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transmisión sexual en
Pediatría
M.M.C. Roberto Plascencia
González
PEDIATRÍA
H.C.M.
• Características fisiológicas y
conducta
• Adolescentes sexualmente activos
• Síndromes de ETS
• Asintomáticos
• Prevención y control
– Educación
– Detección
– Diagnóstico y tratamientos tempranos
• Edad más temprana, mayor riesgo
• Alcohol y drogas
• Homosexualidad y bisexualidad
• Cambio sexo por: comida, droga,
dinero
• Sexo anal
• Medidas de impacto en la sociedad
• < 25 años mayor incidencia de
infecciones por gonorrea y
Chlamydia
• Mujeres: 15-19 años
• Hombres: 20-24 años
• Sífilis, a la baja…
• EPI más común de los 15 a 25 años
• Pubertad:
– Aumento de estrógeno
– Cambios en epitelio vaginal
– Caída de pH
– Efecto “Sube y baja”
– Unión escamocolumnar
– EPI
URETRITIS
• Inflamación de la uretra
• Descarga uretral, disuria,
• Urgencia, frecuencia, eritema uretral,
dolor escrotal
• Hombres asintomáticos o mínimamente
sintomáticos
• C. trachomatis, Neisseria gonorrhoeae
• Ureaplasma urealyticum and
Mycoplasma genitalium (non-
gonococcal)
• Uretritis No gonocóccica resistente a
tratamiento considerar,
– Trichomona vaginalis y VHS
• Amarillo-verdoso: gonococos
• Blanco mucopurulento: Chlamydia
EPIDIDIMI
• ¿?
• Fuertemente asociado a ETS
• Mismos patógenos, E. coli
• Edema escrotal, dolor e historia de
uretritis con descarga uretral resuelta
VAGINITIS
(VULVITIS)
• Infección superficial de la mucosa
vaginal
• Descarga vaginal (con o sin vulvitis)
• Colonización SIN infección:
VAGINOSIS BACTERIANA
• Observación, huele, toca… (juega y
aprende…)
• ¿Co-infecciones? Cultiva….
CERVICITIS
• Membrana mucosa
• Descarga vaginal
• Sangrado postcoital o irregular,
descarga mucopurulenta de la os,
cérvix friable
• Ectopia cervical
• C. trachomatis, N. gonorrhoeae
• VHS: lesiones necróticas y
ulcerativas
EPI
• Endometritis, salpingitis, ATO,
peritonitis pélvica
• Co-infecciones
• N. gonorrhoeae, C. trachomatis
• Mycoplasma hominis, group B
streptococci, streptococci,
Peptostreptococcus spp., Gardnerella
vaginalis, E. coli, Bacteroides spp
• Diagnóstico:
– Dolor abdomino-pélvico
– Dolor de anexos
– Dolor a la movilización del cérvix
– Adolescente sexualmente activa