APARATO GENITAL FEMENINO

Aparato Genital Femenino es el

encargado de garantizar la reproduccin humana. Est compuesto por:

rganos internos.

Ovarios Trompas de Falopio tero Vagina.

rganos externos Vulva ( Monte de Venus, Labios mayores y menores, cltoris, vestbulo vulvar )

RGANOS GENITALES INTERNOS

OVARIOS

OVARIOS
Es la gnada femenina productora y secretora de hormonas sexuales y vulos.

Son 2 cuerpos ovoides .

Ubicados en la regin lateral de la pelvis. Fijados a ambos lados del tero por los ligamentos uteroovricos y a la pared pelviana por los infundbulos pelvianos. Estn suspendidos por el mesovario del ligamento ancho.

Macroscopia

Relaciones
Cara superior est en relacin con el pabelln de la trompa.
Cara inferior descansa sobre el peritoneo plvico ocupando la fosa ovrica . Borde anterior un borde anterior, donde se fija el mesoovario, punto en el cual se detiene el peritoneo (lnea de Farr) Borde posterior se pone en relacin con los vasos hipogstricos y el urter. Extremidad inferior se inserta el ligamento propio del ovario.

Medios de fijacin
El ligamento suspensorio del ovario (Iumboovrico) Se extiende desde los procesos transversos de las ltimas vrtebras lumbares al polo superior del ovario. El ligamento propio del ovario (tero ovrico). Comunica el extremo proximal del ovario al ngulo lateral del tero. El mesovario Constituido por un corto repliegue peritoneal que contiene vasos para el ovario . Esta formado por la aleta posterior del ligamento ancho. El ligamento tuboovrico Que fija el ovario a la franja ovrica de la trompa.

Microscopia
El ovario es el rgano de estructura microscpica ms compleja dentro del aparato genital femenino .

Podemos distinguir:

Epitelio superficial. El epitelio ovrico se haya formado por un epitelio cilndrico. Estroma. *Estroma cortical: Presentan fibras colgenas que forman la albugnea del rgano. Constituido por clulas fusiformes , dispuestas en haces. En ella se hallan los folculos. *Estroma medular Tejido conectivo laxo , se ramifican vasos que penetran el hilio e irrigan el rgano.

Folculos y estructuras vecinas.

Son vesculas ms o menos redondeadas. Los ovarios albergan desde el nacimiento mas de 500.000 folculos primordiales ( hasta 2 o 3 millones).

1)
2) 3) 4)

5)

6)

Primero constan solamente de una capa de clulas aplanadas, las clulas foliculares, que rodean a un nico ovocito (el futuro vulo), estos son los folculos primordiales. 4 5 de estos folculos primordiales comenzarn a madurar, transformndose en folculos primarios Slo uno de estos 4 5 continuar su crecimiento, el resto sufrir un proceso degenerativo denominado atresia folicular. En los folculos primarios se observan varias capas de clulas foliculares y el ovocito es un poco ms grande y a su alrededor se ha formado la zona pelcida, membrana de vital importancia en el momento de la fecundacin. cuando la capa de clulas foliculares alcanza un espesor de varias hileras de clulas, entre las mismas aparecen varias cavidades pequeas llenas de lquido que es secretado por las propias clulas foliculares. En esta etapa el folculo recibe el nombre de folculo secundario y tiene un dimetro aproximado de 10 mm. Posteriormente las cavidades se unirn formando el antro folicular. La presencia del antro folicular desplaza excntricamente al ovocito. En esta etapa se lo denomina folculo maduro de De Graaf., el cual se caracteriza por un gran antro .

Irrigacin arterial
Arteria ovrica, da la aportacin principal. Arteria uterina.

Los vasos linfticos desembocan en los ganglios lumbares. Inervacin. La inervacin del ovario, proviene del plexo ovrico y del uterovaginal.

Drenaje venoso.
La venas forman un plexopampiniforme en el ligamento ancho. Las venas se unen para crear una vena ovrica. La vena ovrica derecha (v. cava inferior), vena ovrica izquierda (v. renal izquierda).

