DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

DIRECCION DE SALUD OCUPACIONAL

SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD OCUPACIONAL -SIVISO-

DEFINICIONES DE SIVISO
SISTEMA: Conjunto de elementos interdependientes e integrados entre si formando un todo unitario cuyos actos o funciones se organizan para alcanzar un fin comn a todos. VIGILANCIA: Fundamental para el control y prevencin eficaces. Incluye la recoleccin, clasificacin, anlisis, interpretacin y distribucin de los datos relevantes y se integra estrechamente con la gestin de un programa de intervencin en salud

SALUD OCUPACIONAL.- Rama de la Salud Pblica responsable de promover y mantener el ms alto grado posible de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo dao (enfermedad o accidente) causado a la salud de stos por las condiciones de su trabajo, en suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.

OBJETIVO GENERAL
Establecer dentro de la cultura organizacional del sector salud el manejo de informacin gerencial que garantice la toma de decisiones acertada y oportuna en los niveles organizacionales para la obtencin y preservacin de la salud de los trabajadores en el ambiente laboral. OBJETIVOS ESTRATEGICOS: 1) Definir los roles de los niveles organizacionales del sector en la identificacin y manejo de la problemtica de la salud ocupacional en el contexto de los lineamientos de poltica sectorial.

2) Establecer los aspectos tcnicos que garanticen la definicin de los procesos y procedimientos a desarrollar en la vigilancia de la salud ocupacional.
3) Desarrollar la metodologa que permita el manejo integrado, confiable y oportuno de la informacin de la salud ocupacional dentro del sector y la interaccin con los dems sectores del estado.

4) Establecer el manejo gerencial de la informacin de salud ocupacional articulado al modelo de atencin integral de salud dentro del contexto de la descentralizacin
5) Promover la investigacin cientfica en el control y disminucin de los riesgos laborales en base a las tendencias de desarrollo econmico y/o de la presencia de casos identificados en el mbito nacional

DISPOSITIVOS LEGALES DEL SECTOR SALUD

Ley

General de Salud N 26842 , cap. VII art. 100 al102 Ley N 27657 ( Ley del Ministerio de Salud). ROF 023-2005-SA Reglamento de Organizacin y Funciones del MINSA, art.52. D.S. 009-2005-TR Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, Art. 8 y 9. RM N 511-2004/MINSA FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTES DE TRABAJO. D.S. 015-2005/SA Reglamento sobre Valores Limite Permisible en Ambientes de Trabajo R.M. 510-2005/MINSA . Manual de Salud Ocupacional R.M. N 566-2005/MINSA Aprueban Lineamientos Generales para la Adecuacin de Las Direcciones Regionales de Salud en el Marco del Proceso de la Descentralizacin. Ley N 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, y su Reglamento sub-Comit Nacional de Salud Ocupacional (13.08.03)

DIVERSAS ACTIVIDADES ECONOMICAS Y DE SERVICIOS

JUSTIFICACION
La creacin del SIVISO se JUSTIFICA porque la informacin acertada y oportuna es prioritaria para la toma de decisiones efectivas. Existe demanda de datos e informacin integrada, por lo general se obtiene de manera fragmentada, dispersa y segmentada. La bsqueda de propuestas integradas son procesos sociales en curso, que requieren generacin de conocimiento para las respuestas inmediatas. Contribuir a la recoleccin, anlisis, interpretacin y distribucin de los datos relevantes en beneficio par la poblacin laboral.

FINALIDAD:
Garantizar el mximo grado de bienestar fsico, psicosocial y ambiental de los trabajadores a travs de establecer procesos y procedimientos en la

identificacin ocupacionales

de

factores

de

riesgos

mediante la recopilacin, procesamiento, anlisis e interpretacin de la informacin de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales y riesgos en el trabajo, que permita

tomar decisiones y acciones inmediatas para una ptima intervencin donde se puedan generar
estrategias efectivas y propuestas de prevencin, proteccin y promocin de la salud ocupacional.
.

PROPSITO:
EL SIVISO es un sistema que busca contribuir al mejoramiento progresivo de la salud del trabajador formal e informal, al ser un espacio

efectivo para acceder a informacin veraz

que permita disear propuestas de intervencin, reduciendo los costos al estado y principalmente que los trabajadores alcancen un nivel de bienestar en entornos laborales seguros y saludables.

COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL SIVISO

Componente Gestin Componente Organizacional

Componente Operacional

COMPONENTES ESTRUCTURALES: SIVISO

Componente de Gestin: Se direcciona y establece las acciones del SIVISO como prioritarias dentro de la institucin, en forma dinmica y permanente.

