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EXAMES CONTRASTADOS
Gastrintestinal Inferior
Colecistograma
O QUE ISSO?
INTRODUO
O Exame contrastado que tem como
ESOFAGOGRAMA
EM PEQUENOS ANIMAIS
INTRODUO
As radiografias so mtodos simples e rpidos para o exame e diagnstico de muitos sintomas e doenas. Entretanto, sua interpretao pode ser dificultada pela falta de contraste entre o rgo examinado e outras estruturas do corpo.
O esofagograma estudo morfolgico e funcional do esfago pela administrao oral de sulfato de brio, sendo uma radiografia especial, usada para suplementar ou confirmar informaes mdicas.
Solicitamos que seu animal permanea contido em coleira com guia ou em caixa de transporte durante a permanncia em nossa recepo.
- Sempre que possvel, solicitamos que cada animal seja acompanhado de dois responsveis adultos.
- necessrio trazer exames anteriores em casos de controle. - Para exames radiogrficos no permitida a entrada de menores de idade e gestantes.
temperamento do animal.
- Pedimos a gentileza de chegar 15 minutos antes do horrio marcado para abertura da ficha de atendimento.
SOLICITAO DE EXAMES
Diagnstico
Veterinrio
feita
MEIOS DE CONTRASTE
Os meios de contrate permitem a obteno de imagem
dos rgos e das estruturas vizinhas que
possuem densidade similar; pois eles so constitudos de elementos qumicos de elevado nmeros
TIPOS DE CONTRASTES
IODO
ESOFAGOGRAMA
o estudo morfolgico e funcional do esfago pela administrao de substncia com densidade diferente do rgo.
ESOFAGOGRAMA
Necessrio jejum alimentar de 8 horas; Pode beber gua vontade, mas apenas gua (NO oferea leite, sopinha ou papinha).
RADIOLOGIA DO ESFAGO
Administrao de substncia com densidade diferente do rgo. So elas sulfato de brio (rotina) e solues iodadas (casos de
MATERIAIS
Substncia de contrastante;
POSICIONAMENTO DO ANIMAL
traquia.
POSICIONAMENTO DO ANIMAL
Trajeto : dimetro do lmen, preenchimento do lmen pelo contraste, superfcie mucosa e progresso da coluna de brio. Tempo : 5 a 15 minutos (incio do trato digestrio).
TCNICA CONTRASTADA
Soluo de sulfato de brio na dose de 12 a 16 ml/Kg p.v. Sequncia de radiografia em tempos de 5, 30 e 60 minutos aps a administrao.
Observao: o contraste vai do fundo ao antro, do antro ao piloro em 5 min atinge o incio do intestino delgado.
POSICIONAMENTO DO ANIMAL
ESOFAGOGRAMA NORMAL EM CO
Rotineiramente o dimetro esofgico uniforme em toda sua extenso, podendo ocorrer ondulaes (peristaltismo). Estrias longitudinais - normalmente aparecem na espcie canina no esfago at a base do corao. Em felinos estas estrias so transversais na poro caudal Consideraes Gerais.
A dilatao total pode ocorrer tambm em animais anestesiados e em determinadas viroses alm de outras afeces como a miastenia gravis e o hipotireoidismo.
ESOFAGOGRAFIA CONTRASTADA
administrado ao animal, via oral, contraste radiogrfico base de Sulfato de Brio e, imediatamente aps a sua deglutio, realizado o exame radiogrfico para avaliao da passagem do contraste atravs do esfago.
ESOFAGOGRAFIA CONTRASTADA
um exame indolor, sendo necessria apenas a conteno do animal para administrao do contraste.
RUPTURA ESOFGICA
utiliza-se soluo iodada para exame contrastado; h extravasamento de contraste para a cavidade e alterao na progresso da coluna de contraste.
CURIOSIDADE 1
Segundo a proprietria, o animal regurgita alimentos slidos desde que fora adotada.
CURIOSIDADE 1
Radiografia torcica contrastada (c/ sulfato de brio). Nota-se uma marcante dilatao esofgica (megaesfago) cranial base do corao.
Exame Contrastado
Contra
INDICAES
Os principais indicativos para radiografia da G.I. Superior so:
Vmitos recorrentes; Diarrias refratrias ou recorrentes; Hematmese; Suspeitas de corpos estranhos; Neoplasias no estmago ou no intestino; Suspeitas de obstruo intestinal; Massas abdominais ou hrnias.
CONTRA INDICAES
Deve ser evitada em pacientes com suspeita de ruptura ou perfurao do estmago ou do intestino j que o sulfato de brio, na cavidade peritoneal, pode levar formao de granuloma.
OBSERVAO
Os meios de contraste solveis em gua, tais como os diatrizoatos, podem ser usados sem receios da produo de granulomas, quando existe suspeita de rupturas ou perfuraes do estmago e do intestino delgado.
PREPARAO DO PACIENTE
contraste.
