Prof.

: Jos bolvar Exponentes: Josaly Ormeo Tipiani Julio Matta La Torre

El cncer es una enfermedad provocada por un grupo de clulas que proliferan sin control y se multiplican de manera autnoma, invadiendo localmente y a distancia otros tejidos. En general tiende a llevar a la muerte a la persona afectada, si no se somete a un tratamiento adecuado. Se conocen ms de 200 tipos diferentes de cncer, los ms frecuentes son los de piel, pulmn, mama y colorrectal.

Usted debe saber algunos de los signos y sntomas generales del cncer. Sin embargo, recuerde que tener cualquiera de estos signos o sntomas no significa que usted tiene cncer (muchas otras cosas tambin causan estos signos y sntomas). Si usted presenta cualquiera de estos sntomas y stos persisten por mucho tiempo o empeoran, por favor, consulte con un mdico para saber la causa de ellos.

Fiebre
La fiebre es muy comn en los pacientes que tienen cncer, aunque ocurre con ms frecuencia despus que el cncer se ha propagado del lugar donde se origin. Casi todos los pacientes de cncer experimentarn fiebre en algn momento, especialmente si el cncer o sus tratamientos afectan al sistema inmunolgico. (Esto puede dificultar an ms que el organismo combata las infecciones). Con menor frecuencia, la fiebre puede ser un signo temprano de cncer, como por ejemplo en caso de la leucemia o el linfoma.

Dolor El dolor puede ser un sntoma inicial de algunos cnceres, tales como el cncer de los huesos o el cncer testicular. Un dolor de cabeza que no desaparece o que no se alivia con tratamiento puede ser un sntoma de un tumor cerebral. El dolor de espalda puede ser un sntoma de cncer de colon, recto u ovario. Con ms frecuencia, el dolor debido al cncer significa que ya se propag del lugar donde se origin (metstasis).

Cambios en la piel Junto con los cnceres de piel, algunos otros cnceres pueden causar cambios en la piel que se pueden ver. Estos signos y sntomas incluyen: *Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentacin). *Coloracin amarillenta de la piel y de los ojos (ictericia). *Enrojecimiento de la piel (eritema). *Picazn (prurito). *Crecimiento excesivo de vello.

Herencia: Se calcula que de un 5 a un 10% de los cnceres tienen un origen hereditario. Algunas formas de cncer son ms frecuentes en algunas familias: el cncer de mama es un ejemplo de ello. El cncer de colon es ms frecuente en las familias con tendencia a presentar plipos de colon.

Radiaciones: Las radiaciones ionizantes son uno de los factores causales ms reconocidos. La radiacin produce cambios en el ADN, como roturas o trasposiciones cromosmicas en las que los cabos rotos de dos cromosomas pueden intercambiarse. La radiacin acta como un iniciador de la carcinognesis, induciendo alteraciones que progresan hasta convertirse en cncer

Traumas: Se considera perjudicial la irritacin mecnica producida sobre una porcin de la piel y la friccin ejercida sobre lunares. El cncer de labio en los fumadores de pipa se asocia con la irritacin crnica producida por la pipa sobre un grupo de clulas en el labio

El estrs y sus consecuencias El estrs emocional afecta el curso de la enfermedad por el efecto en la funcin inmunolgica. Las clulas neoplsicas o cancergenas se desarrollan claramente distintas del resto. El sistema inmunolgico, en la defensa contra el cncer, sera reconocer estas clulas anormales y atacarlas. El estrs modifica la dinmica neuroendocrina y, por tanto, puede afectar las condiciones y comportamiento del aparato inmunolgico del organismo. Por esto, distintas investigacin han determinado que la relajacin produce cambios positivos en la inmunocompetencia en grupos de pacientes que reciben quimioterapia. Por el contrario, otros autores han demostrado correlaciones entre el estrs elevado y una menor supervivencia. No es que el estrs sea la causa nica del cncer pero es claro para la psicooncologa que influye negativamente en el organismo para luchar con eficacia contra las clulas cancerosas.

