Diarrea.

Se considera una frecuencia normal de tres deposiciones diarias o hasta tres veces semanales, con una deposicin diaria de 100200 g/da. La diarrea vendr marcada por una deposicin de ms de 200g, un aumento en la frecuencia de las evacuaciones y una disminucin de su consistencia.

DIARREA OSMOTICA
Solutos no Absorbibles.

Luz del Colon Osmolaridad Elevada.

Evita la Absorcin de Agua.

Diarrea de altos volmenes acuosos.

DIARREA SECRETORA
Enterotoxinas.

Modifican la bomba de Na.

Salida de Na y Agua.

Diarrea con Perdida Electroltica.

DIARREA EXUDATIVA.
Alteracin de la Mucosa.

Nulifica la Absorcin Hidroelectroltica.

Irritacin de la Mucosa.

Perdida de Agua y Electrolitos.

Secrecin de Moco Aumentada.

DIARREA MOTORA
Hiperestimulacin.

Plexo Mienterico.

Innervacin Parasimptica

Aumento de la Motilidad

Incompatible con la Absorcin.

Prdida de Agua.

Diarrea segn por su duracin

Diarreas Agudas. Diarreas Crnicas.

Diarrea Aguda
Menor de 14 das, forma de comienzo brusco, acompaa de dolor abdominal difuso, aumento de ruidos intestinales. Nios y ancianos. Segundo lugar en infecciones ,mas frecuentes del tubo digestivo Primera causa de mortalidad infantil

1 AGENTES INFECCIOSOS (90%)

Diarrea

Vmitos
Dolor abdominal Contaminacin fecal - oral

1 AGENTES INFECCIOSOS (90%)

Acido gstrico Enzimas gstricas Agente supera Secrecin de moco peristaltismo Flora saprofita supresora

 1.-Escherichia coli enterotoxigenica: no invaden el epitelio intestinal , produce enterotoxinas. Campylobacter Shigella Salmonella atraviesan el epitelio

 Vibrio cholerae: produce una toxina que afecta a las protenas G, produce una rpida deshidratacin y la muerte.

Yersinia enterocolitica: invade la mucosa del ilio terminal y del colon proximal.

2.-VIRAL: Enterovirus:
Norwalk, Rotavirus prevalencia en nios menores de 2 aos

3.- PROTOZOOS: Giardia: daa la superficie de reabsorcin de las microvellosidades .Causa Diarrea de viajero

G. lamblia adherirse y fijarse al epitelio intestinal

producen una alteracin de las microvellosidades, que disminuyen su superficie de exposicin

conlleva la aparicin de diversas alteraciones fisiolgicas ms o menos graves, segn el mayor o menor deterioro del proceso de absorcin.

Entamoeba histoltica:
va de contagio fecal oral, hbitat recto sigmoide. Clnica; Sndrome diarrico disenteriforme, pujo, tenesmo y dolor abdominal bajo sobre todo en cuadrante inferior izquierdo.

Complicaciones; Hemorragia digestiva baja severa, absceso heptico amebiano, abscesos cerebrales y ameboma intestinal.

 Entamoeba hystolitica: produce la disentera amebiana (diarrea sanguinolenta) y la amebiasis heptica en humanos. 4.- HELMINTOS: scaris lumbricoides: delgado y a veces se abre se aloja en el intestino camino hasta otras partes del cuerpo.

1 AGENTES INFECCIOSOS (90%)

2 AGENTES NO INFECCIOSOS

Diarrea crnica.
Diarrea que dura ms de 4 semanas, hay un aumento de volumen mayor a 225gr y su frecuencia es ms de 3 veces al da, una disminucin de su consistencia.

Diarrea Cronica
Secrecin Digestin Movilidad Absorcin

ALTERACION

DIARREA CRONICA
SIGNO

Revela trastorno del transporte intestinal de H2O y e-

1 Diarrea Motora.
Motilidad intestinal alterada.
MECANISMO: o Peristaltismo Peristaltismo: Int. Delgado Tiempo contacto entre contenido Inintraluminal y epitelio intestinal

Colon recibe + H2O

Int. Grueso

Vaciamiento Prematuro

DIARREA

 Respuestas sensoriomotoras anmalas del intestino del intestino delgado y colon CARACTERISTICAS evacuaciones frecuentes cesan duarante la noche y se alternan con periodos de estreimmiento. Dolor abdominal que se alivia al defecar

EN CIERTOS CASOS: perdida de peso o solo diarreas

2 Diarrea Endocrina.
el sistema inmune se concentra en ciertos tejidos y los ataca

La glndula tiroides secreta las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), crisis tirotxica

Metabolismo del cuerpo

DIARREA

Hiperestimulacin intestinal

Los tumores carcinoides son un grupo heterogneo de neoplasias derivadas de las clulas de Kulchitsky que se caracterizan por la produccin de

Similar a la histamina

aminas bigenas y hormonas polipeptdicas

Alteracin del epitelio

DIARREA

3 Diarrea Inflamatoria
ENFERMEDAD DE CROHN Enf. crnica autoinmune Se caracteriza por : perodos de actividad (brotes) e inactividad (remisin). .

agente

atravesara

barrera mucosa intestinal generando

respuesta inflamatoria

produce

citoquinas,

proteasas

xido ntrico

radicales libres de o2

metabolitos del cido araquidnico

inflamacin. inflamacin transmural y segmentaria

Manifestaciones clnicas:
Diarrea (habitualmente sin sangre) 4-6 deposiciones al da Sangre cuando hay afeccin de colon distal

Dolor abdominal. Fiebre. Astenia. Prdida de peso.

COLITIS ULCEROSA
Enfermedad autoinmune
(anticuerpos producidos por nuestro propio organismo, que reaccionan en su contra dandolo). Caracterizada por: inflamacin y ulceracin que pueden progresar hasta afectar a la mucosa en toda su profundidad.

Manifestaciones clnicas:
La manifestacin tpica es diarrea con mucosidad y con frecuencia sangre Puede acompaarse de dolor abdominal clico, en hipogastrio y flancos. La afeccin rectal es casi constante y da lugar a la aparicin de tenesmo y rectorragias.