BACTERIAS COCOS AEROBIOS O ANAEROBIOS FACULTATIVOS

Grupo de microorganismos de -morfologa identica tipo cocoidea nececesitan de la presencia de medios aerobios -Presentan comportamiento diferente a la tincin de Gram
Caracteristicas metablicas,bioqumicas y gentticas distintas

Cocos Gram positivos: Staphylococcus streptococus

Cocos Gram negativos: Neisseria Branhamella

Gnero Staphylococcus Especies

S.aureus S.epidermidis S.saprophyticus

Morfologa 1um diametro no moviles no esporas Gram positivos

CULTIVOS -condiciones aerobias y microaerfilas -temperaatura 37oC -Medios slidos:colonias redondas ,lisas grandes y brillantes S.aureus colonias color gris o amarillo dorado intenso S.epidermidis colonias gris o blanco -Producen hemlisis de grado variable

Colonias de Staphylococcus aureus

CARACTERISTICAS DE CRECIMIENTO catalasa fermentacin lenta de CH resisten 50oC -30 min. Resisten al NaCl 9% Produccin de B-lactamasa (resistencia a Penicilina) Resistencia a la (meticilina y oxacilina)

ACCION PATGENA E INTERS CLNICO Antgenos de pared celular: Pollisacrido A Proteina A Protenas con carcter antignico Toxinas:hemolisinas, toxina exfoliativa, enterotoxina Fermentos:coagulasas,fibrinolisinas o estafiloquinasas y penicilinasas

Antgenos de pared celular o de superficie

*Propiedades antifagocitarias *intervienen en la formacin de estructuras pigenas

Toxinas Hemolisinas.Composicin proteica. *Producen lisis de eritrocitos(alfa,beta,gamma y delta) *Efectos txicos sobre clulas ( macrfagos) y leucocitos (citotxicas) Toxina exfoliativa(exotoxina proteica causando eritemas en la piel) Leucocidinas (leucocitos polimorfonucleares y macrfagos) Enterotoxinas(intoxicaciones alimentarias) A,B,D

Fermentos
*Coagulasa (activa la protrombina,acelera elpaso del fibringeno a fibrina coagulando el plasma,facililanto procesos spticos. *Fibrinolisinas.Efecto proteoltico, rompen los cogulos de fibrina transformando el plasmingeno en plasmina o fibrinolisina. *Penicilinasas. Enzima de carcter B.lactamasa.(rompen el anillo betalactmico de las penicilinas

Factores de virulencia tipo y cantidad de toxinas enzimas y antgenos de superficie(relacionadas con los procesos supurativos y de necrosacin La enterotoxina (afectar el tubo digestiva)

Si afecta la piel y mucosas pueden ser frecuentes procesos inflamatorios,forunculos,infecciones en heridas y quemaduras, procesos supurativos y pigenos. Si afecta de forma generalizada al organismo, frecuente la formacin de cogulos o trombos intravenosos debido a la accin de la coagulasa,lo que puede facilitar septicemia o formar micrombolos,que son formas graves y raras. Otros casos son artritis,pleuritis,endocarditis,ostiomilitis o meningitis frecuent3es en individuos debilitados. Si afecta aparato digestivo, se producen cuadros de intoxicacin alimentaria

DIAGNOSTICO DE LAB ORATORIO *Toma de muestra en heridas y lesiones superficiales o por puncin con total asepsia. *Estudio microscpico de la muestra mediante tincin de Gram *Aislamiento y cultivo.(agar sangre,Chapman o manitol salado) *Pruebas de identificacin catalasa Coagulasa fermentacin de glucosa gelatiniza hemolisis alfa y beta para cepas patgenas Fermentacin manitol(cepas patgenas) *Sensibilidad a la novobiocina (diferenciar S.epidermidis de S.saprophyticus.

Sensibilidad a Ac. Nalidixico y Novobiocina

Algunas cepas de S. saprophyticus son resistentes a la novobiocina. Si se forma un halo alrededor del disco de sensibilidad se considera positivo para S. epidermidis, si no hay halo se considera negativo y es S. saprophyticus.

STAPHYLOCOCCUS aureus
Pruebas de suceptibilidad

Estas pruebas determinan el crecimiento de una bacteria bajo la presencia de ciertos inhibidores. Puede realizarse de varias maneras, una de las ms difundidas, la inclusin de discos en los cultivos. Estos discos liberan el antibitico solo a una distancia corta por lo que se notar la falta de crecimiento bacteriano en la periferia del disco en caso de ser susceptible a tal antibitico. Staphylococcus aureus es sensible a furazolidona (disco 100 mcg) y resistente a bacitracina (0,04 unidades de bacitracina. Los estreptococos -hemolticos del grupo A son susceptibles).

