doenas, transtornos de sade, distrbios, disfunes ou a sndrome de evoluo aguda, subaguda ou crnica, de natureza clnica ou subclnica, inclusive morte, independentemente do tempo de latncia.

Classificao dos danos ou agravos sade

O QUE SO DOENAS PROFISSIONAIS?

Doenas profissionais ou tecnopatias: Doenas que so sempre causadas pela atividade laboral.

So produzidas ou desencadeadas pelo exerccio peculiar a determinada atividade profissional

A eliminao do agente causal pode assegurar a preveno, ou seja, sua eliminao ou erradicao

DOENAS PROFISSIONAIS

Asbestose : Doena causada pela inalao e/ou contato com p de amianto (tambm chamado de asbesto) que atinge diretamente os pulmes
Silicose: Doena que tambm atinge os pulmes e causada pela inalao de finas partculas de slica cristalina e caracterizada por inflamao e cicatrizao nos lbulos superiores do pulmo Saturnismo ou plumbismo o nome dado intoxicao pelo chumbo

O QUE SO DOENAS DO TRABALHO?

Doenas do Trabalho ou mesopatias que podem ou no ser causadas pelo trabalho. Doenas produzidas pelas condies especiais em que o trabalho realizado

EX: posies foradas e inadequadas por profissionais que passam o dia em p, sentados, reclinados, encurvados etc

DOENAS DO TRABALHO

Cansaos Insnia persistente Distrbios digestivos lceras Asma brnquica Neuroses

DOENA PROFISSIONAL X DOENA DO TRABALHO

Doenas Profissionais ou tecnopatias: Doenas que so causadas por fatores inerentes atividade laboral. O nexo etiolgico com a atividade do trabalhador presumido por lei.
Mesopatias: Doenas causadas pelas circunstncias laborais. No so peculiares a determinado tipo de trabalho.

CLASSIFICAO (ODDONE, 1986)

Acidente: Entende-se pelo acidente em si ou a disponibilidade do operrio para sofrer danos Doena Especfica ou profissional: Doena definida, cuja causa diretamente identificvel num dos fatores do ambiente de trabalho. Doenas Inespecficas ou do trabalho: Doenas fsicas ou psquicas no diretamente associveis a uma causa determinada, mas atribuveis a um ou mais fatores do ambiente do trabalho.

CLASSIFICAO (SCHILLING, 1984)

GRUPO I: doenas em que o trabalho causa necessria, tipificadas pelas doenas profissionais, stricto sensu, e pelas intoxicaes agudas de origem ocupacional. A relao ou nexo causal direta e imediata O trabalho o fator causal

CLASSIFICAO (SCHILLING, 1984)

GRUPO II: doenas em que o trabalho pode ser um fator de risco, contributivo, mas no necessrio, exemplificadas pelas doenas comuns, mais frequentes ou mais precoces em determinados grupos ocupacionais. Ex: A hipertenso arterial em motoristas de nibus e as neoplasias malignas, em determinados grupos.
Trabalho um fator de risco. Doena de etiologia mltipla

CLASSIFICAO (SCHILLING, 1984)

GRUPO III: doenas em que o trabalho provocador de um distrbio latente, ou agravador de uma doena j estabelecida ou preexistente. Ex: doenas alrgicas de pele e respiratrias e distrbios mentais

Trabalho um fator de risco. Doena de etiologia mltipla

IMPORTANTE!!

No grupo I Schilling, a eliminao do agente causal pode assegurar a preveno, ou seja, sua eliminao ou erradicao Nos grupos II e III de Schilling o trabalho considerado um fator de risco para doenas comuns, ou seja, est associado com uma probabilidade aumentada de ocorrncia de uma doena.
Portanto, a eliminao desses fatores de risco nos grupos II e III reduz a incidncia ou modifica o curso evolutivo da doena ou agravo sade

IMPORTANTE!!

efetivamente impossvel separar a frao etiolgica atribuvel ao trabalho, do peso da causa de doenas comuns de etiologia multicausal. Grupos II e III
No caso do cncer, vrios autores tentaram medir a frao atribuvel ao trabalho, chegando a cifras discrepantes, que vo de 4% a 38%, para os tumores malignos como um todo.

