es una inflamacin de la pared de la vescula biliar.

El proceso inflamatorio una vez iniciado genera cambios notorios a nivel microscpico y macroscpico que evolucionan desde una simple congestin, pasan por una fase de supuracin, otra de gangrenacin y otra de perforacin. Resulta todo una consecuencia de la respuesta inflamatoria que se genera.

Los agentes causales de la colecistitis aguda son dos, de tipo gram negativo como la E. coli y gram positivos como enterococcus fecalis.

Existe una mayor incidencia en mujeres que en hombres, llegando en algunos pases en 10:1 mujeres :hombres. En la actualidad las edades con mayor predominio son aquellas en etapas productivas, de 20 a 40 aos.

La colecistitis aguda se presenta en pacientes mayores de 50 aos o con trauma severo, quemadura extensa, nutricin parenteral prolongada, trombosis de la arteria cstica, infeccin bacteriana , entre otros

La infeccin juega un rol secundario en la patognesis de la colecistitis aguda, pues lo fundamental es la obstruccin. La infeccin agrava el proceso; excepto en pacientes con alteraciones inmunolgicas o en colecistitis tfica que seria el factor casual.

El sntoma principal es el dolor abdominal que se localiza en la parte superior derecha o media del abdomen. El dolor puede: Ser agudo, de tipo clico o sordo Ser continuo Irradiarse a la espalda o por debajo del omplato derecho

Otros sntomas que pueden ocurrir abarcan: Heces de color arcilla Fiebre nuseas y vmitos Coloracin amarillenta de la piel y de la esclertica de los ojos (ictericia)

Los microorganismos mas frecuentes en la colecistitis aguda son los gram negativo como la E. coli y gram positivos como enterococcus fecalis.

La E. coli Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo.

sta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, adems de producir las vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tincin de Gram (gram negativo), es anaerobio facultativo, mvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa

Enterococcus faecalis es una bacteria Gram-positiva , que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otros mamferos. E. faecalis puede causar infecciones comprometidas en humanos, especialmente en ambiente de hospital. La existencia de enterococos se potencia porque ha tenido la habilidad de adquirir resistencia a virtualmente todos los antibiticos en uso.

los pacientes con colecistitis aguda se les suministran lquidos por va intravenosa y antibiticos para combatir la infeccin. Aunque la colecistitis se puede resolver por s sola, usualmente se necesita la ciruga para extirpar la vescula biliar (colecistectoma) en presencia de clculos. Esta operacin se debe realizar lo ms pronto posible, aunque algunos pacientes no necesitan ciruga inmediatamente

El tratamiento no quirrgico comprende: Antibiticos para combatir la infeccin Dieta baja en grasa (cuando se puede tolerar la comida). Analgsicos

La prevencin de esta enfermedad es la extirpacin de la vescula biliar y de los clculos biliares asi se pueden prevenir ataques posteriores