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20
15
%
10 6 5 2 0 1988 1999
1988
1999
Hiptesis de Barker:
Hiptesis de los orgenes fetales de las enfermedades crnicas. Plantea que una mala nutricin materna, as como el pobre crecimiento fetal e infantil son un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crnicas, debido a que afectan la programacin de la estructura corporal, la fisiologa y el metabolismo.
Cambios en la media de compras de alimentos en 1998 en relacin a 1984 (%) por grupos de alimentos
% 40
Fuente: Rivera JA y Col. Epidemiological and nutritional transition in Mexico: Rapid increase of noncommunicable chronic diseases and obesity. Public Health Nutrition. 5: (1A) 113-122, 2002
Contribucin de Energa (Kcal/da) per cpita de los principales alimentos en la dieta de los escolares.
1% 1% 2% 2% 3% 5%
1% 9% 24%
Productos de maz (341.5 Kcal) Pan de trigo (152.2 Kcal) Carnes, huevo y embutidos (152.0 Kcal) Lcteos (141.1 Kcal)
* ** ***
Bebidas dulces y azcares (109.9 Kcal) Grasas (98.5 Kcal) Frijoles (80.9 Kcal)
7%
10%
Totilla de harina de trigo (40.7 Kcal) Frutas (35.5 Kcal) Frituras (Industrializadas) (34.6 Kcal)
7% 10% 8% 10%
Vegetales (22.1 Kcal) Tubrculos (12.1 Kcal) Bebidas no dulces (8.3 Kcal) Otros alimentos (136.5 Kcal)
****
* Leche y queso; ** Arroz, galletas, caja de galletas y pastas;***Bebidas industr., agua de frutas y azcar; **** Caf y t.
INGESTA DE CALORIAS
4500 4000 3500 3000 Aceites Azcares
4540
2500
3847 2866
2900 3000 3260
2000
1500 1000
1960
1970
1980
1990
2000
2010
Indicadores de sndrome metablico por categora de IMC en nios y adolescentes (11-19 aos)
Normal 200 160
mg, uU/dL o %
129
Sobrepeso
Obesidad
199
* 159
120 80 40
*
79.4 82.9
94.3
*
32.1 19.4
52 38.5 37 35
0
Glucosa mg/dL Insulina uU/mL Trigliceridos mg/dL HDL mg/dL
* p<0.001
DIAGNOSTICO
% DE GRASA EN RELACION AL PESO
Edad RN 4 meses 1 ao 2 aos 3 aos 4 aos 5 aos 10 aos 14 aos 15 aos Adulto joven Varones 11 26.3 23.9 20.6 18.3 14.3 16.5 17.6 18.4 11.4 18.3 Mujeres 11 26.3 Mximo
- Debido a su menor apetito es importante planear una dieta que cubra sus necesidades nutrimentales. Seleccionar alimentos con densidad calrica elevada es particularmente importante en nios que comen poco.
La alimentacin debe:
Aportar los nutrimentos necesarios para el crecimiento, el desarrollo y el funcionamiento adecuados. Ser un satisfactor emocional (sabor, color, olor, textura, presentacin). Realizarse en un clima agradable, dndole tiempos especficos, sin tensiones y permitiendo la convivencia humana.
La alimentacin debe:
Segn Satter, para lograr una relacin alimentaria positiva se requiere de una divisin de responsabilidades: Los encargados son responsables de qu alimentos ofrecen a los nios y cmo los ofrecen. Los nios son los responsables de cunto comen. Ms an, son responsables de comer o de no hacerlo.
- Por lo general, estn muy influidos por la publicidad y tienden a copiar modelos, no slo en cuanto a la comida, sino tambin al tipo de imagen corporal deseable.
- Las comidas rpidas deben ser espordicas.
Recomendaciones:
Acumula, por lo menos, 30 minutos de actividad fsica al da. La Academia Americana de Pediatra recomienda:
Limitar el tiempo de televisin, videojuegos a 1 2 horas al da. Por cada hora adicional de t.v., el nio deber realizar una actividad aerbica.
Dieta Correcta:
Suficiente Equilibrada Adecuada Inocua Completa Variada
Kcal/da
Kcal/kg
Kcal/cm
102 90 70
Pubertad
Se conoce como pubertad al periodo posnatal de mxima diferenciacin sexual en el que se producen cambios en los rganos reproductivos, aparecen las caractersticas sexuales secundarias y se modifican el tamao y la composicin corporales (msculo, grasa y esqueleto), lo que requiere ajustes fisiolgicos. Se considera que la pubertad termina cuando el individuo deja de crecer y est apto para la reproduccin.
Pubertad
Tres aspectos de la pubertad:
Diferenciacin sexual Aceleracin del crecimiento Gran variabilidad individual en estos procesos, lo cual est determinado por la gentica y el ambiente.
Adolescencia
Mientras que la pubertad es un proceso fisiolgico obligatorio para todo mamfero, la adolescencia es un proceso psicosocial propio del ser humano, que comprende todos aquellos cambios que constituyen la transicin de nio a adulto, y que se acompaa de una serie de ajustes que le permiten aceptar las transformaciones morfolgicas, buscar un nuevo concepto de identidad (el yo) y realizar un plan de vida.
47 40 38 55 45 40
1-3
4-6 7 - 10
16
24 28
1.2
1.1 1.0
46 44 46
45 59 58
Alimentos
1-3 aos
4-6 aos
Verduras Frutas
Alimentos
12-24 aos
3a5 2a4
1 Racin
taza 1 taza 1 pza taza 1 taza 1 pza taza taza taza 1 taza 1 pza 2-3 oz
V.Crudos o cocidos V. De hojas
Verduras
Frutas
Cereales y tubrculos
Arroz,maz, trigo,avena
6 a 11
a1 3 2a3
Modificado de: En Casanueva E. y col. Nutriologa Mdica. Ed. Mdica Panamericana. 2001. pp. 537