O QUE SERIA FATOR DE RISCO?

Fatores de risco: qualquer situao que aumente a probabilidade de ocorrncia de uma doena ou agravo sade. A noo de risco tem a ver com a possibilidade de perda ou dano, ou como sinnimo de perigo.

O fumo um dos maiores fatores de risco para doenas do corao

A vibrao excessiva um fator de risco para problemas na articulao das mos e braos O excesso de rudo um fator de risco para perda auditiva Diabetes, presso arterial e colesterol elevados, sedentarismo, fumo so fatores de risco para doena cardiovascular

RISCOS RELACIONADOS S DOENAS OCUPACIONAIS

Riscos Fsicos Riscos Qumicos Riscos Biolgicos Riscos Ergonmicos Riscos Psicossociais

importante destacar que no processo de investigao de determinada doena e sua possvel relao com o trabalho, os fatores de risco presentes nos locais de trabalho no devem ser compreendidos de forma isolada e estanque. Ao contrrio, necessrio apreender a forma como eles acontecem na dinmica global e cotidiana do processo de trabalho

CLASSIFICAO (SCHILLING, 1984)

Categoria I- Trabalho como causa necessria Exemplos Intoxicao por chumbo Silicose Doenas profissionais Outras Doena coronariana Doenas do aparelho locomotor Cncer Varizes dos membros inferiores

II- Trabalho como fator de risco contributivo ou adicional, mas no necessrio

III- Trabalho como provocador de um distrbio latente, ou agravador de uma doena j estabelecida

Bronquite crnica Dermatite alrgica Asma Doena mental

Doenas Profissionais

Grupo I

Tecnopatias

Doenas tpicas ou especficas

Doenas Relacionadas ao trabalho

Grupo II ou III

Mesopatias

Doenas Inespecficas

As doenas relacionadas ao trabalho referem-se a um conjunto de danos ou agravos que incidem sobre a sade dos trabalhadores, causados, desencadeados ou agravados por fatores de risco presentes nos locais de trabalho (MS, 2002)

Afinal, que so doenas

relacionadas ao trabalho?

So doenas adquiridas ou agravadas pelo exerccio do trabalho

NO SO CONSIDERADAS DOENAS DO TRABALHO

A doena degenerativa esclerose mltipla , artrose, Mal de

Alzheimer, reumatismo,

A inerente a grupo etrio Doenas do envelhecimento A que no produz incapacidade laborativa Hipentenso
controlada, sinusite crnica

A doena endmica adquirida por segurados habitantes de regio em que ela se desenvolva Malria, Febre Amarela (MPS)

DOENAS RELACIONADAS COM O TRABALHO DE

MAIOR IMPACTO NA SADE PBLICA

Distrbios comportamentais e doenas psicossomticas Doenas cardiovasculares Doenas respiratrias crnicas no especficas
(asma, bronquite , enfisema)

Doenas do aparelho locomotor

(LER/DORT )

Cncer Dermatites

INVESTIGAO DAS RELAES SADE-TRABALHO-DOENA

Para investigao das relaes sade-trabalho-doena imprescindvel considerar o relato dos trabalhadores, tanto individual como coletivo
No mbito dos servios de sade, o principal instrumento para investigao das relaes sadetrabalho-doena e, portanto, para o diagnstico correto do dano para a sade e da relao etiolgica com o trabalho, representado pela anamnese ocupacional

INVESTIGAO DAS RELAES SADE-TRABALHO-DOENA

Ouvir o trabalhador falando de seu trabalho, de suas impresses e sentimentos em relao ao trabalho de fundamental importncia para identificao das relaes sade-trabalho-doena

INVESTIGAO DAS RELAES SADE-TRABALHO-DOENA

Ainda que no seja possvel fazer um diagnstico de certeza, a histria ocupacional colhida do trabalhador servir para orientar o raciocnio clnico quanto contribuio do trabalho, atual ou anterior, na determinao ou agravamento da doena

INVESTIGAO DAS RELAES SADE-TRABALHO-DOENA

Alm da ocupao atual importante investigar as ocupaes anteriores, dada a variao dos perodos de latncia necessrios para o surgimento de uma patologia relacionada ao trabalho.

