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INTRODUCCION
Es una enfermedad parasitaria producida por un protozoo del genero leishmania, afecta al perro y con menor intensidad canidos salvajes, zorros, roedores y al hombre. En Sudamerica, America central, Asia area mediterranea, Oriente medio y Africa.
EPIDEMIOLOGIA EN EL PERU
En el Per la leishmaniasis constituye la segunda endemia de tipo tropical y la tercera causa de morbilidad por enfermedades transmisibles luego de la Malaria y Tuberculosis Cerca del 80 % de los casos estn concentrados en los departamentos de Cusco, Madre de Dios, Loreto, Hunuco y Junn.
PARASITO
Se presenta bajo dos formas: Promastigote: Es libre, mvil, posee un solo flagelo en el extremo anterior, y se encuentra en el vector. Amastigote de forma ovalada, inmvil, no posee flagelo, se encuentra en el reservorio vertebrado afectado.
PARASITO
Protozoo del genero Leishmania, pertenece al reino Protista, subreino Protozoa, orden Kinetoplastida y a la familia Trypanosomatidae.
La enfermedad
Leishmaniasis visceral que involucra rganos internos y que sin tratamiento es mortal, Leishmania donovani
Leishmaniasis cutanea, involucra piel, puede curar espontneamente dejando cicatrices desfigurantes. Leishmania Tropica
El vector
Mosquito flebtomo , Lutzomya , jejenes, arenilla. Miden 2 a 5 mm , cuerpo cubierto de pelitos color cenizo, patas largas y alas blanquecinas. Vuelo es muy corto y al volar parece dar pequeos saltos Las hembras necesitan sangre para alimentar sus huevos y poder reproducirse Su mxima actividad de picadura abarca desde las seis de la tarde a las seis de la maana del da siguiente.
El reservorio
En las reas andinas, se ha encontrado infectado naturalmente al perro domstico y a una gran variedad de roedores, entre otros.
En Brasil se ha encontrado como reservorios a los marsupiales, roedores, al perezoso, perros, equinos, mulas.
El husped susceptible
El perro El hombre Dependiendo de sus condiciones inmunolgicas, puede o no desarrollar la infeccin clnica.
CICLO BIOLOGICO
CUADRO CLINICO
FORMA CLINICAS Sintomas generales inespecificos: Hipertermia ( 39 a 40) Apatia Astenia Anorexia Polidipsia Perdida de peso
Manifestaciones cutaneas
Dermatitis descamativa (depilaciones y perdida pelo, zona dorsolumbar, cara y orejas) Piel seca con escamas
Dermatitis ulcerativa (region periorbitaria, ollares, puntas orejas, cara, region interdigital)
Las uas comienzan a crecer en forma desmedida superando el desgaste, onicogrifosis (hipertrofia y curvatura anormal uas)
Linfadenopatias
Afecciones oculares Conjuntivitis Palidez de la mucosa lacrimal y exudado Blefaritis, queratitis, uveitis. Afecciones nasales Rinitis Epistaxis uni- o bilaterales, intensidad muy variable Espleno, hepato, adeno, megalias, nefropatas. Anemia en estados avanzados. Asintomaticos
Zoonotico
DIAGNOSTICO
Parasitolgico: examen microscpico y cultivo. Demostracin de los amastigotes con tincin Giemsa en mdula sea o en aspirado de los ndulos linfticos Serolgico: deteccin de anticuerpos. Test de fijacin del complemento Test de hemoaglutinacin indirecta Test de aglutinacin directa Inmunofluorescencia indirecta ELISA Molecular: amplificacin del ADN del parsito (PCR). Kits
TRATAMIENTO
No hay cura parasitolgica para la enfermedad, slo podemos resolver los sntomas clnicos Antimoniales Pentavalentes Inhibe selectivamente las enzimas de la leishmania que son activas en la gliclisis y el metabolismo de los cidos grasos. Anfotericina B Altera su permeabilidad Miltefosina Acta alterando el metabolismo de los fosfolpidos del parsito.
PREVENCION
La completa destruccin del hbitat del flebtomo. Rociadas o nebulizaciones con insecticidas en las casas afectadas. Uso de mosquiteras o cortinas impregnadas con insecticida. Collares impregnados con deltametrina ( piretroide, evita el funcionamiento canales de sodio, transmision impulsos)