Trompas De Falopio

Trompas de Falopio
Se extienden lateralmente desde los cuernos uterinos y se abren en la cavidad peritoneal cerca de los ovarios. Situadas en el borde superior del ligamento ancho . De trayecto flexuoso . Su funcin consiste en captar oocito, proveer un buen ambiente fsico para la concepcin y transportar y nutrir el vulo fecundado. Miden alrededor de 10 a 12 cm de longitud, dimetro de 2 a 3mm cerca al tero ,su extremo externo mide 8mm o ms.

Porciones de la Trompa Uterina

Porcin intersticial(intraparietal): Situada en

el espesor del cuerno uterino , se abre a la cavidad uterino en el angulo superoexterno , a travs ostium uterino ,mide 1 cm de longitud.

Porcin stmica: mide 3 -4 cm de longitud y 3

a 4 mm de dimetro , es cilndrica, rectilnea, dura al tacto.

Ampolla : Porcin extensa y amplia , paredes

delgadas y de menor consistencia, trayecto ondulado, longitud de 7 u 8cm , dimetro en extremo distal 8 mm.

Infundbulo: forma de embudo. EL vrtice

corresponde al orificio de 2 a 3 milmetros (ostium abdominal). La base o borde libre del pabelln presenta 10 15 franjas( fimbria ovrica)

Por su extremidad proximal se fija al tero y por su extremidad distal se fija al ovario.

Microscopia
La capa mucosa : Endosalpinx . Epitelio cilndrico seudoestratificado ciliado. Contienen clulas cilndricas ciliadas, clulas no ciliadas o secretorias , clulas intercalares o peg cells. La capa muscular : Miosalpinx. La capa muscular consiste en dos capas , una circular interior y otra longitudinal exterior de musculo liso. La capa serosa :Corresponde al peritoneo, que la cubre por arriba, por delante y por detrs, formando el mesosalpinx o aleta superior del ligamento ancho.

 Irrigacin arterial :

Arterias uterina y ovrica.

El drenaje venoso linftico

Drenan en las venas ovricas y en el plexo venoso uterino.

Los linfticos

Drenan en los ganglios lumbares.

La inervacin

Proviene del plexo uterovaginal y del plexo ovrico.

TERO

TERO
rgano fibromuscular hueco.

Forma de un cono truncado de base superior y vrtice inferior.

De paredes gruesas. Est situado en la excavacin plvica (pelvis menor) entre la vejiga por delante y el recto por detrs, por arriba de la vagina y por debajo de las asas intestinales. Aplanado de adelante a atrs

 En la unin de su tercio inferior con sus dos tercios superiores existe el istmo. Divide al tero en una porcin superior o cuerpo y una inferior o cuello.

Dimetro La nulpara mide 7cm de longitud,4cm de ancho en su cuerpo, 2 cm de su cuello, un espesor de 2.5cm. Las multparas es de 8cm de longitud,5 cm de ancho, 3 cm de cuello.

Conformacin exterior
Cuerpo Uterino: De forma
triangular. Cara Anterior : hacia adelante y abajo. Se apoya sobre la pared posterior de la vejiga. Cara posterior : Orientada hacia arriba y atrs se relaciona con el recto y las asas intestinales delgado.
Bordes :
Laterales dirigidos de arriba hacia abajo y adentro en busca del cuello. El borde superior o fondo uterino , parte ms ancha de la matriz . Su unin con los bordes laterales forman los cuernos uterinos.

FLEXION: Corresponde al ngulo entre el eje largo del cuerpo y el cuello. VERSION: ngulo de unin del tero con la parte alta de la vagina

Conformacin exterior
Cuello Uterino o crvix:
Forma cilndrica . Ligeramente ensanchado en su parte media. Mide alrededor de 3 cm. La insercin vaginal efectuada a su alrededor en un plano oblicuo de arriba hacia abajo y atrs hacia adelante:

Superior , extravaginal o supravaginal : 1,5 a 2 cm de longitud , relacionada con vejiga.

Intermedia o vaginal: Zona de insercin de vagina.

Intravaginal ,hocico de Tenca o portio: De 1 a 2 cm de longitud , forma cnica, . Tiene un orificio circular de 2 a 3 mm es el orificio externo cervical (O.E ).