Ex: Conjuntivite por exposio a irritantes qumicos e e Asma ocupacional (perodo de algumas horas) Silicose e alguns cnceres (perodos superiores a 20 anos)

A comprovao da existncia de relao causal entre uma doena diagnosticada ou suspeita e uma situao de trabalho deve basear-se em argumentos que permitam a sua presuno, sem a existncia de prova absoluta.
A noo de presuno na legislao de diferentes pases visou a beneficiar o trabalhador e evitar discusses interminveis sobre essas relaes

O reconhecimento da relao etiolgica entre o dano/doena e o trabalho tem, frequentemente, implicaes:

Previdencirias Trabalhistas Responsabilidade civil Responsabilidade criminal (s vezes) Desencadeia aes preventivas

Uma investigao incompleta pode acarretar srios prejuzos ao trabalhador

A identificao ou comprovao da relao causal entre a doena e o trabalho pode exigir a realizao de exames especficos: Toxicolgicos De imagem Provas respiratrias Audiometria Outros

Apesar da importncia da abordagem multiprofissional para a ateno sade do trabalhador, o estabelecimento da relao causal de responsabilidade do mdico

Listas de doenas relacionadas ao trabalho :incluem as doenas profissionais e as doenas do trabalho. Esto baseadas numa lista internacional, produzida pela OIT para servir de referencial a ser adotado pelos pases, para fins de indenizao ou reparao.

Listas fechadas de doenas (no permite a incluso de novas doenas. Ex: Frana
Sistema misto baseado em listas, mas permite a incluso de doenas no relacionadas lista. Ex: Brasil e maioria dos pases Sistema aberto permite com muita flexibilidade a incluso de qualquer agravo sade relacionado ao trabalho. Ex: Estados Unidos e Sucia

A primeira lista(1925) constava de apenas trs doenas A segunda (1934): dez doenas A terceira(1964): 15 doenas Lista de 1980 (reviso da 1964): 29 doenas

LISTAS DE DOENAS RELACIONADAS AO TRABALHO

LISTA A: Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional Doena Ex: Cloro Rinite crnica Bronquite crnica Efeitos txicos agudos

LISTA B: Doena Agentes etiolgicos ou fatores de risco de natureza ocupacional.

Ex:Tuberculose

Exposio ao Mycobacterium tuberculosis Trabalhador exposto a poeira de slica

Acidentes de trabalho e intoxicaes agudas: representam agravos que traduzem uma ruptura abrupta das relaes entre a sade do trabalhador e as condies de trabalho

PATOLOGIA DA FALTA DE TRABALHO

Estudos em pases desenvolvidos mostram um estreito paralelismo de ciclos de desemprego e suicdio, bem como desemprego e doenas mentais.
Curiosamente, a mortalidade por doenas cardiovasculares tambm acompanha os ciclos, porm com uma defasagem de dois a trs anos

No Brasil, a Doena Ocupacional equiparada ao acidente de trabalho, gerando os mesmos direitos e benefcios

PROVIDNCIAS
Orientao ao trabalhador e a seus familiares quanto ao seu problema de sade e os encaminhamentos necessrios sua recuperao Afastamento do trabalho ou da exposio ocupacional, quando a permanncia do trabalhador represente um fator de agravamento do quadro ou retarde sua melhora Estabelecimento da teraputica adequada, incluindo os de reabilitao

PROVIDNCIAS

A primeira providncia burocrtica a ser tomada na ocorrncia de acidente de trabalho ou na constatao de uma doena ocupacional a abertura da Comunicao de Acidente de Trabalho CAT. O formulrio preenchido dever ser entregue em uma Agncia da Previdncia Social (INSS) A empresa obrigada a informar Previdncia Social qualquer acidente de trabalho ocorrido com seus funcionrios, mesmo que no haja afastamento das atividades.