Componente de Organizacin: Institucionaliza los procesos y procedimientos articulando los recursos humanos, infraestructura y equipamiento dentro de un eje comn, garantizando la sinergia de acciones en el logro de los objetivos . Componente Operacional: Disea, adecua y legitimiza el accionar del Recurso humano en la aplicacin o desarrollo de los procesos y procedimientos del SIVISO

SUBSISTEMAS del SIVISO

Subsistema de Vigilancia de Riesgos Ocupacionales.

Indicadores proactivos

MAISO
RECUPERACION
REHABILITACION

Subsistema de Vigilancia de Accidentes Ocupacionales

INCIDENCIA

PREVENCION PROMOCION

Subsistema de Vigilancia de Diagnstico de Enfermedades Ocupacionales.

INCIDENCIA Y PREVALENCIA

SUBSISTEMAS del SIVISO

Subsistema de Vigilancia de Riesgos Ocupacionales. Nos permitir identificar, evaluar y controlar los factores de riesgos que presentan los ambientes laborales, enfocados en intervenir en forma oportuna y preventiva en el control de las condiciones inseguras y actos inseguros en los diferentes escenarios laborales y de servicios. Subsistema de Vigilancia de Accidentes Ocupacionales Nos permitir identificar y controlar en forma oportuna los accidentes de trabajo como a valorar los costos directos e indirectos por prdidas.
Subsistema de Vigilancia de Diagnstico de Enfermedades Ocupacionales. Identifica la incidencia y prevalencia de las enfermedades asociadas a condiciones de trabajo de riesgo derivados del ambiente laboral y de la organizacin del trabajo.

Metodologa del desarrollo del SIVISO - Principios

Viabilidad de los Procesos : Disear Procesos y Procedimientos validados en la parte local, regional y Nacional
Integralidad de la Informacin : Establecer Instrumentos y/o herramientas de recojo de informacin de manejo estndar necesaria para la consolidacin de informacin en cada nivel organizacional Universalidad de los procesos y Procedimientos del SIVISO: Todos los Niveles organizacionales administrativos, operativos y de gestin debern adecuar y operativizar las acciones del SIVISO

FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTES DE TRABAJO

RM N 511-2004/MINSA

FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTES DE TRABAJO (FUAAT) R.M. N 511-2004/MINSA (19 de Mayo del 2004) Instrumento de gestin en materia de salud ocupacional que permite el registro y notificacin de accidentes que se producen en las diversas actividades econmicas

DESO/ DIGESA Responsable de Difusin, implementacin, supervisin y monitoreo de la FUAAT.

OFICINA GENERAL DE COMUNICACIONES DEL MINSA Publicacin y Difusin de la Ficha nica de Aviso de Accidentes de Trabajo (FUAAT) en la Pagina Web Del MINSA

DIRECCIONES DE SALUD Son responsables del cumplimiento de la FUAAT en el mbito de sus jurisdicciones. Deben vigilar el uso de la FUAAT para registrar los accidentes que ocurran en los establecimientos de salud, as como los que se registren fuera de ellos y se atiendan en dichos establecimientos.

DIFUSION

OTRAS INSTANCIAS DEL ESTADO

SOCIEDAD CIVIL

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: Registran los accidentes que ocurran en los establecimientos de salud, as como los que se registren fuera de ellos y se atiendan en dichos establecimientos.

POBLACION

FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD OCUPACIONAL
CODIGO DE IDENTIFICACION DEL ACCIDENTE

1. DATOS DEL TRABAJADOR

APELLIDOS Y NOMBRES DOMICILIO CATEGORIA DE TRABAJADOR TABLA 1 N DE SEGURO (si lo tiene)

DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI)

ANTIGEDAD EN EL PUESTO DE TRABAJO DIAS MESES AOS

EDAD M

GENERO F

FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTES DE TRABAJO

2. DATOS DEL EMPLEADOR

RAZON SOCIAL DOMICILIO PRINCIPAL RUC: *CIIU (TABLA 2) TELEFONO(S)

3. DATOS DE LA EMPRESA USUARIA ( DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE )

RAZON SOCIAL: DOMICILIO PRINCIPAL RUC: * CIIU ( TABLA 2) TELEFONO(S)

4. DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

FECHA(DD/MM/AA) HORA LUGAR DEL ACCIDENTE LABOR QUE REALIZABA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE: DESCRIPCION DEL ACCIDENTE: TURNO DE A