El dolor en el paciente con cncer, es uno de los aspectos ms importantes. Afecta psicolgicamente al individuo que lo sufre de manera dramtica. Bien sea porque le impida llevar una vida como estaba acostumbrado o por la accin de los medicamentos que igualmente provocan alteraciones en la psiquis del paciente y en la forma de encarar sus labores habituales. Las fases que sigue un paciente de cncer se resumen en el modelo de Kbler-Ross, quien propone las siguientes etapas:

Depresin. : cuando los acuerdos no alteran el panorama y las promesas no funcionan. Simultneamente, el tiempo se acaba. El paciente suele remitirse entonces a una revisin de las cosas inconclusas del pasado y las que no van a realizarse en el futuro. La traduccin de todo esto es la desesperanza y con ella surge la fase depresiva.

TRATAMIENTO PARA COMBATIR EL CNCER El tratamiento del cncer vara segn la edad, salud, el tipo y estado del cncer. Hoy da la medicina posee diferentes procedimientos para intentar curar este proceso. Procedimientos quirurgicos: varan segn el lugar donde est localizado el cncer y lo avanzada que est la enfermedad.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL Una de las razones ms comunes, de las Demandas por Negligencia Mdica, es un mal diagnstico del paciente. Estas situaciones, son especialmente preocupantes, porque cuando una enfermedad no se diagnostica adecuadamente y en su momento, el tratamiento que se le da al paciente es ineficaz, y por tanto, en ocasiones, sus consecuencias pueden ser devastadoras. Un diagnostico errneo de cncer, puede llegar a ser muy grave y puede conducir a la muerte del paciente, situacin que se podra haber evitado, si el tratamiento oportuno se le hubiese suministrado en el momento idneo. El diagnstico errneo de cncer, ocurre ms veces de lo que se puede creer. Segn un estudio reciente realizado por la Universidad de Harvard, en Estados Unidos, esta enfermedad, es una de las ms comnmente mal diagnosticadas. Cuando esto ocurre, y el paciente no es tratado correctamente, el cncer crece, se expande, y existen menos probabilidades de que la persona enferma pueda ser tratada.

Cncer de pulmn: Se diagnostica errneamente como una enfermedad menos grave, tales como la bronquitis o una EPOC. Si no existe una deteccin temprana, su tratamiento en las etapas finales, ser difcil. Cncer colo-rectal: Es una forma muy comn y muy frecuentemente mal diagnosticada. La razn es que muchas personas no tienen sntomas de ningn tipo, y cuando estos aparecen, se confunden con otro tipo de enfermedades, como hemorroides o el sndrome de intestino irritable. Cncer de cerebro:A menudo no presenta sntomas, que sean consistentes, y frecuentemente puede ser diagnosticado errneamente, calificndolo como dolores de cabeza por migraas

a) Hbitos de conducta, desde la alimentacin y la prctica de hbitos no saludables como elk consumo de sustancias txicas. b) Variables de personalidad, especialmente a aquellas cuya tendencia es a omitir y/o reprimir emociones, es decir con falta de expresin emocional, altos niveles de depresin, sentimientos de indefensin y pesimismo. c) El apoyo social, es percibido como un importante predictor del estado de salud, as como la adaptacin ante acontecimientos estresantes, ya que las personas que tienen pocos o escasos lazos sociales presentan menor frecuencia de conductas preventivas, llegan con uh nivel ms avanzado de la enfermedad, presentan menos adherencia al tratamiento y el impacto de la enfermedad es mucho ms estresante

La Diabetes
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece debido

a que el pncreas no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o bien la fabrica de una calidad inferior. La insulina, una hormona producida por el pncreas, es la principal sustancia responsable del mantenimiento de los valores adecuados de azcar en sangre. Permite que la glucosa sea transportada al interior de las clulas, de modo que stas produzcan energa o almacenen la glucosa hasta que su utilizacin sea necesaria. Cuando falla, origina un aumento excesivo del azcar que contiene la sangre (hiperglucemia). De hecho, el nombre cientfico de la enfermedad es diabetes mellitus, que significa "miel".

Sntomas de Diabetes Entre los principales sntomas de la diabetes se incluyen: Frecuencia en orinar (fenmeno de la "cama mojada" en los nios). Hambre inusual. Sed excesiva. Debilidad y cansancio. Prdida de peso.

