Paragonimiosis

Dr. German Vergaray Ulffe

Paragonimiosis

Zoonosis parasitaria causada por Paragonimus mexicanus (trematode). Hospedero definitivo: gato, zarigeya, humano 1er. hospedero intermediario: caracol de agua dulce (Aroapyrgus colombiensis) 2do. hospedero intermediario: cangrejo Hypoloboscera chilensis

Paragonimiosis: Morfologa

Adulto

Es un gusano ovalado, y carnoso De 8 a l5 mm de largo por 4-5 mm de ancho, de color rojizo. Hermafrodita. Presenta dos ventosas oral y ventral. Tegumento con espinas.

Paragonimiosis:
Morfologa

Huevo

Los huevos son de 6080 de largo por 5060. de ancho, Ovalados, pardos, amarillentos. Operculados, cscara ondulada. En el interior del huevo se desarrolla un embrin o miracidio que emerge en busca de caracoles.

Paragonimiosis: Ciclo biolgico

(I)

Los huevos eliminados por esputo en las heces de los hospederos, caen al agua dulce, Sale un miracidio libre (larva) que nada hacia un caracol En el caracol Aroapyrgus colombiensis desarrollan el esporoquiste, las redias y cercarias Las cercarias penetran al cangrejo Hypolobocera (metacercarias)

Paragonimiosis:Ciclo biolgico

La ingesta del cangrejo infectado, crudo o

insuficientemente cocido, permite el ingreso de la

metacercaria (carece de membrana qustica).

La metacercaria atraviesa la pared de las partes altas

del tubo digestivo y se traslada a los msculos

intercostales y luego de un periodo de maduracin, migra al parnquima pulmonar donde har su cavidad.

Hospederos
PRIMER HOSPEDERO INTERMEDIARIO SEGUNDO HOSPEDERO INTERMEDIARIO

Paragonimiosis: Patogenia

El adulto maduro coloca sus huevos alrededor del parsito, Muchos de ellos alcanzan los bronquios o bronquiolos y salen al exterior con el esputo y otros quedan atrapados en el tejido pulmonar inflamado, formndose alrededor de ellos un tejido granulomatoso rico en clulas mononucleares y tejido fibroso Estas lesiones explican la sintomatologa de los pacientes

Paragonimiosis : Clnica

El periodo invasivo: neumonitis, necrosis, hemorragias, trombosis En el periodo de localizacin: tos persistente, con expectoracin sanguinolenta. La Rx de trax muestra lesiones infiltrativas, o cavidades pequeas, o grandes (asemejan a un panal de abejas); en las bases o tercio medio de los pulmones.

Paragonimiosis: Epidemiologa

En el Per la mayora de los casos proceden de los valles interandinos de los departamentos de Cajamarca y La Libertad Sin embargo, hay casos procedentes de la selva central (Puerto Inca, Aguayta, Tingo Mara y San Martn). Mecanismo de transmisin : ingesta de cangrejos crudos (ceviche) antecedente presente en el 95% de los casos

Paragonimiosis: Diagnstico

Parasitario Bsqueda de huevos

en el esputo y en las heces mediante el mtodo de sedimentacin rpida.

Pruebas inmunolgicas: - Intradermoreaccin - Fijacin del complemento, ELISA, inmunoelectroforesis, inmunodifusin.

Paragonimiosis: Tratamiento

Praziquantel Bithionol

Paragonimiosis:
Mtodos de Control

No ingerir cangrejos crudos o insuficientemente cocidos