CAT- COMUNICAO DE ACIDENTE DE TRABALHO

A Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT) um documento emitido para reconhecer um acidente de trabalho ou uma doena ocupacional Deve ser preenchida pela empresa no prazo de um dia til, ou em caso de bito, imediatamente, sob pena de multa em caso de omisso

De acordo com o art. 134 da Lei n 2172:

Considera-se como dia do acidente, no caso de doena profissional ou do trabalho, a data do incio da incapacidade laborativa para o exerccio da atividade habitual, ou o dia da segregao compulsria, ou o dia em que for realizado o diagnstico, valendo para este efeito o que ocorrer primeiro.

Data do incio da incapacidade laborativa: inicia-se no 1 (primeiro) dos 16 dias da licena Data da segregao compulsria: data do internamento do trabalhador, que pode ser facilmente determinada a partir do pronturio mdico Data do diagnstico: momento em que o mdico perito do INSS realiza a consulta ao segurado e confirma o diagnstico

CAT- COMUNICAO DE ACIDENTE DE TRABALHO

A CAT deve ser emitida em 4 vias em formulrio prprio:

1 via (INSS) 2 via (Empresa) 3 via (Segurado ou dependente); 4 via (Sindicato, mesmo no sendo filiado)

CAT- COMUNICAO DE ACIDENTE DE TRABALHO

Podem emitir a CAT: empresa, ou na falta desta prprio acidentado seus dependentes sindicato competente mdico assistente ou qualquer autoridade pblica

CAT- COMUNICAO DE ACIDENTE DE TRABALHO

Importante o preenchimento correto para fins: previdencirio estatstico epidemiolgico trabalhista social

A CAT inicial para novas doenas ou acidentes e de reabertura para agravamento de condio anterior.

At o ms de abril de 2007, para que a percia mdica do INSS caracterizasse um evento de incapacidade laborativa como um acidente ou uma doena do trabalho era obrigatria a existncia de uma Comunicao de Acidente do Trabalho CAT protocolada junto ao INSS. A partir desta data, permitida a caracterizao do evento como de natureza acidentria ainda que no haja uma CAT vinculada ao benefcio requerido.

PROVIDNCIAS

Notificao autoridade sanitria, por meio dos instrumentos especficos, de acordo com a legislao da sade, estadual e municipal Comunicao a DRT (SRTE)/ MTE e ao sindicato da categoria a que o trabalhador pertence

Ateno especial deve ser dada deciso de retorno ao trabalho Readaptao de funo

PORTARIA N 777/GM EM 28 DE ABRIL DE 2004.

1 So agravos de notificao compulsria, para efeitos desta portaria:
I - Acidente de Trabalho Fatal II - Acidentes de Trabalho com Mutilaes III - Acidente com Exposio a Material Biolgico IV - Acidentes do Trabalho em Crianas e Adolescentes V - Dermatoses Ocupacionais VI-Intoxicaes Exgenas (por substncias qumicas, incluindo agrotxicos, gases txicos e metais pesados) VII- Leses por Esforos Repetitivos (LER), DORT VIII - Pneumoconioses IX - Perda Auditiva Induzida por Rudo - PAIR X - Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho XI - Cncer Relacionado ao Trabalho.

REPERCUSSES DAS DOENAS OCUPACIONAIS SOBRE A

VIDA DO TRABALHADOR

A doena ocupacional pode levar a uma incapacidade, que pode ser temporria ou permanente, parcial ou total.

