GLNDULA MAMARIA

Alejandra Seas Jimnez

MAMA
Ectodrmico Mamferos Parnquima glandular, compuesto de
alveolos y ductos, y un estroma de soporte.

EMBRIOLOGA
Origen ectodermico El embrin tiene: dos bandas mamarias desde las 20 semanas en la cara ventral Los brotes epiteliales son invadidos por tejido mesodrmico Nace con dos GM rudimentarias

ANATOMA DE GLNDULA MAMARIA

Se presentan en ambos sexos Hombre
Rudimentarias

Mujer
Pubertad Embarazo Lactancia

1.

Trax

2.
3. 4.

Pectoral Mayor
Lbulos Pezn

5.
6. 7.

Areola
C. galactforos Tejido adiposo

8.

Piel

Glndulas Montgomery

ESTRUCTURA DE GLNDULA MAMARIA

Glandular
de tipo tbulo-alveolar,

Conjuntivo
conecta los lbulos,

Adiposo
ocupa los espacios interlobulares.

Lobulo mamario (15-20)

Lobulillos Acinos (Alveolos)
10-100

Seno Lactifero

Conducto Lobular o segmentario

Conducto interlobulillar Conducto Lobulillar

AcinosConductos terminales

IRRIGACION
Mamaria interna
Intercostales anteriores (50%)

Toracica lateral Intercostales posteriores Art. Acromio-Toracica

Cara posterior de la mama

Subescapular y toracica superor

IRRIGACION

DRENAJE VENOSO
Su distribucin no siempre es paralela a la irrigacin arterial. Existe una red venosa superficial que se inicia por debajo del pezn y la areola, donde recibe el nombre de plexo venoso de Haller. De este plexo nacen numerosas ramas que en todas direcciones, discurren por el celular subcutneo hasta desembocar en la vena mamaria interna y torcica lateral (mamario externa).

Algunas ramas discurren hacia arriba y desembocan en las venas superficiales del cuello. Los troncos venosos de la mamaria interna y la torcica inferior van paralelos a las arterias y llegan a la vena axilar y subclavia respectivamente.

Por el contrario la red venosa profunda presenta una distribucin similar a la irrigacin arterial, la mayor parte de estas venas se dirigen en direccin a la pared torcica, penetran los espacios intercostales para drenar hacia las venas intercostales y la mamaria interna. Desde aqu la sangre procedente de la mama pasa a la subclavia o bien hacia las venas vertebrales y de all a la acigos.

DRENAJE LINFTICO
Aproximadamente un 75% de la linfa de las mamas viaja a los ganglios axilares del mismo lado. El resto viaja a los ganglios paraesternales, a la mama del lado opuesto y Hasta los ganglios linfticos abdominales.

Los ndulos axilares incluyen el grupo inferior o pectoral

que drena la parte profunda y transmuscular,

el grupo interno o subescapular

que drena la parte interna de la glndula mamaria

y el grupo externo o humeral

que drena el borde externo de la mama.

INERVACIN DE LA MAMA
La sensibilidad superficial de la mama
Los 6 primeros nervios intercostales, La rama supraclavicular del plexo braquial.

Al igual que la irrigacin arterial y el drenaje venoso y linftico, en el complejo areola-pezn existe una importante red nerviosa que confiere especial sensibilidad a esta zona y
es responsable de la ereccin del pezn ante los estmulos sexuales y la succin as como del reflejo de la lactognesis y la lactopoyesis.

GRACIAS

Alejandra Seas

ESTRUCTURA DE LA GLANDULA MAMARIA

TEJIDO GLANDULAR de tipo ndulo alveolar ( leche )

TEJIDO CONECTIVO que conecta los lbulos

TEJIDO ADIPOSO en los espacios interlobulares

CADA CELULA SECRETORA

Es una unidad Completa Produciendo La leche con Todos sus Componentes

CLULA SECRETORA

FISIOLOGIA DE LA GLANDULA MAMARIA

ETAPAS 1- MAMOGNESIS o desarrollo de la glndula mamaria 2-GALACTOGNESIS o produccin de la leche

3- GALACTOPOYESIS o mantencin de la produccin de leche

1-MAMOGNESIS

Los estrgenos estimulan el desarrollo de los conductos Los alvolos secretores La progesterona estimula el verdaderos se forman por accin sinrgica de Estrgenos desarrollo de los alveolos ,progesterona y hormonas hipofisarias

1-MAMOGNESIS

La forma depende: Rasgos personales Raza Edad Paridad

2-GALACTOGNESIS EL INICIO DE LA PRODUCCIN DE LECHE

Etapas de Neville(1989) I- mamogenesis o desarrollo de la GM en la gestacin II- 2 a 5 das despus del parto III- proceso madurativo que ocurre en el quinto da de puerperio

LA PROLACTINA
Hormona producida por las clulas lactotropas de la hipfisis anterior .

En el tercer trimestre llegan a150-200ng/ml Accin bloqueada por los esteroides placentarios (progesterona )

Luego del alumbramiento se desbloquea la glndula frente a estimulo de prolactina

Nivel plasmtico desciende .

SECRECION DE LA CONTROLA EL HIPOTALAMO PROLACTINA

ACCION INHIBIDORA - factor inhibidor prolactina (PIF) es la DOPAMINA Los dopaminergicos inhiben la lactancia ( bromocriptina )

ACCION ESTIMULANTE
La succin del pezn siendo mayor luego del medio da y en la noche

La frecuencia , intensidad , duracin de la succin

MECANISMO DE LIBERACION DE PROLACTINA Las terminaciones nerviosas del pezn son

estimuladas por la succin.

Por los nervios torcicos (4,5y6)va a la medula conectndose con el hipotlamo. Las neuronas estimulan e inhiben la secrecin de PIF (dopamina) liberando prolactina a la sangre . De all llega al alveolo mamario estimulando secrecin de leche

PROLACTINA
Aumenta entre los 20y 40 minutos de iniciada la succin .

Con 30 minutos de amamantamiento permanece elevada 3 a 4 horas .

OTRAS SUSTANCIAS NECESARIAS

El cortisol

La insulina

Hormona de crecimiento

COMPLEJO MECANISMO

EVACUACIN DE LECHE
REFLEJO EYECTOLACTEOS La contraccin de las fibras mioepiteliales que rodean el alveolo la que envan la leche a los conductos y a los senos lactferos . La contraccin la causa la OXITOCINA liberada de la Apfisis posterior

REFLEJO EYECTOLACTEO
Es un mecanismo neuroendocrino Los receptores sensitivos y tctiles del pezn inicia el reflejo que por los nervios torcicos llega a la medula de all a la neurona hipotalmicas productoras de Oxitocina (ncleo supra ptico y paraventriculares ) La Oxitocina en la sangre llega a las clulas mioepiteliales produciendo su contraccin

Este reflejo puede se alterado por el stress, la morfina y sus anlogos

LA OXITOCINA
Es la hormona GALACTOQUINTICA ms potente . Es el estimulo fisiolgico de vaciamiento de la glndula mamaria. La glndula mamaria y el tero tiene receptor especficos para la oxitcica.

EVACUACIN DE LECHE

PRODUCCIN DE LECHE

SE PREPARAN AMBOS

LA LACTANCIA