TESTIGO DEL ACCIDENTE FORMA DE ACCIDENTE (TABLA 3)

DNI: AGENTE CAUSANTE (TABLA 4)

Apellidos y Nombres de la persona que condujo al accidentado

Firma de la persona que condujo al accidentado

Fecha de recepcin

Firma y Sello de recepcin

5. CERTIFICACION MEDICA
CENTRO ASISTENCIAL FECHA DE INGRESO ( DD/MM/AA) PARTE DEL CUERPO AFECTADO: (TABLA 5) DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS: a) b) c) HORA DE INGRESO TIPO DE LESION: (TABLA 6) DIAGNOSTICOS DEFINITIVOS: a) b) c) N DE CMP **CODIGO CIE-10

APELLIDOS Y NOMBRES DEL MEDICO TRATANTE

Firma de Mdico Tratante * Adaptacin de la Clasificacin Internacional Industrial Uniforme ** Clasificacin Internacional de Enfermedades

INSTRUCTIVO DE LA FUAAT
INSTRUCCIONES - TABLAS
TABLA 1: TIPO DE TRABAJADOR 1 Empleado 2 Funcionario 3 Jefe de la Planta 4 Capataz 5 Tcnico 6 Operario 7 Agricultor 0 Otros TABLA 2: ACTIVIDAD ECONMICA DE LA EMPRESA Adaptacin del CIIU Normas en Agricultura (Clasificacin Internacional Industrial Uniforme y Normas en Agricultura) 122 Extraccin de Madera 130 Pesca 210 Explotacin de Minas de Carbn 220 Produccin de Petrleo Crudo y Gas Mineral 230 Extraccin de Minerales Metlicos 290 Extraccin de otros minerales 314 Industrias de tabaco 321 Fabricacin de textiles 322 Industrias de cuero y productos de cuero y sucedneos del cuero 331 Industrias de la madera y productos de madera y corcho 351 Fabricacin de sustancias qumicas industriales 352 Fabricacin de otros productos qumicos 353 Refineras de Petrleo 354 Fabricacin de productos derivados del petrleo y del carbn 356 Fabricacin de productos plsticos 362 Fabricacin de vidrio y productos de vidrio 369 Fabricacin de otros productos minerales no metlicos 371 Industria bsica de hierro y acero 372 Industrias bsicas de metales no ferrosos 381 Fabricacin de productos metlicos 382 Construccin de maquinarias 410 Electricidad, gas y vapor 500 Construccin 713 Transporte areo 920 Servicios de saneamiento y similares 933 Servicios mdicos y odontolgicos, otros servicios de sanidad veterinaria 000 Otras actividades no especificadas Por ejemplo agrcolas 07 Choque 07 Choque contra objeto 08 Golpes008 Golpes por objetos ( excepto cadas) 09 Aprisionamiento o atrapamiento 10 Esfuerzos Fsicos o Falsos Movimientos 11 Exposicin al fro 12 Exposicin al calor 13 Exposicin a radiaciones ionizantes 14 Exposicin a radiaciones no ionizantes 15 Exposicin a productos qumicos 16 Contacto con electricidad 17 Contacto con productos qumicos 18 Contacto con plaguicidas 19 Contacto con fuego 20 Contacto con materias calientes o incandescentes 21 Contacto con fro 22 Contacto con calor 23 Explosin o implosin 24 Incendio 25 Atropellamiento por animales 26 Mordedura de animales 27 Choque de vehculos 28 Atropellamiento por vehculos 28 Falla en mecanismos para trabajos TABLA 4: AGENTE CAUSANTE hiperbricos. Partes de la edificacin 29 Agresin con armas 01 Piso 00 Otros 02 Paredes 03 Techo 04 Escalera 05 Rampas 06 Pasarelas 