A incapacidade, segundo a OMS, qualquer reduo ou ausncia da capacidade para realizar uma atividade de uma maneira que seja considerada normal para o ser humano, ou que esteja dentro do espectro considerado normal. Refere-se a coisas que as pessoas no conseguem fazer

Incapacidade Temporria compreende os segurados que ficaram temporariamente incapacitados para o exerccio laboral em funo de acidente ou doenas do trabalho. Durante os primeiros 15 dias consecutivos ao do afastamento da atividade, caber empresa pagar ao segurado empregado o seu salrio integral. Aps este perodo, o segurado dever ser encaminhado percia mdica da Previdncia Social para requerimento do auxlio-doena acidentrio

AUXLIO- DOENA

A Lei 8.213, de 24/07/1991, que dispe sobre os Planos de Benefcios da Previdncia Social, define em seus artigos 59 e 60:

O auxlio- doena ser devido ao segurado que ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade habitual por mais de 15(quinze) dias consecutivos. O auxlio-doena ser devido ao segurado empregado a contar do dcimo sexto dia de afastamento da atividade, e, no caso dos demais segurados, a contar da data do incio da incapacidade e enquanto permanecer incapaz

AUXLIO- DOENA

O auxlio-doena benefcio temporrio, pois perdura enquanto houver convico, por parte da percia mdica, da possibilidade de recuperao ou reabilitao do segurado, com o conseqente retorno atividade remunerada.

O auxlio-doena pode ser de dois tipos: comum ou acidentrio. Auxlio- doena acidentrio: benefcio concedido ao segurado incapacitado para o trabalho em decorrncia de acidente de trabalho ou de doena profissional.

Auxlio- doena comum ou previdencirio: concedido nas demais hipteses.

S o auxlio-doena acidentrio gera estabilidade provisria ao empregado pelo prazo mnimo de 12 meses

AUXLIO-ACIDENTE

Benefcio pago ao trabalhador que sofre um acidente ou doena do trabalho e fica com seqelas que reduzem sua capacidade laborativa. concedido para segurados que recebiam auxlio-doena
O auxlio-acidente o nico benefcio com natureza exclusivamente indenizatria Para sua concesso no exigido tempo mnimo de contribuio

AUXLIO-ACIDENTE

O auxlio-acidente, por ter carter de indenizao, pode ser acumulado com outros benefcios pagos pela Previdncia Social , exceto aposentadoria . O benefcio deixa de ser pago quando o trabalhador se aposenta
O pagamento tem incio a partir do dia seguinte em que cessa o auxlio-doena

AUXLIO-ACIDENTE

Valor do benefcio Corresponde a 50% do salrio de benefcio

que deu origem ao auxlio-doena corrigido at o ms anterior ao do incio do auxlio-acidente.

AUXLIO-ACIDENTE

Tm direito ao auxlio-acidente o trabalhador empregado, o trabalhador avulso e o segurador especial.

O empregado domstico, o contribuinte individual e o facultativo no recebem o benefcio de auxlio-acidente, estas categorias no esto includas na lei que prev a concesso do benefcio.

Se o segurado retornar ao benefcio de auxlio-doena por agravamento da mesma incapacidade que deu causa ao auxilio-acidente ter o benefcio suspenso enquanto estiver recebendo as parcelas do auxlio-doena.

AUXLIO ACIDENTE X AUXLIO DOENA ACIDENTRIO

Muitas pessoas confundem auxlio-acidente, com auxlio-doena por acidente. So benefcios diferentes e o auxlio-doena por acidente d origem ao auxlio-acidente. Quem recebe auxlio-acidente pode trabalhar normalmente e quem recebe auxlio-doena tem que respeitar repouso enquanto est em benefcio.

Incapacidade Permanente refere-se aos segurados que ficaram permanentemente incapacitados para o exerccio laboral.