Obs: Muitos medicamentos podem alterar a motilidade do trato gastrintestinal, sendo assim importante que o radiologista seja informado da prescrio para que a mesma no interfira na interpretao do exame.
http://www.duediagnostico.com.br/exames/manual-de-exames
PREPARAO DO PACIENTE
Deve-se
fazer
uma
lavagem
intestinal
completa com uma soluo salina morna (no quente) 8 colheres de sopa de sal de
PREPARAO DO PACIENTE
As lavagens sabo, porque so o intestinais geralmente, agente quentes, com
inadequadas, leva
surfactante
OBSERVAO
PROCEDIMENTO
Administre o material de contraste, diretamente atravs da boca, ou preferivelmente atravs da sonda gstrica. Se usar a via oral, permite ao paciente engolir lentamente, de modo a evitar a aspirao de material de contraste para dentro da traquia e dos pulmes.
PROCEDIMENTO
PREPARAO DO PACIENTE
COMPLICAES
A aspirao de uma grande quantidade de qualquer preparao de sulfato de brio pode ser fatal, podendo haver um encharcamento alveolar. A aspirao de uma pequena quantidade suspenso de sulfato de brio puro, para dentro dos pulmes;
ACHADOS NORMAIS
O tempo do trnsito pelo intestino delgado das suspenses de sulfato de brio micropulverizadas, em ces, de duas a trs horas. O sulfato de brio, requer em mdia, uma hora a mais para atingir o clon de um canino.
Achados Normais
Em gatos, o tempo de trnsito pelo intestino delgado da suspenso de sulfato de brio micropulverizado , normalmente, de 30 a 60 min. Os iodetos orgnicos passam pelo intestino delgado de um canino em 45min a uma hora, mas no parecem transitar pelo intestino de um felino to rapidamente quanto preparaes de brio.
Tcnica contrastada :
ASPECTOS NORMAIS
(preenchimento), superfcie mucosa (lisa) e
progresso da coluna de brio em felinos h septaes intensas da coluna de brio devido ao peristaltismo, contraste permite estudo da topografia do lmen.
MURAL
MURAL
MURAL
Processo Obstrutivo
MURAL
MURAL
MURAL
Hipertrofia de Piloro
MURAL
Corpo Estranho
MURAL
MURAL
Exame do Transito intestinal em co, demonstrando contraste preenchendo estmago e segmentos iniciais do intestino delgado.
INDICAES ESPECIFICAS
CONTRA INDICAES
PREPARO DO ANIMAL
Jejum alimentar de 24-36 horas. Realizar a limpeza do clon por administrao oral de catrticos e enemas realizados com gua morna de 2-4 horas antes da realizao do exame.
COMPLICAES
ruptura do clon; vazamento de lquido na cavidade peritoneal por ruptura do trato gastrointestinal ; hemorragia em casos de colite ulcerativa.
EQUIPAMENTO NECESSRIO
Recipiente enema com tubulao inscritos e bico soluo enema (um ou mais dos seguintes itens)
de gua morna; glicerina e gua; gua e sabo neutro; salinas para irrigao; preparao enema comercial; luva e gel lubrificante.
CONTENO E POSICIONAMENTO
PROCEDIMENTO AO TCNICA
1. avaliar o animal para a evidncia de dor abdominal ou colite ulcerativa. Se a dor abdominal est presente, eliminando a possibilidade de perfurao ou obstruo intestinal antes de prosseguir. 2. Coloque prescrito soluo enema quente no recipiente. 3. colocar luvas de exame. 4. lubrificar bico na extremidade o tubo enema com gel lubrificante
PROCEDIMENTO AO TCNICA
bocal de insero no reto do animal. Coloque o recipiente soluo enema superior nus do animal, e permitir o fluxo por gravidade no reto. aps a infuso de fluidos enema, animal mover-se imediatamente a rea adequada para a defecao. Note no pronturio do paciente que enema foi dada. Para um enema opaco, anestesiar animais, a posio em decbito lateral direito, e colocar o material de contraste de brio (20-30mL/Kg) em dois pontos. Banhe o traseiro do animal ou corpo inteiro.
PREPARO DO CLIENTE
PREPARO DO CLIENTE
ENEMA OPACO
RFERNCIAS
BOUDRIEAU, R.J. Hrnia diafragmtica traumtica. In: BOJRAB, M. J. Tcnicas Atuais em Cirurgia de Pequenos Animais. Terceira edio, edio universitria, So Paulo: Roca, 2005, cap. 17, p. 293 297. FARROW, C.S. Radiographic diagnosis of diaphragmatic hernias. Modern Veterinary Practice, v.64, n.12, p.979-982, 1983. FORD, R.B.; MAZZAFERRO, E.M. Manual de procedimentos veterinrios e tratamento emergencial. 8.ed. So Paulo : Roca. 2007, p253. FOSSUM, T.W; Cirurgia do Sistema Respiratrio Inferior: Cavidade Pleural e Diafragma. in FOSSUM, T. W. Cirurgia de pequenos animais, 2a ed, So Paulo: Roca. 2005, p.788-822. HAGE, M.C.F.N.S.; IWASAKI, M. Contribuio ao estudo radiogrfico das rupturas diafragmticas em ces e gatos.Clnica Veterinria, So Paulo, n.35, p.36-50, 2001.RAISER, A. G.; CUNHA, O. et al. Hrnia diafragmtica peritoneopericrdica em co Relato de Caso. Cincia Rural, Santa Maria, v.30, n.5, p. 899 a 902, 2000. SLATTER, Douglas. Manual de Cirurgia de Pequenos Animais. 3 ed. Manole: Barueri. Vol. 1, 2007.
OBRIGADA!!!!