07 Aberturas, puertas, portones, persianas 08 Ventanas Instalaciones complementarias 10 Tubos de ventilacin 11 Lneas de gas 12 Lneas de aire 13 Lneas o caeras de agua 14 Cableado de electricidad 15 Lneas o caeras de materias primas o productos 16 Lneas o caeras de desages 17 Rejillas 18 Estanteras 30 Electricidad 31 Vehculos o medios de transporte en general 32 Mquinas y equipos en general 33 Herramientas ( porttiles, manuales, mecnicos, elctricas, neumticas, etc.) 34 Aparatos para izar o medios de elevacin 76 Onda expansiva Materiales y/o elementos utilizados en el trabajo 40 Matrices 41 Paralelas 42 Bancos de trabajo 43 Recipientes 44 Andamios 45 Archivos 46 Escritorios 47 Asientos en general 48 Muebles en general 49 Materias primas 50 Productos elaborados. Otros factores externos e internos al ambiente de trabajo. 70 Animales 71 Vegetales 77 Factores climticos 79 Arma blanca 80 Arma de fuego 81 Sustancias qumicas - plaguicidas 00 Otros TABLA 5: PARTE DEL CUERPO LESIONADO 001 Regin craneana (crneo, cuero cabelludo) 002 Ojos (con inclusin de los prpados, la rbita y el nervio ptico) 008 Boca (con inclusin de labios, dientes y lengua 009 Cara (ubicacin no clasificada en otro epgrafe) 010 Nariz y senos paranasales 012 Aparato auditivo 015 Cabeza, ubicaciones mltiples 016 Cuello 020 Regin cervical 021 Regin dorsal 022 Regin lumbosacra (columna vertebral y muscular adyacentes) 023 Trax (costillas, esternn) 024 Abdomen (pared abdominal) 025 Pelvis 029 Tronco, ubicaciones mltiples 030 Hombro (inclusin de clavculas, omplato y axila) 031 Brazo 032 Codo 033 Antebrazo 034 Mueca 035 Mano ( con excepcin de los dedos solos) 036 Dedos de las manos 039 Miembro superior, ubicaciones mltiples 040 Cadera 041 Muslo 042 Rodilla 043 Pierna 044 Tobillo 045 Pie ( con excepcin de los dedos) 046 Dedos de los pies 049 Miembro inferior, ubicaciones mltiples 050 Aparato cardiovascular en general 070 Aparato respiratorio en general 080 Aparato digestivo en general 100 Sistema nervioso en general 133 Mamas 134 Aparato genital en general 135 Aparato urinario en general 140 Sistema hematopoyetico en general 150 Sistema endocrino en general 160 Pie ( slo afecciones drmicas) 180 Aparato psquico en general 181 Ubicaciones mltiples compromiso de dos o ms zonas afectadas especificadas en la tabla 182 rgano, aparato o sistema afectado por sustancias qumicas - plaguicidas 000 Otros TABLA 6: NATURALEZA DE LA LESION 01 Escoriaciones 02 Heridas punzantes 03 Heridas cortantes 04 Heridas contusas (por golpes o de bordes irregulares) 05 Herida de bala 06 Prdida de tejidos 07 Contusiones 08 Traumatismos internos 09 Torceduras y esguinces 10 Luxaciones 11 Fracturas 12 Amputaciones 13 Gangrenas 14 Quemaduras 15 Cuerpo extrao en ojos 16 Enucreacin ( prdida ocular) 17 Intoxicaciones por otras sustancias qumicas 18 Intoxicaciones por plaguicidas 19 Asfixia 20 Efectos de electricidad 21 Efectos de las radiaciones 22 Disfunciones orgnicas 00 Otros