Conformacin interior.
Cavidad uterina:
Triangular .

Cavidad cervical o conducto cervical:

Es fusiforme.

Tiene 2 caras anterior y posterior.

Se comunica con las trompas en su ngulo superior . Se comunica con el cuello en su ngulo inferior.

Presenta el orificio interno O. I y el externo O.E (O.I anatmico y el O. interno histolgico separados ambos por una distancia de 5mm es el istmo del tero).
Presencia del moco cervical o tapn mucoso del cuello.

Microscopia.
El perimetrio.

Cubierta serosa consta de peritoneo que se refleja para cubrir la vejiga formando la bolsa vsicouterina. Cubre la cara posterior y desciende hasta cubrir la pared posterior de la vagina. Cubre las caras anterolaterales del recto formando la bolsa rectovaginal. Se condesa en los bordes laterales para formar el ligamento ancho. Constituida por fibras musculares lisas en tres capas. Una externa de fibras longitudinales y transversales, una capa media (plexiforme) y una capa interna de fibras longitudinales y transversales.

Capa muscular (miometrio)

La capa interna o mucosa (endometrio)

Formada por glndulas tubulosas simples, se halla cubierta por epitelio cilndrico ciliado.

La capa funcional :

Superficial , sufre cambios morfolgicos del ciclo genital. Es la que se disgrega en cada menstruacin, para luego regenerarse durante la fase proliferativa. Se desarrollan arterias rectas , las arterias espiraladas. mas profunda del endometrio no experimenta cambios funcionales. Se encuentran los ovillos vasculares de la basal.

La capa basal :

El cuello :
Exocervix : cubierto por un

epitelio pavimentoso estratificado.

Endocervix : Cubierto por epitelio

cilndrico simple muciparo .

Se distinguen 2 tipos de clulas

clulas cilndricas principales y clulas de reserva.

Medio de Fijacin
Nombre Ligamento tero-sacro Ligamentos cardinales Desde Crvix posterior Crvix lateral Hasta Hueso sacro Espinas isquiticas
El tero esta sostenido principalmente por el diafragma plvico y el diafragma urogenital. Recibe sostn de ligamentos y el peritoneo por mediacin del ligamento ancho de tero. Ligamento ancho del tero.

Se extiende desde los bordes laterales del tero hasta las paredes laterales y suelo de la pelvis.
Ligamentos redondos.

Se extienden desde los ngulos laterales del tero al conducto inguinal y al pubis

La irrigacin arterial. A. Uterina (ovrica y vaginal) Arcuatas, radiales, basales y helicoidales. Drenaje venoso. Drenan a las venas iliacas internas de las cuales las del lado izquierdo desembocan en la vena renal del mismo lado y la derecha en la vena cava inferior.

Inervacin. Plexo uterovaginal Los linfticos Drenan en los ganglios lumbares. Ganglios iliacos externos o hasta los ganglios inguinales superficiales

Vagina
Es un conducto fibromuscular elstico. Aplanada en sentido anteroposterior. De cavidad virtual.

Se extiende desde el cuello del tero hasta el vestbulo vaginal.

Relaciones: Por delante, con la base de la vejiga y la uretra. A los lados, con los msculos elevadores del ano, la fascia visceral de la pelvis y los urteres. Por detrs, con el conducto anal, el recto y la bolsa rectouterina.

Dimensiones
Mide 7-8 cm de longitud y 2,5 a 3 cm ancho. (puede llegar a tener 2- 3 cm ms)

Por su extremo superior se inserta al cuello del tero formando entre ellos el fondo de saco vaginal o Frnix. Este dispone de las porciones anterior, posterior y lateral .

Su extremo inferior se abre en la vulva en el orificio vulvovaginal (introito), que en la mujer virgen se halla parcialmente cerrado por el himen.

*Posee una porcin plvica y otra comprendida en el espesor del perineo. *direccin es oblicua hacia abajo y adelante con un ngulo de 70 grados abierto hacia atrs. *Sirve de conducto excretor del flujo menstrual *Constituye la porcin inferior del conducto plvico (del parto). *Recibe el pene y el material eyaculado durante el coito.

