LESIONES LARINGEAS POR RGE.

JAIRO PRADA DIANA ROJAS DIEGO ROZO

 El reflujo gastro esofgico es un factor importante en la etiologa de muchas enfermedades inflamatorias y neoplsicas de laringe. La laringe posee quimiorreceptores sensitivos al cido, a nivel de la supraglotis y capaces de producir laringoespasmo una vez estimulados.

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PATOLOGIAS LARINGEAS ASOCIADAS.

1) laringitis crnicas 2) hipertrofia del tejido interaritenoideo 3) edema de cuerdas vocales. 4) edema supragltico difuso. 5) granulomas de cuerdas vocales 6) inflamacin y desarrollo de estenosis subglticas 7) espasmo laringeo paroxstico. 8) desarrollo de apnea refleja central durante el sueo. 9) sndrome de muerte sbita del infante 10) neumona por aspiracin 11) carcinoma epidermoide laringeo.

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LARINGITIS CRONICAS INESPECIFICAS.

80% de los casos por ERGE produce una laringitis crnica simple
proceso inflamatorio hiperemia local hiperproduccion de moco edema hiperplasia

predileccin por tercio superior. hialinizacin y engrosamiento de estructuras

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 ppal motivo de consulta disfona.

sensacin de cuerpo extrao aclaramiento frecuente fatiga vocal odinofagia tos seca

Dx clnico confirmado con laringovideoestroboscopia

HIPERTROFIA TX INTERARITENOIDEO.

EDEMA DE CUERDAS VOCALES.

consiste en acumulacin de liquido en el espacio submucoso voz ronca y apagada en casos excepcionales compromete va area lo cual puede necesitar ciruga.

Irritation from reflux of stomach fluids into the voice box causes: redness and swelling (indicated with white arrows) in vocal folds (vf) and false vocal folds (f vf); pachydermia (indicated with yellow arrow) Note: This patient also has a granuloma (gr) which can also be caused by laryngopharyngeal reflux.

APNEA DEL SUEO.

se produce como reflejo a la irritacin de los quimiorreceptores en la laringe. hay un cese de respiracin y esfuerzo respiratorio por 10 seg. usualmente acompaado de ronquidos somnolencia diurna irritabilidad casos graves pueden producirse arritmias cardiacas nocturnas y otras complicaciones graves.
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SINDROME DE MUERTE SUBITA DEL INFANTE.

Como en el infante el diametro de la via respiratoria es pequeo cualquier entidad ya mencionada aun con inflamaciones leves pueden comprometer la respiracion.

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CARCINOMA EPIDERMOIDE LARINGEO.

menos del 1% de las neoplasias laringeas ppalmente en hombres en orden de freq afecta supraglotis, subglotis y glotis tres elementos celulares basicos
mucoso intermedio escamoso