TABLA 3: FORMA DE ACCIDENTE 01 Cada de personas a nivel 02 Cada de personas de altura 03 Cada de personas al agua 04 Cada de objetos 05 Derrumbes o desplomes de instalaciones 06 Pisadas sobre objeto

PARA REGISTRAR LA INFORMACION:

FLUJOGRAMA DE PROCEDIMIENTOS.
FORMATO DE REPORTE AUXILIAR

FLUJOGRAMA DE REGISTRO Y REPORTE DE FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTES DE TRABAJO

TRABAJADOR ACCIDENTADO (tem 1, 2,3 y 4, previamente llenados)

CONSULTORIOS EXTERNOS ADMISION

SERVICIO DE EMERGENCIA Y/O TOPICO ADMISIN DE EMERGENCIA 1. Datos del trabajador 2. Datos del empleador 3. Daros de la empresa usuaria 4. Datos del accidente de trabajo (Datos complementados por tpico y/o admisin) 5. CERTIFICACIN MDICA ESTADISTICA

FLUJOGRAMA

Verificacin y codificacin del accidente Reporta y notifica consolidado mensual

Consolida informacin

OGEI / MINSA

DESA/DISA

DESO/DIGESA

DISA/DESA ES RESPONSABLE DE REGISTRAR LA INFORMACION EN SU AMBITO

LA REALIDAD PERUANA

En el pas existen mas 1 500 000 empresas informales y 145 000 empresas formales, que exponen a condiciones inseguras a sus trabajadores, estas empresas presentan escaso conocimiento de las medidas de prevencin, insertando cada da al mercado laboral nuevos trabajadores jvenes sin capacitacin en seguridad e higiene laboral. En el Per slo el 3% de la Poblacin Econmica Activa (PEA) esta cubierto por un seguro compensatorio para accidentes de trabajo. ...aproximadamente 370,470 personas. Econmicamente el costo anual de los accidentes y enfermedades ocupacionales en el Per est entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno PBI, que es de $ 50 000 millones; es decir entre 1000 y 5500 millones de dlares anuales de perdidas, y Qu son $ 1000 millones anuales ?El incremento de medio milln de puestos de trabajo a $ 2000 c/u anuales, 100 000 viviendas de $10000 c/u anuales, etc. Entonces no valoramos las prdidas anuales por accidentes y enfermedades ocupacionales.

UNIDAES DE SALUD OCUPACIONAL

A nivel nacional existen 34 Unidades de Salud Ocupacional dentro de ellas 108 redes, 712 microrredes y 6722 establecimientos de salud. Las cuales vienen realizando desde el ao 2004, las notificaciones de reporte de accidentes de trabajo y las inspecciones a los centros laborales en las diversas actividades econmicas pero debido a las limitaciones de infraestructura, multiplicidad de funciones y dbil capacitacin de recursos humanos en aspectos de seguridad, higiene y medicina del trabajo no se logra alcanzar una cobertura a nivel nacional de informacin sistematizada que ayude a tomar decisiones oportunas, diagnosticar en que estado se encuentra la salud de la poblacin trabajadora, vigilar adecuadamente los factores de riesgo y los lineamientos y polticas en salud ocupacional en el pas.

REPORTES DE ACCIDENTES DE TRBAJO Y VIGILANCIA A CENTROS LABORALES

Desde el ao 2004 se cuenta con el reporte de 2500 accidentes de trabajo registrados por las diferentes Direcciones Regionales de Salud, a travs de las 34 Unidades de Salud Ocupacional, as como tambin se ha realizado las inspecciones de vigilancia a 2619 centros laborales a fin de identificar los factores de riesgos ocupacionales que estaran expuestos los trabajadores. En cuanto a los registros de enfermedades ocupacionales no se tiene implementado a nivel nacional siendo una necesidad prioritaria en la salud ocupacional.

ACCIDENTES DE TRABAJO ESTIMADOS EN VENEZUELA EN EL AO 2005* Por ao...................... . 287.681 accidentes Por mes....................... 23.973 accidentes

Por semana................
Por da........................ Por hora.................... Discapacitados........ Muertes..................... Prdidas de 4% del PIB

5.532 accidentes
788 accidentes 33 accidentes 28.768 por ao 1.500 por ao

*Cifras estimadas por la Comisin de Estudios Actuariales ANInpsasel

PROBLEMA DE SALUD PBLICA!

Accidentes de trabajo en Colombia

AO 1994136.767 AO 1996 97.512 AO 1998145.530 AO 2000211.189 AO 2003279.275

Las Estadsticas en la Argentina ao 2004

Los trabajadores cubiertos por el Sistema de Riesgos del Trabajo en 2004 fueron 5.355.265, lo que representa un crecimiento del 13,5% respecto del ao anterior. En el Sistema de Riesgos del Trabajo argentino, se denunciaron 494.847 casos de accidentes de trabajo / enfermedades profesionales. En el mismo lapso murieron 804 trabajadores. 27.731 trabajadores quedaron con una incapacidad permanente de, en promedio, el 8%.
FUENTE: Dr. Hctor O. Vern Superintendente de Riesgos del Trabajo Vicepresidente de la Comisin Americana de Prevencin de Riesgos de Trabajo Sao-Paulo, Brasil 25 de agosto de 2006

EL MINSA

El Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Salud Ambiental, mediante la Direccin de Salud Ocupacional viene impulsando la participacin concertada de los diferentes niveles organizacionales del sector de pblico y privado con el enfoque de la salud como derecho y dignidad, siendo una de sus estrategias sanitarias la vigilancia en la Salud Ocupacional, que enmarca las acciones de prevencin y promocin de los ambientes laborales saludables Y CALIDAD DE VIDA.

Lo que no se puede definir no se puede medir, lo que no se puede medir, no se puede mejorar, lo que no se puede mejorar se puede deteriorar Lord Kelvin

MUCHAS GRACIAS!!!