STAPHYLOCOCCUS aureus

STAPHYLOCOCCUS
Diferenciacin de especies de Staphylococcus. Bacteria. S. aureus Manitol. Positivo Coagulasa. Positivo Novobiocina. Sensible

S.saprophyticus

Variable

Negativo

Resistente

S. epidermidis

Negativo

Negativo

Sensible

STAPHYLOCOCCUS aureus
Profilaxis
Prevenir la transmisin horizontal de estafilococos de una persona a otra es sumamente difcil, no obstante, seguir medidas como una buena tcnica asptica, difundir el correcto lavado de manos (no solo a nivel hospitalario) y la cobertura de las superficies de piel expuestas son buenas medidas para prevenir infecciones por este (y otros) microorganismos. En marzo de 2012 se estaba preparando una vacuna antiestafiloccica usando un complejo protenico con polisacrido capsular y haba tenido un buen desempeo en modelos animales de enfermedad, no obstante, segua en etapa de evaluacin preclnica.

STAPHYLOCOCCUS aureus
Epidemiologa La colonizacin por S. aureus se da preferentemente en: Personas con diabetes tipo 1; Usuarios de drogas intravenosas; Pacientes con hemodialisis; Pacientes quirrgicos; Personas con SIDA.

STAPHYLOCOCCUS aureus
Las cepas habituales de Staphylococcus aureus son resistentes a la penicilina, dejando como los antibiticos ms eficaces para combatirlos a los aminoglucsidos,las cefalosporinas, la oxacilina o la nafcilina. Adems de la administracin del tratamiento antimicrobiano correspondiente, puede ser conveniente, en funcin del caso, la eliminacin de puertas de entradas como catteres venosos permanentes o drenajes quirrgicos.

STAPHYLOCOCCUS epidermidis
Enfermedades Infecciones de catter. Infeccin de implante de prtesis. Infeccin de herida. Cistitis Septicemia Endocarditis

STAPHYLOCOCCUS epidermidis
Tratamiento Tiene una alta tasa de resistencia a mltiples antibiticos. Son resistentes a la meticilina y se ha demostrado que tiene sensibilidad a la vancomicina y el paciente evoluciona favorablemente, pero el frmaco debe dar elecciones.

CASOS CLINICOS DE STAPHYLOCOCCUS

Absc Cistit Celul esos. is. itis.

STAPHYLOCOCCUS aureus

STAPHYLOCOCCUS epidermidis

STAPHYLOCOCCUS epidermidis
Es una especie bacteriana del gnero Staphylococcus, consistente en cocos Gram-positivos arreglados en grupos. Es catalasa-positiva, , coagulasa-negativa. Se presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animales y en membranas mucosas. Es sensible al antibitico novobiocina. Un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S. saprophyticus. Debido a contaminacin, S. epidermidis es probablemente la ms comn especie hallada en anlisis de laboratorio.

STAPHYLOCOCCUS epidermidis
Caractersticas Es la causa menos comn en infecciones oportunistas. Es un mediador de infecciones nosocomiales. Su crecimiento no produce hemolisis. No fermenta manitol. No es pigmentado. Coagulasa negativo. Es saprofita Se observa como colonias pequeas en agar

STAPHYLOCOCCUS epidermidis
Enfermedades Infecciones de cateter. Infeccin de implante de prtesis. Infeccin de herida. Cistitis Septicemia Endocarditis

STAPHYLOCOCCUS epidermidis
Tratamiento Tiene una alta tasa de resistencia a mltiples antibiticos. Son resistentes a la meticilina y se ha demostrado que tiene sensibilidad a la vancomicina y el paciente evoluciona favorablemente, pero el frmaco debe dar elecciones.

STAPHYLOCOCCUS epidermidis
Prevencin Esta se puede dar al eliminar todos los objetos que puedan estar infectados como los catteres y las prtesis usadas.

STAPHYLOCOCCUS saprophyticus
Es un coco gram positivo, coagulasa -, anaerobio facultativo, no formador de cpsula, no formador de espora e inmvil. Posee la enzima ureasa y es capaz de adherirse a las clulas epiteliales del tracto urogenital Su hbitat normal no se conoce con exactitud. Es causa frecuente de infecciones del tracto urinario en mujeres jvenes y uretritis en varones. Durante el coito puede haber un arrastre de bacterias de la vagina al tejido urinario; por lo que despus del coito es muy recomendable orinar.

STAPHYLOCOCCUS saprophyticus
Diagnstico Clnico: piel Laboratorio: muestras y comprobacin. La deteccin en orina no es suficiente para el diagnstico. Tratamiento Muchas cepas son resistentes a la penicilina. Es sensible a la vancomicina pero se administra solo si son resistente a los demas generos de antibioticos, pero es resistente a la meticilina en algunos casos.

STAPHYLOCOCCUS saprophyticus

GENERO STREPTOCOCUS