CAUSAS DE LA DIABETES
La diabetes afecta al 6% de la poblacin. Las

posibilidades de contraerla aumentan a medida que una persona se hace mayor, de modo que por encima de los setenta aos la padece alrededor del 15% de las personas. Es esencial educar a los pacientes para que controlen su diabetes de forma adecuada, ya que puede acarrear otras enfermedades tanto o ms importantes que la propia diabetes: enfermedades cardiovasculares, neurolgicas, retinopata (afeccin ocular que puede conducir a la ceguera) o nefropata (enfermedad del rin).

Diabetes tipo 1. Las edades ms frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros aos de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca, y muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares. Diabetes tipo 2. Se presenta generalmente en edades ms avanzadas y es unas diez veces mas frecuente que la anterior. Por regla general, se da la circunstancia de que tambin la sufren o la han sufrido otras personas de la familia. Se origina debido a una produccin de insulina escasa, junto con el aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de la clula Diabetes gestacional. Se considera una diabetes ocasional. Se puede controlar igual que los otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de energa. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes por embarazo.

Qu SIENTEN LOS PACIENTES CON DIABETES?

Se cree que las personas con diabetes, comparadas con la

poblacin en general, tiene tres veces ms posibilidades de tener una depresin clnica (prdida del objeto amado: prdida irreversible de la salud/proceso de elaboracin, para evitar la instalacin de duelo patolgico). Sin embargo no indica que toda persona con diabetes tiene depresin. Las personas con diabetes se sienten tristes de vez en cuando, lo cual es natural si tomamos en cuenta las responsabilidades, restricciones y preocupaciones adicionales que enfrentan a diario.


Si el paciente adems presenta depresin es posible que no tenga la energa para llevar a cabo todo lo que tiene que hacer para cuidarse en lo relativo a su nutricin, medicamentos y ejercicios, lo cual les complica su bienestar fsico y psicolgico. Se ha comprobado que le mejor tratamiento para estos padecimientos es: El trabajo en equipo Un mdico que maneje la diabetes y los trastornos de la alimentacin. Un terapeuta de salud mental el cual le ayudar a lidiar con los aspectos emocionales y la elaboracin del duelo. Un terapeuta que apoye a la familia. Un dietista que lo asesore y eduque en materia de nutricin.

TRATAMIENTO PARA LA DIABETES

Cuando usted padece de diabetes, su cuerpo no utiliza o produce

insulina debidamente. Su mdico le recetar pldoras, insulina, medicamentos inyectables o una combinacin de todos stos para ayudarle a controlar sus niveles de glucosa en la sangre. La insulina puede administrarse por medio de inyecciones, mediante una bomba de insulina o hasta en modalidad inhalada. Usted tambin puede controlar la diabetes tomando las siguientes medidas: Controle sus niveles de glucosa. Los niveles de glucosa muy elevados o demasiado bajos (hipoglucemia) son considerados como estados de salud peligrosos y qu podran requerir de atencin urgente. Consulte con su mdico que mtodos existen para chequear los niveles de glucosa en casa. Mantenga una alimentacin sana. Infrmese de la manera en que distintos alimentos afectan los niveles de glucosa. Considere los alimentos que le gustan pero que tambin le ayudarn a perder peso. Pdale a su mdico que le ayude a elaborar un plan alimenticio.

A continuacin se describirn alguna de las principales intervenciones conductuales realizadas con pacientes diabticos: Intervencin para promover y mejorar la adherencia al tratamiento. En este punto se hace necesario desarrollar la adquisicin de conocimientos y habilidades de autocuidado por fases. Se realiza una Intervencin previa con el propsito de estimular la sensibilidad a las seales procedentes del organismo del paciente De igual forma se desarrollan sesiones de entrenamiento en la que el paciente establece su patrn de seales y elimina las falsas alarmas. As mismo es necesario mejorar los niveles de conductas de autocuidado, teniendo en cuenta los factores que disminuyen la adherencia al tratamiento entre los cuales se encuentran: La complejidad de rgimen, la duracin de la terapia, los efectos colaterales desagradables y la falta de refuerzos naturales. Por otra parte existen procedimientos operantes y de autocontrol. En este punto de la intervencin se deben fijar objetivos, se realizan contratos conductuales y se realizan entrenamientos para desarrollar habilidades de autorregulacin. Intervenciones para la adquisicin de habilidades y afrontamiento del estrs

Gracias!!!