Anti-hipertensivos

Prof: Ms. GIOVANNI TAVARES

Definies

Presso arterial a fora com a qual o corao bombeia o sangue atravs dos vasos. determinada pelo volume de sangue que sai do corao e a resistncia que ele encontra para circular no corpo.

Hipertenso arterial a presso arterial acima de 140x90 mmHg (milmetros de mercrio) em adultos com mais de 18 anos, medida em repouso de quinze minutos e confirmada em trs vezes consecutivas e em vrias visitas mdicas.

HIPERTENSO (classificao)
Category Normal High Normal Hypertension Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 SBP [mm Hg] <130 130-139 140-159 160-179 180-209 210 DBP [mm Hg] <85 85-80 90-99 100-109 110-119 120

*when systolic & diastolic fall into different categories, the higher category should be selected o classify the blood pressure. SBP = systolic blood pressure DBP = diastolic blood pressure

OMS

FATORES DE RISCO

RAA

INGESTO DE LCOOL

TABAGISMO

ESTRESSE HIPERTENSO HERANA GENTICA

SEDENTARISMO IDADE Peso DIETA

FAS

Peso

Ao Central

O mecanismo de ao : pelo estmulo dos receptores 2-adrenrgicos no tronco enceflico, provocando inibio da atividade simptica . Efeito: Reduzem a RVS (resistncia vascular sistmica). Usados para HAS leve moderada. Efeitos adversos: sedao, boca seca, hipotenso postural, HAS de rebote. Exemplo: Clonidina, Metildopa

Bloqueadores B - Adrenrgicos

O mecanismo de ao : Inibem os efeitos das catecolaminas Efeito: Reduzem a vasoconstrio

Efeitos adversos: Reduz glicogenlise e ao mesmo tempo mascara os sintomas da hipoglicemia

Exemplo: Propanolol, Metoprolol,Atenolol

Inibidores da ECA

Mecanismo de ao : impede a transformao de angiotensina I em angiotensina II Efeito: Impede a ao vasoconstritora da Angio II e secreo de aldosterona, alm de impedir a inativao da bradicinina (sntese de pgl e vasodilatao). Efeitos adversos: pode elevar o risco de hipercalemia, insuficincia renal aguda, tosse seca, m formao fetal Exemplo: Captopril, Enalapril

Bloqueadores A - adrenrgicos

O mecanismo de ao : vasodilatao Efeitos adversos: Somao de efeito com B2 e pode causar assim taquicardia reflexa Exemplo: Prazosin, Doxazosin

Bloqueadores dos receptores de Angio II

Mecanismo de ao : impede a que angio II se ligue ao receptor Efeito: Impede a ao vasoconstritora da Angio II e secreo de aldosterona Efeitos adversos: pode elevar o risco de hipercalemia, insuficincia renal aguda, m formao fetal Exemplo: Losartan, Valsartan, Candersatan

Bloqueadores de Canais de Clcio

Mecanismo de ao : inibem a entrada de clcio na clula impedindo assim a ativao das protenas contratis Efeito:causam vasodilatao e RVP. Eficazes em monoterapia. Efeitos adversos: Edema perifrico, rubor facial, tontura Exemplos: Verapamil, Diltiazem, Amlodipina

Vasodilatadores

Mecanismo de ao : vasodilatao arteriolar Efeito: RVP e DC. No usado em monoterapia Efeitos adversos:Reteno hdrica, taquicardia reflexa, cefalia, palpitao, sudorese Exemplo: Hidralazina, Nitroprussiato de sdio (usado apenas por via intravenosa)

Diurticos

Diurticos de ala

Mecanismo de ao : inibindo o transportador de Na+, K+, 2Cl- da membrana luminal das clulas do ramo ascendente espesso da ala de Henle. Consequncia: a diminuio da absoro do cloreto de sdio (etapa crtica para a manuteno da hipertonicidade) Usos: Mobilizao rpida de edema, insuficincia renal crnica, hipercalemia sintomtica

Efeitos: perda de gua e sdio na urina, h depleo de K+, Mg2+ e Ca2+ e da secreo de cido rico (competio pelo transportador).Causa intolerncia > glicose, dislipidemia, disfuno heptica, nusea, vmito , diarria. Exemplo: Furosemida, Bumetamida

Tiazdicos

Mecanismo de ao :Inibem a reabsoro de Cl e tambm de Na Consequncia:sobre os rins, aumentando a excreo de cloreto de sdio e, consequentemente da gua. Usos: tratamento de edema associado com insuficincia cardaca, insufincia renal crnica e hipertenso. No caso de hipertenso arterial Efeitos: excreo de Mg, I, Be, Cl, Na e K, da excreo de cido rico e CLCIO Ex: Hidroclorotiazida

Poupadores de potssio

a)Antagonistas da aldosterona Mecanismo de ao : Ligao competitiva pelos receptores de aldosterona Consequncia: Inibe a reabsoro de Na Usos: Hiperaldosteronismo primrio, hipocalemia, HAS, hirsutismo,ICC Efeitos colaterais: Hipercalemia, hiponatremia, ginecomastia,irregularidade menstrual e prejudica masculinizao do feto Ex: Espironolactona

Poupadores de potssio

a)No antagonistas da aldosterona Mecanismo de ao: Agem na face luminal da membrana celular ( permeabilidade ao Na) Usos: Edema(associado a outros diurticos), HAS, ICC Efeitos colaterais: Hipercalemia, nusea,vmito, tonteira,diarria Ex: Amilorida e Triantereno