SIGNOS VITALES

DR. HUGO MERO

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

DEFINICION
Son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, que revelan las funciones bsicas del organismo.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

PULSO ARTERIAL

Qu es el pulso?

El pulso es el resultado de la contraccin del ventrculo izquierdo y la consiguiente expulsin de un volumen adecuado de sangre

ASPECTOS A EVALUAR
LA AMPLITUD LA FRECUENCIA LA RITMICIDAD

AMPLITUD / FUERZA
Refleja el volumen de sangre eyectado contra la pared arterial durante la contraccin ventricular: Fuerte Dbil Imperceptible

FRECUENCIA
El Nmero de pulsaciones en un minuto Anormalidades TAQUICARDIA : > 100 x min. en adultos BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos

RITMO
Intervalo de tiempo entre una pulsacin y otra REGULAR IRREGULAR

PULSO ARTERIAL
Contar el nmero de pulsaciones en 60 seg. Valores normales guardan relacin con edad y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad ) En adultos normales : 60 90 / min Valores anormales: Taquisfigmia: > 90 / min Bradisfigmia: < 60/ min

Valores normales de pulso

Edad
Lactante Nios pequeos Preescolares Escolar Adolescentes Adulto

Frecuencia
120 -160 /min. 90 140 /min. 80 110 /min. 75 100 /min. 60 90 / min. 60 100 /min.

Cmo se toma el pulso?

La palpacin del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro, pero la ms adecuada para esta maniobra es la arteria radial a nivel de la mueca (canal del pulso) y la cartida mas cerca de la presin aortica central que el pulso de una extremidad.

EQUIPO
Reloj con segundero Libreta y lpiz .
Precauciones y/o recomendaciones Haga la palpacin sobre una arteria ubicada sobre un plano resistente Nunca utilice su dedo pulgar porque ste tiene su propia pulsacin No tome el pulso al paciente si ste ha realizado algn ejercicio porque se altera el ritmo normal.

Procedimiento
Salude con amabilidad y presntese Invite al paciente a sentarse Explquele la sencillez del procedimiento. Lavarse las manos Ubique el brazo del paciente en una posicin cmoda

Con los dedos ndice, medio y anular, presione con suavidad la arteria radial, situada en la parte externa de la mueca en direccin al pulgar. Localice el pulso y cuente durante un minuto la frecuencia, valorando ritmo, e intensidad.

Si tiene dudas, repita el procedimiento Haga las anotaciones necesarias en los documentos.

Colocando los dedos ndice y medio por arriba de la zona elegida.

Arteria temporal superficial

Arteria cartida Arteria subclavia Arteria axilar Arteria braquial

Arteria femoral
Arterias radial y cubital Arteria popltea

Arteria tibial posterior Arteria pedia

Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso. Temperatura : fiebre y calor aumenta. Emociones : Dolor agudo aumenta, Drogas : adrenalina aumenta, Hemorragias : aumenta Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del pulso. Edad Medicaciones

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS VELOCIDADES DEL PULSO

2. Respiracin
La respiracin es el mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmsfera y la sangre y las clulas

La supervivencia humana depende de la capacidad del O2 para alcanzar las clulas y para eliminar el CO2 de las clulas.

Fases de la respiracin
Inspiracin: Movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. Espiracin: Expulsin de aire contenido en los pulmones.

La valoracin de la respiracin:
Frecuencia Profundidad Ritmo Simetra

Indican la calidad y eficiencia de la ventilacin

Frecuencia o velocidad

Observa una inspiracin y expiracin completa.

Se controla por un minuto Vara con la edad.

Valores normales respiracin

frecuencia
RN Lactante( 6 meses Nio pequeo( 2 aos) Nio Adolescente

30-60

x min

30-50 x min. 25-32 x min. 16-19 x min 16-19 x min.

Adulto

12-20 x min.

Profundidad

Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo respiratorio. Se aprecia al observar el trax. Normal Superficial: solo pasa una pequea cantidad de aire a travs de los pulmones. El movimiento es difcil de ver. Profunda : implica una expansin total de los pulmones con exhalacin completa.

Ritmo

Puede determinarse observando el pecho o el abdomen.

RITMO - REGULAR - IRREGULAR

Simetra

Se refiere a la sincrona de los movimientos a ambos lados del trax

Alteraciones del patrn respiratorio

Eupnea Bradipnea

: Velocidad y profundidad normal de la ventilacin : Disminucin de la frecuencia respiratoria.< de 12x min.

Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria, > de 20 x min. Apnea Hiperventilacin : La respiracin se suspende por algunos segundos. : Aumento de la F.y P.

EQUIPO

Procedimiento

Reloj con segundero . Libreta y lpiz

Salude con amabilidad y presntese Invite al paciente a sentarse Explquele la sencillez del procedimiento. Lvese las manos Ubique al paciente en una posicin cmoda

Observe los movimientos (ascendentes y descendentes del trax o abdomen del paciente simulando que an contina contando el pulso. Cuente las respiraciones durante un minuto observando sus caractersticas. Haga las anotaciones necesarias en los documentos.

Procedimiento

Evaluar patrn respiratorio, identificando: - N de respiraciones en un minuto. - Ritmo de las respiraciones. - Profundidad.

