You are on page 1of 43

AGUA CORPORAL TOTAL: VARIACIONES FISIOLOGICAS, COMPARTIMIENTOS INTRA Y EXTRACELULARES, METABOLISMO DEL AGUA Y OSMOLARIDAD

OBST. DIONEL SANCHEZ DURAND


OBSTETRA ASISTENCIAL DEL HOSPITAL NIVEL II ESSALUD

AGUA CORPORAL TOTAL


La cantidad total de agua corporal corresponde a un 60% del peso Puede variar con la edad, el sexo y el grado de obesidad En un adulto normal de 70kg la cantidad total de agua es de unos 42 litros

COMPARTIMENTOS DE LIQUIDOS DEL CUERPO


El total del liquido corporal esta dividido en 2 grandes grupos: EL LIQUIDO INTRACELULAR

EL LIQUIDO EXTRACELULAR. A su vez se divide en:


Liquido intersticial Plasma sanguneo Liquido transcelular linfa

AGUA TOTAL 11% (40 42 L)

LQUIDO INTRACELULAR
Liquido que se encuentra dentro las clulas del cuerpo
Se compone de grandes cantidades de iones potasio, magnesio y fosfato Constituye aproximadamente al 40% del peso corporal total

Equivalen a 28 litros de agua en un adulto normal de 70 kg.

COMPOSICION IONICA DEL LIC


Separada el LEC por una membrana celular selectiva
Muy permeable al agua pero no a la mayora de los electrolitos del cuerpo Contiene grandes cantidades de iones potasio y de fosforo Contiene moderadas cantidades de iones sulfato y de magnesio Contiene pequeas cantidades o nada de calcio Contienen gran cantidad de protenas.

LIQUIDO EXTRACELULAR
Es el liquido que se encuentra fuera de las clulas del cuerpo
Constituyen aproximadamente el 20% del peso corporal total Equivales a 17 litros de agua en un adulto normal de 70 kg

Esta compuesto por el liquido intersticial, el plasma, el liquido transcelular y la linfa..

LIQUIDO EXTRACELULAR
Contiene grandes cantidades de iones de sodio, cloruro y bicarbonato Contiene elementos nutritivos como: oxigeno, glucosa, cidos grasos y aminocido. Cuenta con desechos metablicos, como el bixido de carbono y otros productos de excrecin celular. Continuamente se va mezclando por la circulacin sangunea y por difusin entre la sangre y los espacios tisulares.

LIQUIDO EXTRACELULAR
LIQUIDO INTERSTICIAL
Es el liquido que rodea a las clulas del cuerpo humano Corresponde a las partes (75%) del liquido extracelular Equivale mas o menos a 11 litros de agua en un adulto normal de 70 kg.

LIQUIDO EXTRACELULAR
PLASMA
Porcin liquida de la sangre que no contiene clulas Tiene aproximadamente la misma composicin del liquido intersticial a excepcin de las protenas

Esta en constante cambio, con el liquido intersticial a travs de los poros de los capilares
Corresponde a o al 25% del liquido extraceluar Equivale mas o menos a 3 litros de agua normal de 70 kg.

LIQUIDO EXTRACELUAR
Intercambio de oxigeno, nutrientes, desechos y otros productos metablicos con el liquido intersticial al pasar la sangre a travs de lso vasos capilares.

LIQUIDO EXTRACELULAR
LIQUIDO EXTRACELULAR
Pequea cantidad de liquido en el compartimento extracelular En este se encuentran las secreciones salival, biliar, pancretica, gonadal, bronquial, ocular, sudorpara, gastrointestinal, cerebroespinal y renal.

Corresponde del 1 al 3 % del peso corporal.

LINFA
Liquido que viaja por el sistema linftico (vasos linfticos y ganglios) Es una porcin absorbida del liquido intersticial que es conducido a los vasos sanguneos El sistema linftico realiza tres funciones.

Devolver a la sangre una gran parte del plasma


Transportar las grasas absorbidas en el intestino

Producir anticuerpos

COMPOSICION IONICA DEL LIQUIDO EXTRACELULAR


El liquido intersticial tiene una composicin muy parecida a la del plasma Estn divididos por una membrana capilar Hay mayor concentracin de protenas en el plasma

La composicin del liquido extracelular esta regulada especialmente por el rin, entre otros mecanismos.

COMPOSICION IONICA DEL LIQUIDO EXTRACELUAR


Grandes cantidades de sodio y cloro Moderada cantidad: bicarbonato, potasio, el calcio, el magnesio y las protenas.

DIFERENCIA ENTRE EL LEC Y LIC

BALANCE DE LIQUIDOS
Concentracin y homeostasis del organismo Intercambio continuo de lquidos entre el organismo y el medio externo El ingreso de lquidos debe ser proporcional a las perdidas

BALANCE DE LIQUIDOS
INGRESO DE LIQUIDOS
FUENTE. Liquidos ingeridos (2100 ml/dia); liquidos producto de la oxidacin de carbohidratos (200ml/dia) El consumo de liquido varia de acuerdo al genero, edad, clima, grado de ejercicio.