 La cara anterior :
La columna vaginal + un pliegue

La cara posterior :
Dividida en 3 segmentos segn el

transversal forman el tringulo de Paulick(tringulo vesical de Lieutaud) En sus 2 tercios inferiores se relaciona con uretra . Tercio superior con trgono vesical . Entre la cara anterior y los rganos urinarios (tabique vesicovaginal y el uretrovaginal )

elevador del ano . Segmento superior , situada arriba de este musculo , relacionado con el fondo de saco de Douglas, extensin de 1,5 a 2 cm. Segmento medio en contacto con el elevador del ano. Segmento inferior , Se relaciona con los ncleo central del perineo.

Constitucin interna: Presenta pliegues llamadas crestas o arrugas vaginales constituyen la columna de la vagina.

Microscopia
Capa externa, de tejido conjuntivo y

fibras elsticas. Capa muscular, por fibras musculares lisas. Capa mucosa, de color rosado cambiando a un color rojo obscuro durante la menstruacin. Epitelio escamoso estratificado no queratinizado

Irrigacin arterial A. vaginal. Ramas de A. Uterina (cervicovaginal); Vesical inferior; Rectal media y Pudenda interna. Drenaje Venoso: Venas Ilacas Internas

Linfticos Ilacos externo Ilacos Internos Inguinales Inervacin Plexo uterovaginal N. Pudendo

RGANOS GENITALES EXTERNOS

VULVA
El monte del pubis Los labios mayores

Los labios menores

El cltoris El vestbulo de la vagina Los bulbos del vestbulo

Las glndulas vestibulares

mayores

Como tejido sensitivo y erctil para la excitacin sexual y el coito. Para dirigir el flujo de la orina. Para evitar la entrada de material extrao en el tracto urogenital

Labios mayores
Son 2 Repliegues fibroadiposos .
Simtricos.
Cara externa : pigmento melnico . Abundantes folculos pilosos , glndulas sebceas y sudorparas. Cara interna : lisa , hmeda color rosado en su mitad superior , la mitad inferior poca pilosidad. Base: se relaciona con ramas isquiopubianas, su borde inferior formado por la unin de las 2 caras labiales. Espesor se hallan fibras musculares lisas y tejido adiposo.

Miden 7-8cm de longitud por 2-3 cm de ancho .

Por su extremidad anterior se unen formando la comisura anterior que . Por su extremidad posterior forma la comisura posterior u horquilla

Labios menores.
Son 2 repliegues cutneos. Ubicados dentro de los labios

mayores. Presenta 2 caras interna y externa. Son lisas, rosadas , hmedas. Revestidos por un epitelio de transicin carente de folculos pilosos y provistas de glndulas sebceas.

Espacio interlabial:
Vestbulo. Es una pequea superficie triangular. Deprimida en sentido transversal . Limitada a los lados por los labios menores y en su base por el orificio uretral y el borde anterior del introito, vrtice ocupado por el cltoris.
Orificios Glandulares del vestbulo Los conductos excretores de la glndula parauretrales de Skene. Glndulas menores o de Huguier y mayores o de Bartholin , situadas en la zona posterolateral del introito.

Meato urinario. Orificio redondeado, estrellado en forma de hendidura. Situada en la lnea media a 2 cm del cltoris .

Himen
Insertado en su borde adherente en

el limite vulvovaginal. Se presenta como una membrana transversal perforada. Distintos tipos de himen : collar,anular,semilunar,bilabiado, cribiforme. En la primera relacin sexual el

himen se desgarra.

Formaciones erctiles:
Cltoris:
Situado en la parte anterosuperior de la vulva. Mide de 6 a 7 cm La porcin vulvar del cltoris se halla constituida por el cuerpo que tiene forma cilndrica y termina en un ndulo fibroso, el glande del cltoris.

Bulbos vestibulares o de la Vagina. Son dos formaciones erctiles, desarrolladas a derecha e izquierda de la uretra y de la vagina. De 3 a 4 cm de longitud y 1 a 1,5 cm de ancho. Cada una de ellas presenta una cara superior en contacto con la aponeurosis perineal media. Y otra inferior, cubierta por el musculo bulbocavernoso. Sus extremos anteriores se unen en la lnea media. Y los posteriores se ponen en contacto con las glndulas de Bartholin.