Valores normales
En condiciones basales los valores normales son: Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto. Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto. Lactante mayor es de 30 35 resp/minuto. De 2 a 4 aos es de 30 35 resp/minuto. De 6 a 8 aos es de 20 25 resp/minuto. Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 20/ min). Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

TEMPERATURA
Termognesis y Termlisis La termognesis es el calor producido y la termlisis es el calor perdido. Produccin de calor: metabolismo basal, actividad muscular (ejercicio fsico) y hormonas (adrenalina, tiroxina). Prdidas de calor: evaporacin (sudor y respiracin), por radiacin (hacia objetos fros), por conduccin (hacia superficies fras) y por conveccin (hacia corrientes de aire).
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

TEMPERATURA
Definicin de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termognesis y la termlisis. Regulacin de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte inferior del encfalo.
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TIPOS DE TERMOMETRO

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

2
3

4
Lugares de la toma de temperatura 1-Infrarroja Timpnica (37.7) 2-Bucal (37.7) 3-Axilar (37.5) CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS 4-Rectal (38.3)

Temperatura Bucal

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Procedimiento de Temperatura Bucal

Lavarse las manos y preparar el equipo. Trasladar el equipo a la unidad del paciente. Extraer el termmetro de la solucin antisptica, limpiar el termmetro con las torundas con solucin de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

 Verificar que la columna de mercurio marque 35 C.

Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del termmetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo. Retirar el termmetro despus de tres minutos. Limpiar el termmetro con torundas con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
Observar

en la columna de mercurio el grado que

marca.
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TOMA DE TEMPERATURA

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Temperatura axilar
Extraer el termmetro axilar de la solucin antisptica, limpiar con una torunda con solucin antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35 C. Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termmetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el trax. Retirar el termmetro despus de tres a cinco minutos. Limpiar el termmetro con una torunda de arriba hacia abajo. Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
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En los nios es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe hacer el personal de salud

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Valores normales de la temperatura:

RN: 36.6 c_ 37.8 c

Lactantes : 36.5 c _ 37 c
Preescolar y escolar : 36 _ 37

Adolescentes : 36 - 37 c
Edad adulta : 36.5 c

Adulto Mayor: 36 c

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Fiebre
a) Fiebre: Elevacin de la temperatura generalmente por arriba de los 38 C. Debida a causas mltiples y acompaada de manifestaciones de la elevacin de la temperatura.

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Valores Normales de Temperatura para el Adulto

Tiempo (minutos) Temperatura Oral

Temperatura Axilar Temperatura Rectal 3 5

T promedio (C)
37 36,5

Rango de T (C)
36,7 37,2 36,2 36,8

37,5

37,2 37,8

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

FRECUENCIA RESPIRATORIA

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

FRECUENCIA RESPIRATORIA

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

PRESION ARTERIAL

Qu es la presin arterial?
Se define como la fuerza ejercida por la sangre contra

cualquier rea de la pared

arterial Se expresa a travs de las

diferentes tcnicas de medicin

como PA sistlica, PA diastlica y PA media.

CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL

CATEGORA
PA OPTIMA PA NORMAL N ALTA HT ETAPA I HT ETAPA II HT ETAPA III

SISTLICA <120 <130 130 - 139 140 - 159 160 - 179 180 - 209

DIASTLICA <80 <85 85 - 89 90 - 99 100 - 109 110 - 119

HT ETAPA IV

> 209

> 119

HIPERTENSION ARTERIAL

2MINISTERIO

DE SALUD. Gua Clnica Hipertensin Arterial Primaria o Esencial en personas de 15 aos y ms. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005. 3 Estudio de Cohorte Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de Salud, 2003

Materiales Necesarios para tomar la PRESIN ARTERIAL

ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIO
ESTETOSCOPIO

EU-lic. Ren Castillo F.

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ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO

MANOMETRO MANGUITO

TUBOS DE GOMA DE CONEXION

PERA DE GOMA DE INSUFLACION

ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE

Si no tenemos una calibracion adecuada y constante, No se recomienda su uso ya que se descalibra con facilidad
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ESTETOSCOPIO

PRECAUCIONES ESPECIALES

Posicin correcta: auriculares hacia anterior

SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medicin de la presin arterial se puede realizar en el antebrazo

EU-lic. Ren Castillo F.

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TECNICA DE MEDICION

Que la persona se siente con el brazo a la altura del

corazn, apoyado en una

mesa Coloque el manmetro a nivel de los ojos del examinador.

TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial por palpacin en el lado interno del pliegue del codo

EU-lic. Ren Castillo F.

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TECNICA DE MEDICION

Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme

Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo

EU-lic. Ren Castillo F.

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TECNICA DE MEDICION
PRESIN AUSCULTATORIA

Coloque el estetoscopio sobre arteria braquial Aplicar el fonendoscopio con una presin suave, asegurando que contacte la piel en todo momento Una presin excesiva puede distorsionar los sonidos

TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

Infle el manguito en forma

rpida y continua Hasta el mximo de

insuflacin determinado por

la presin palpatoria

EU-lic. Ren Castillo F.

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TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

Libere la cmara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo

DEL AMBIENTE
Lugar tranquilo Libre de ruidos Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos T ambiental ideal 23 (vasocontriccin, vasodilatacin)

DEL EXAMINADOR La perdida de la audicin

La perdida de la visin

DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A: Ejercicio intenso Haber fumado o alcohol (1/2 hora antes)

EU-lic. Ren Castillo F.

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DEL EXAMINADO

DOLOR
MEDICAMENTOS Inhaladores Antigripales Antiinflamatorios

STRESS

DISTENCION VESICAL

ERRORES MAS FRECUENTES EN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

ERRORES MAS FRECUENTES

Ubicar mal el estetoscopio

ERRORES MAS FRECUENTES

Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial

EU-lic. Ren Castillo F.

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ERRORES MAS FRECUENTES

Afirmar el manguito con las manos mientras se est realizando la tcnica

EU-lic. Ren Castillo F.

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ERRORES MAS FRECUENTES

Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con sus manos

EU-lic. Ren Castillo F.

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