BALANCE DE LIQUIDOS
EGRESO DE LIQUIDOS
Algunas perdidas no pueden ser reguladas: Perdida continua por evaporacin por el aparato respiratorio y por difusin por la piel (700ml/dia). PERDIDAS INSENSIBLES

DIFUSION: 300 a 400 ml/dia y es contrarrestada por la capa cornea de la piel


Evaporacin: entre 300 a 400 ml/dia a travs del vapor de agua durante la respiracin.

BALANCE DE LIQUIDOS
EGRESO DE LIQUIDOS SUDOR. Depende de la temperatura del medio ambiente y de ejercicio fsico (100ml/dia). Puede aumentar hasta 1 a 2 litros/hora en ejercicio fsico intenso. SED

Heces. 100ml/dia. Aumenta en las diarreas intensas.

BALANCE DE LIQUIDOS
RIONES:
A travs de la orina (1400 ml 0.5 a 1ml/kg/h); El volumen se adecua a la cantidad de liquido en el organismo y a la funcionalidad del rgano.

BALANCE DE LIQUIDOS

MOVIMIENTO DE LIQUIDOS
Relacin dinmica entre el LIC y el LEC con un intercambio equilibrado de componentes
Existen fuerzas que determinan el intercambio de lquidos entre los diversos compartimentos. Debe haber equilibrio osmtico un

MOVIMEINTO DE LIQUIDOS
La distribucin del LEC entre el plasma y el liquido intersticial estn determinados por la fuerza hidrosttica y colodosmotica

La distribucin de los lquidos entre los compartimentos intracelular y extracelular esta determinada por la accin osmtica de los solutos

MOVIMIENTO DE LIQUIDOS
OSMOSIS
Es la difusin de agua a travs de una membrana semipermeable desde una zona de gran concentracin de solutos a otra con menor concentracin.

OSMOSIS

OSMOSIS

OSMOSIS

MOVIMIENTO DE LIQUIDOS
La concentracin de agua de una solucin depende del numero de solutos que existan en ella

OSMOLES
Partculas con capacidad osmtica Numero total de partculas de un soluto Generan una concentracin determinada

MOVIMEINTO DE LIQUIDOS
OSMOLES
Producen el movimiento de lquidos a travs de los compartimentos intracelular y extracelular Se expresa como osm La capacidad osmtica esta determinada por la concentracin eficaz que la por equivalencia d un electrolito

MOVIMIENTO DE LIQUIDOS
EJEMPLOS.

Una molcula (mol) de Na Cl (cloruro de sodio) cuando se ioniza da iones de sodio y cloro, por lo que se dice que tiene una concentracin osmtica de 2 osm
Una molcula de SO4Na 2 (sulfato sdico) cuando se ioniza da 3 iones, por lo que se dice que tiene 3 osm. Como el osmol es una partcula grande y las cantidades de los solutos son tan mnimas se prefiere utilizar los mOsm. (1osm= 1000 mOsm)

MOVIMEINTO DE LIQUIDOS
Osmolalidad. Concentracin de solutos expresadas en osmoles por kilogramo de agua (Ek. 1 osmol disuelto en 1 kg de peso tiene una Osmolalidad de 1) Osmolaridad. Concentracin de solutos expresadas en osmoles por litro de agua

Como se habla de lquidos corporales entonces se utiliza con mayor frecuencia el termino osmolaridad.

OSMOLARIDAD

MOVIMIENTO DE LIQUIDOS
PRESIN OSMOTICA La cantidad exacta de presin necesaria para detener la osmosis No es la causa la difusin de agua a travs de la membrana A mayor presin osmtica menor concentracin de agua y mayor concentracin de solutos.

MOVIMIENTO DE LIQUIDOS
La osmolaridad del plasma y del liquido intersticial se debe en su gran mayora a los iones cloro y sodio y en el LIC se debe a los iones de potasio y entre otras sustancias Las protenas del plasma producen un efecto osmtico ligeramente mayor que en el intersticio Aumentan la presin osmtica mas o menos 20 mmHg en el compartimento capilar

LIQUIDOS ISOTONICOS
Tienen la misma osmolaridad de los lquidos corporales 280 mOsm/L No altera el equilibrio osmtico. No hay cambios en el volumen de las clulas Se utiliza para aumentar el volumen intravascular Solucin salina normal (SSN) al 0.9 % y la dextrosa en agua destilada (DAD) al 5 &

LIQUIDOS HIPOTONICOS
Lquidos con menor concentracin de solutos Tiene menor osmolaridad el liquido intracelular (menos de 280 mOsm/L) Se produce paso de agua al interior de la clula ya que al osmolaridad es mayor en el interior de esta Hay aumento del volumen de la clula Solucin salina al 0.45 %

LIQUIDOS HIPERTONICOS
Tienen mayor concentracin de solutos Aumenta la osmolaridad extracelular (mayor a 280 mOsm/L)

Produce salida de agua del interior de la clula hacia el espacio extracelular


Se produce disminucin del tamao de la clula Solucin salina al 3 %, Dextrosa en agua destilada al 33 %, 50%.

PARA COMPLEMENTAR
La disminucin del volumen de liquido intravascular se manifiesta clnicamente como shock hipovolmico La disminucin del liquido intersticial aparece como deshidratacin

El exceso de liquido intersticial se traduce como edema

Gracias

You might also like