PROTOCOLO MANEJO INMEDIATO TRASPLANTE RENAL PEDIATRICO

SERVICIO DE NEFROLOGIA PEDIATRICA

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD
DRA.CAROLINA RODRIGUEZ JEFE SERVICIO NEFROLOGIA PEDIATRICA HOSPITAL ESCUELA

TRASPLANTE RENAL
Mejor alternativa

1960
Avances Incidencia EEUU 11-15

Europa 4-6 Honduras 20

Causas

TRASPLANTE RENAL
Donante Donante Vivo Relacionado/No Relacionado Donante Cadavrico Edad del Donante Donante adulto de 18 -50 aos Donante nio mayor de 6 aos

ESTUDIO PRE-TRASPLANTE
Tipo RH (ABO, O),
HLA, Prueba Cruzada (pruebas de

compatibilidad) para donante y receptor Hemograma, Tiempos de coagulacin VDRL Qumica completa Serologa Viral: TXP, CMV, HIV, Hepatitis B y C Uroanlisis, Urocultivo, Proteinuria 24 hrs

HLA
El Complejo Mayor de Histocompatibilidad est

constituido por un grupo de genes situado en el brazo corto del cromosoma 6. Los antgenos leucocitarios humanos (HLA) son protenas presentes en la membrana de casi todas las clulas del organismo, codificados por genes presentes en un locus denominado complejo mayor de Histocompatibilidad (MHC) capaces de despertar la respuesta inmune. Funcin recoger pptidos del interior de la clula transportar los pptidos a la superficie celular.

HLA
Es una prueba que evala unas protenas

llamadas antgenos leucocitarios humanos (HLA, por sus siglas en ingls). Estos antgenos se encuentran en la membrana de casi toda clula en el cuerpo humano. Se encuentran en grandes cantidades en la superficie de los glbulos blancos. Ayudan al sistema inmunitario a establecer la diferencia entre los tejidos corporales y las sustancias extraas.

HLA
Los genes del sistema HLA se transmiten casi

siempre en bloque.
Cada bloque se denomina haplotipo. El padre aporta un haplotipo y la madre otro,

dando origen al genotipo HLA, perfil gentico propio del nuevo ser.

HLA
En el caso de un trasplante (de rganos o de

clulas madre), las molculas HLA funcionan como antgenos y pueden desencadenar una respuesta inmunitaria en el receptor. Se produce una reaccin inmune contra el rgano trasplantado, que puede generar lesiones en el mismo, lo que conlleva la prdida de funcin provocando el rechazo del trasplante. Es fundamental realizar una prueba de reaccin cruzada entre clulas del donante y suero del receptor, para detectar la presencia de anticuerpos anti-HLA preformados en el receptor contra las molculas HLA del donante, y evitar el

HLA
El trasplante de rganos y tejidos humanos es

uno de los avances ms importantes de la medicina moderna. Existe la imposibilidad de mantener durante largo tiempo un injerto funcional esto se atribuy a mecanismos agresivos del receptor contra el donador. Antes de realizar un trasplante debe valorarse la compatibilidad antignica entre el receptor y el donador con la finalidad de optimizar la supervivencia del injerto y minimizar posibles reacciones inmunolgicas.

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD

ESPAA

45,000 DLARES TAIWAN 67,000 DOLARES TOTAL 112,000 DOLARES

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD
El Laboratorio de Histocompatibilidad tiene como funcin realizar los estudios de Histocompatibilidad HLA a los receptores , donantes vivos y donantes cadavrico para la realizacin del trasplante. Se necesita para la realizacin del trasplante que exista compatibilidad entre el donante vivo o cadavrico y el receptor. La primera compatibilidad requerida entre donante y receptor es el grupo sanguneo del sistema ABO .

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD

TRASPLANTE RENAL
TRASPLANTE DE MEDULA OSEA TRASPLANTE HEPTICO

COMPATIBILIDAD ABO

DONANTE RECEPTOR
O O. A O, B AB, A ,B,O O A B AB

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD
Espacio Fsico: rea mnima de 200 m2
rea administrativa rea de extraccin de muestras de sangre rea tcnica 110 m2 :

rea de histotipificacin rea de estudios de sensibilizacin rea de inmunohematologa rea de biologa molecular y citometra rea de lavado y preparacin de materiales rea de servicios sanitarios

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD
Espacio Fsico

Equipo 100,000 dlares

Insumos y Reactivos: 60,000 a 80,000 dlares al

ao Recurso Humano 4 Microbilogos con experiencia en Medicina Transfucional e Inmunohematologa 1 Asistente de Laboratorio 1 Secretaria

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD EQUIPO

CENTRIFUGA HORIZONTAL ROTADOR DE MUESTRAS VORTEX ROTOR MIX TYPE CONGELADOR. REFRIGERADORA. MICROSCOPIO DE INMUNOFLUORESCENCIA INVERTIDA HORNO

MAGNETO PARA TUBOS 16 x 100 mm Y TUBOS DE 12 x 65 mm

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD MATERIAL

FLUOROBEADS -T (+DEVELOPER) PARTICULAS MAGNETICAS PARA AISLAR LINFOCITOS-T EN SANGRE COMPLETA CON ACD FLUOROBEADS MEDIO McCOYS 5A MODIFICADO

FETAL CALF SERUM (FCS) SUERO BOVINO

PLATOS PARA TIPIFICACION DE ANTIGENOS HLA CLASE I HLA-A, -B, -C CAMARAS DE TIPIFICACION HLA CON VIALES DE COMPLEMENTO PARA USO EN LA DETERMINACIN DE ANTIGENOS HLA EN LA SUPERFICIE CELULAR CON LA TECNICA DE MICROLINFOCITOTOXICIDAD DEPENDIENTE DE COMPLEMENTO (CDC).

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD MATERIALES MEDIO DE CULTIVO RPMI

REACTIVO FLLUOROQUENCH TM AO/EB
PLATOS PARA TIPIFICACION DE ANTIGENOS HLA CLASE II (DR, DQ) PLATOS PARA TIPIFICACION HLA, CON VIALES DE COMPLEMENTO DE CONEJO PARA EL USO DE TERMINACXION DE ANTIGENOS HLA EN LA SUPERFICIE CELULAR CON LA TECNICA DE MICROLINFOCITOTOXICIDAD DEPENDIENTE DE COMPLEMENTO (CDC). TABLETAS DE PBS (Buffer Salina fosfato) SOLUCION PBS/CITRATO REACTIVO DE ANTI CADENAS KAPA HUMANO VIALES DE COMPLEMENTO DE CONEJO PARA HLA CLASE II

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD MATERIALES

PLACAS TRANSPARENTES DEFLUOROSEAL PARA CUBRIR PLATOS TERASAKI EN REACCION DE INMUNOFLUORESCENCIA COMPLEMENTO DE CONEJO CLASE I. PARA USAR EN TECNICA DE MICROLINFOCITOTOXICIDQAD PARA DETERMINAR ANTIGENOS DE CLASE i ( HLAA, -B, -C) .