Tema:

Historia
Presentado

de las Anestesia

por:

ANIURKA SANCHEZ 2009-0621 SAMIRA CAPELLAN 20110897 ROMA NELVI ALMANZAR 2010-1598 Michael Calero 20011- 1718 YULIANA BRITO 2012- 0086

Evaluado por:

Arelis Bloise

PORCION HIDROFILICA, QUE PERMITE INYECTARLA EN LOS TEJIDOS. PORCION LIPOFILICA, ENCARGADA DE DIFUNDIR EL ANESTESICO A TRAVES DE LA VAINA NERVIOSA. CADENA INTERMEDIA, QUE UNE LAS PORCIONES HIDROFILICA Y LIPOFILICA Y QUE DE ACUERDO CON SU ESTRUCTURA QUIMICA, PERMITE CLASIFICAR LOS ANESTESICOS LOCALES.

Los anestsicos locales se clasifican de acuerdo a su origen, vas de administracin, tiempo de estructura qumica orgenes Naturales : cocana Sisteticos: procaina, lidocaina

Efecto corto: 1 (hora): Efecto intermediario: 2 (horas): Efecto prolongado: +3 (horas):

1.Esteres Esteres de cido benzoico: cocana, piperocana,

hexilcana

Esteres de cido aminobenzoico

a. Solubles: procana, clorprocana b. Solubilidad limitada: benzocana, tetracana

2. Amidas Derivado del cido actico: lidocana Derivado del cido propinico: procana Derivado del cido pipeclico: mepivacana,
bupivacana

Alcoholes

Alcohol etlico Alcoholes aromticos: Bencilo, Saligenina

Diversos
Productos

sintticos complejos: Holocana Derivados de las quinolona: Eucupina

Cocana: Es de origen natural y fuel el primero en utilizarse. Benzocana: Es un anestsico local, empleado como calmante del dolor. Acta bloqueando la conduccin de los impulsos nerviosos al disminuir la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones de sodio. Procaina: Es un anestsico local de accin breve de baja toxicidad y generalmente es utilizada para combinarla con otros medicamentos. Tetracana: su uso es limitado debido a su alta toxicidad en solucin acuosa y alcohlica tubo un uso como anestsico tpico en la mucosa oral. 2-cloroprocaina: esta descontinuado.

 Lidocana Mepivacana Procaina Bupivacana Ropivicaina

 (Nils

Lofgren y Bengt Lundquist 1946). Es de accin media o larga. Su formula qumica es clorhidrato de 2 dietilamino-2 -6acetoxilidida.

 Dosis

mxima de lidocana En pacientes adulto sano -------- 300 mg Dosis por cartucho de lidocana--- 36 mg Dosis ponderal mg/kg ----------- 3mg/kg Periodo de latencia -------------- 2 a 3 min. Anestesia pulpar ------------------- 30 min. Duracin en los tejidos -------- 60 a 120 min. Capacidad del cartucho en ml ---- 1.8 ml

Dosis mxima de lidocana En paciente adulto sano ------------ 400 mg Dosis por cartucho de lidocana---- 36 mg Dosis mxima de epinefrina ----- 0.2 mg Dosis por cartucho de epinefrina ---- 0.018 mg Dosis mxima de epinefrina en un paciente con problemas cardiacos ------------- ----------------0.04mg Dosis ponderal mg/kg -------------- 4.4 mg/kg Periodo de latencia ----------------- 2 a 3 min. Anestesia pulpar -------------------- 60 min. Duracin en los tejidos ------------ 180 a 240 min. Capacidad del cartucho en ml ----- 1.8 ml

Su ventaja es que provoca suave y benigna vasoconstriccin que le permite reducir los niveles del anestsico o eliminar los vasos constrictores.