Irrigacin e Inervacin

MAMAS
Son dos rganos glandulares. Forma semiesfrica.

Ubicacin: En la pared anterior del trax Desde la tercera hasta la sptima costilla de cada lado. Entre las lneas paraesternal y axilar anterior. Delante de los msculos pectorales mayor y menor. Su parte ms superior externa llega hasta axila, se extiende a lo largo del borde inferolateral del msculo pectoral mayor en direccin a la axila, originando la cola axilar (de Spence).

Piel:

Fina, lisa y uniforme.

Cara anterior

Areola: Situado en la parte ms prominente de la mama. Zona Circular. Mide 2-4 cm de dimetro. Color oscuro. En su centro se levanta el pezn. En la periferia se encuentran los tubrculos de Morgagni. (12-24) Constituidos por Glndulas sudorparas, sebceas y gandulas mamarias accesorias. Debajo se encuentra el musculo subareolar.

Pezn o Mameln:

Forma cilndrica o ligeramente cnica.

Tiene 1 cm de longitud. Superficie rugosa. ( Surcos Papilares) En su vrtice presenta 10 a 20 orificios los cuales desembocan los conductos Galactforos

Estructura de la Glndula propiamente dicha.

De tipo tubuloalveolar. Constituida por 15 a 20 lbulos rodeados por un estroma fibroso y abundante tejido adiposo.

En la estructura de cada lbulo mamario se pueden diferenciar las siguientes estructuras. 1) Conducto galactforo. 2) Conductos segmentario. 3) Conductos subsegmentario. 4) Conductos terminales . 5) Acinos.

 Cada lbulo deriva de la unin de

lobulillos.
Cada lobulillo est formado por: 1.

2.
3.

Acino. conductillo del acino . conducto terminal.

La unidad funcional de la glndula

mamaria se denomina (Unidad ducto-alveolar terminal) est formada por el lobulillo y su conducto terminal.

Los acinos.
Representan la unidad secretora

de la glndula mamaria. Son pequeas estructuras saculares. Tienen forma esfrica. Revestidas por un epitelio cbico simple. Por debajo de la capa de clulas cbicas o cilndricas se encuentran: las clulas mioepiteliales (Contrctiles).

El conducto Galactforo
Cada lbulo desemboca en el pezn por medio del conducto galactforo antes de su llegada presenta una dilatacin el seno lactfero.
El revestimiento del conducto Galactforo es un epitelio de dos capas: 1. 2.

Una superficial de clulas cilndricas . Basal de clulas cbicas y cerca del pezn : epitelio plano estratificado sin queratina.

 Irrigacin Arterial.
Arteria Mamaria interna: Porcin Superointerna mamaria. Arteria Mamaria externa o torcica inferior: Porcin Superoexterna mamaria. Arteria intercostales segunda, tercera y cuarta: Porcin posterior.

Inervacin:
De las ramas perforantes de los

Drenaje Venoso
Desembocan en las : Vena axilar, vena mamaria interna, vena yugular externa, v. ceflica y en las venas abdominales. De la cara profunda se desprenden venas desembocan en las v. intercostales.

pares intercostales segundo a sexto. De la rama supraclavicular del plexo cervical. De las ramas torcicas del plexo braquial. Adems el Sistema Simptico tambin inerva la mama por medio de fibras que acompaan a las arterias.

 La linfa pasa del pezn, areola y lbulos de la glndula hacia el plexo linftico subareolar y de ah hasta:

Linfa de cuadrantes mediales

Drena a los ganglios paraesternales o a la glndula mamaria contralateral,

Linfa cuadrantes inferiores

Ganglios frnicos inferiores

Los vasos linfticos de la piel de la glndula, drenan:

Ganglios axilares. Cervicales profundos inferiores. Infraclaviculares

Linfa de cuadrantes laterales.

ganglios linfticos axilares . ganglios pectorales anteriores ganglios interpectorales deltopectorales supraclaviculares o cervicales profundos inferiores.

Ganglios paraesternales de ambos lados.

Gracias .