A incapacidade permanente pode ser de dois tipos:

PARCIAL

TOTAL

Entende-se por incapacidade permanente parcial o fato do acidentado em exerccio laboral, aps o devido tratamento, apresentar seqela definitiva que implique em reduo da capacidade. Esta informao captada a partir da concesso do benefcio auxlio-acidente por acidente do trabalho. O outro tipo ocorre quando o acidentado em exerccio laboral apresentar incapacidade permanente e total para o exerccio de qualquer atividade laboral. Esta informao captada a partir da concesso do benefcio aposentadoria por invalidez por acidente do trabalho.

Incapacidade temporria Incapacidade parcial sequela definitiva compatvel com o trabalho Incapacidade total para trabalho e impossibilidade de reabilitao

Auxlio- doena Auxlio-acidente

(indenizao)

Aposentadoria por invalidez

ESTABILIDADE PROVISRIA

Se o segurado estiver em auxlio-doena em virtude de ter sofrido acidente de trabalho ou doena relacionada ao trabalho ( a partir do 16 dia de afastamento), ele ter estabilidade provisria de 12 meses aps o retorno

REABILITAO PROFISSIONAL

Ao trabalhador que recebe auxlio-doena, a Previdncia oferece o programa de reabilitao profissional. A reabilitao profissional compreende:

a. fornecimento de aparelho de prtese, rtese e instrumentos de auxlio para locomoo quando a perda ou reduo da capacidade funcional puder ser atenuada por seu uso e dos equipamentos necessrios habilitao e reabilitao social e profissional; b. a reparao ou a substituio dos aparelhos mencionados no inciso anterior, desgastado pelo uso normal ou por ocorrncia estranha vontade do beneficirio; c. o transporte do acidentado do trabalho, quando necessrio.

Considerando que comum o empregador hesitar em emitir a CAT principalmente em razo do nus que isso pode lhe representar luz da legislao trabalhista e previdenciria, a Lei 11.430/2006 introduziu o art. 21-A na Lei n 8.213/1991, criando o Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio

Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio (NTEP) a forma de caracterizao de doena ocupacional conforme Decreto 6042

NEXO TCNICO EPIDEMIOLGICO PREVIDENCIRIO

O NTEP, a partir do cruzamento das informaes de cdigo da Classificao Internacional de Doenas CID10 e de cdigo da Classificao Nacional de Atividade Econmica CNAE aponta a existncia de uma relao entre a leso ou agravo e a atividade desenvolvida pelo trabalhador
A indicao de NTEP est embasada em estudos cientficos alinhados com os fundamentos da estatstica e epidemiologia.

CNAE- CLASSIFICAO NACIONAL DA ATIVIDADE ECONMICA Cdigo- Descrio

Agricultura, Pecuria e Servios relacionados com essas atividades 01112 - CULTIVO DE CEREAIS 01139 - CULTIVO DE CANA-DE-ACAR 01147 - CULTIVO DE FUMO Pecuria 01414 -CRIAO DE BOVINOS 3 3 3 3 Grau de Risco

01457 - CRIAO DE AVES

01465 - CRIAO DE OUTROS ANIMAIS

3
3

TABELA CNAE

A 01 .. 03 AGRICULTURA, PECURIA, PRODUO FLORESTAL, PESCA E AQICULTURA B 05 .. 09 INDSTRIAS EXTRATIVAS C 10 .. 33 INDSTRIAS DE TRANSFORMAO D 35 .. 35 ELETRICIDADE E GS E 36 .. 39 GUA, ESGOTO, ATIVIDADES DE GESTO DE RESDUOS E DESCONTAMINAO F 41 .. 43 CONSTRUO G 45 .. 47 COMRCIO; REPARAO DE VECULOS AUTOMOTORES E MOTOCICLETAS