 Dosis mxima de Mepivacana En paciente adulto sano --------- 300 mg Dosis por cartucho de Mepivacana---- 54 mg Dosis ponderal mg/kg ----------------- 4 mg/kg Periodo de latencia -------------- 2 a 3 min. Anestesia pulpar ------------------ 60 min. Duracin en los tejidos ---------- 120 a 240

min. Capacidad del cartucho en ml ------ 1.8 ml

Dosis mxima de Mepivacana En paciente adulto sano---------------- 500 mg Dosis por cartucho de Mepivacana---- 36 mg Dosis mxima de levonorfedrina----0.8 mg Dosis por cartucho de levonorfedrina--- 0.9 mg Dosis mxima de levonorfedrina en un paciente con problemas cardiacos----- 0.2 mg Dosis ponderal mg/kg----- 6 mg/kg Periodo de latencia ------- 2 a 3 min. Anestesia pulpar------- 60 min. Duracin en los tejidos------ 240 min. Capacidad del cartucho en ml--------- 1.8 ml

Dosis mxima de Mepivacana En paciente adulto sano----------------- 500 mg Dosis por cartucho de Mepivacana--- 36 mg Dosis mxima de epinefrina------------- 0.2 mg Dosis por cartucho de epinefrina--- 0.018 mg Dosis mxima de epinefrina en un paciente con problemas cardiacos------ 0.04 mg Dosis ponderal mg/kg----- 4.4 mg/kg Periodo de latencia ------- 2 a 3 min. Anestesia pulpar------- 60 min. Duracin en los tejidos------ 240 min. Capacidad del cartucho en ml--------- 1.8 ml

Es menos txica que la lidocana, tiene mayor efectividad anestsica en el bloqueo mandibular. Es una buena opcin para los pacientes a los que se le estn contraindicados los vasoconstrictores.

Dosis mxima de Prilocana En paciente adulto sano----- 500 mg Dosis por cartucho de Prilocana --- 54 mg Dosis mxima de felipresina---- 0.5 mg Dosis por cartucho de felipresina--- 0.05 mg Dosis ponderal mg/kg -------- 4 mg/kg Periodo de latencia ------------ 2 a 3 min. Anestesia pulpar---------- 60 min. Duracin en los tejidos -------- 240 min. Dosis mxima de felipresina en un paciente con problemas cardiacos ----------- 0.2 mg Capacidad del cartucho en ml --------- 1.8 ml

 Dosis

mxima

300mg

Dosis
Dosis

mxima de Epinefrina
por cartucho de Articana

0.2 mg
72 mg

Dosis
Dosis

por cartucho de Epinefrina

ponderal

0.018
7mg/kg

Periodo

de latencia
pulpar

1 a 3 min
75 min

Anestesia

Duracin

en los tejidos

318 min

Dosis mxima
Dosis mxima de Epinefrina Dosis por cartucho de Articana Dosis ponderal mg/kg Periodo de latencia Anestesia pulpar Duracin en los tejidos

90 mg
0.5 mg 9 mg 7 mg/kg 1 a 3 min 45 min 220 min

Dosis por cartucho de Epinefrina 0.05 mg

Dosis mxima Dosis mxima de Epinefrina Dosis por cartucho de Etidocana

300 mg 0.2 mg 27 mg

Dosis por cartucho de Epinefrina

Dosis ponderal mg/kg Periodo de latencia

0.009 mg
8 mg/ kg 2 a 3 min

Anestesia pulpar
Duracin en los tejidos

90 min
540 min

 Dosis

mxima en adultos sanos es de 125

mg. Dosis ponderall sin epinefrina es de 2mg/kg. Dosis ponderal con epinefrina es de 2 a 3 mg/kg.

 Tipo de Farmaco Historia Clnica del Paciente Conocer Area a inyectar Tecnica correcta

Solucion de lidocana al 2% con epidefrina 1:100000 Contiene 2g de la sal en 100ml de solucin: 20mg/ml 20mg x 1,8 ml (volumen que contiene un cartucho) = 36mg

Esto significa que cada cartucho contiene 36 mg

 Un pH neutro o fisiolgico Existen zonas y tejidos laxos que favorecen la difusin. La dosificacin del anestsico. Concentracin mas