TABELA CNAE

H 49 .. 53 TRANSPORTE, ARMAZENAGEM E CORREIO I 55 .. 56 ALOJAMENTO E ALIMENTAO J 58 .. 63 INFORMAO E COMUNICAO K 64 .. 66 ATIVIDADES FINANCEIRAS, DE SEGUROS E SERVIOS RELACIONADOS L 68 .. 68 ATIVIDADES IMOBILIRIAS M 69 .. 75 ATIVIDADES PROFISSIONAIS, CIENTFICAS E TCNICAS N 77 .. 82 ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS E SERVIOS COMPLEMENTARES O 84 .. 84 ADMINISTRAO PBLICA, DEFESA E SEGURIDADE SOCIAL

TABELA CNAE

P 85 .. 85 EDUCAO Q 86 .. 88 SADE HUMANA E SERVIOS SOCIAIS R 90 .. 93 ARTES, CULTURA, ESPORTE E RECREAO S 94 .. 96 OUTRAS ATIVIDADES DE SERVIOS T 97 .. 97 SERVIOS DOMSTICOS U 99 .. 99 ORGANISMOS INTERNACIONAIS E OUTRAS INSTITUIES EXTRATERRITORIAIS

TCNICO OU TECNLOGO EM SEGURANA

Seo M -ATIVIDADES PROFISSIONAIS, CIENTFICAS E TCNICAS

Classe: 7119-7 ATIVIDADES TCNICAS RELACIONADAS
ARQUITETURA E ENGENHARIA

Subclasse:7119-7/04 SERVIOS DE PERCIA TCNICA

RELACIONADOS SEGURANA DO TRABALHO

*Grau de Risco 1

NTEP
Cdigo CNAE 0111-3/01 XXXXX Descrio do CNAE Cultivo de arroz Cultivo de milho CID relacionado l10-l15 XXXX

XXXXX

Cultivo de trigo

XXXX

A tabela mostra o CID de doenas correlacionadas com os CNAE Classificao Nacional da Atividade Econmica das empresas, para os quais poder ocorrer enquadramento no NTEP Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio, por ocasio da realizao de percia mdica na Previdncia Social. Este enquadramento foi realizado pelo Decreto 6.042/ 2007, estando em vigor desde ento.

NEXO TCNICO EPIDEMIOLGICO PREVIDENCIRIO

Com a adoo dessa metodologia, a empresa que dever provar que as doenas e os acidentes de trabalho no foram causados pela atividade desenvolvida pelo trabalhador, ou seja, o nus da prova passa a ser do empregador e no mais do empregado.
At a entrada em vigor do NTEP, ao sofrer um acidente ou contrair uma doena, o INSS ou o trabalhador eram os responsveis por comprovar que os danos haviam sido causados pela atividade ento desempenhada.

O NTEP pressupe, o benefcio por incapacidade concedido pelo INSS cujo atestado mdico apresente um cdigo da doena (CID) que tenha relao com o CNAE (Classificao Nacional da Atividade Econmica) da empresa empregadora do trabalhador requerente.

Sempre que houver, na percia mdica da Previdncia Social, afastamento por auxlio-doena pelas patologias previstas para o CNAE da empresa como geradoras de NTEP, o perito mdico poder confirmar esta correlao, devendo a empresa contestar em at 15 dias aps a entrega da GFIP este enquadramento.

IMPACTOS

Com a implementao do NTEP, a partir de abril de 2007, houve uma mudana no perfil da concesso de benefcios previdencirios e acidentrios e ocorreu um efetiva reduo de sub-notificaes de acidentes e doenas do trabalho.
Dados de 2007

518.415 acidentes e doenas do trabalho notificados pela CAT 141.108 n de casos notificados sem emisso de CAT (aplicao de Nexos Tcnicos Previdencirios ).

IMPACTOS

Em 2009 foram registrados 723.452 acidentes e doenas do trabalho, entre os trabalhadores assegurados da Previdncia Social. Observem que este nmero, que j alarmante, no inclui os trabalhadores autnomos (contribuintes individuais) e as empregadas domsticas
Estes eventos provocam enorme impacto social, econmico e sobre a sade pblica no Brasil.