Salud familiar: Principios y Premisas bsicas de

la atencin en salud con enfoque familiar Para recordar y utilizar

Atencin primaria en salud. Paradigma

Asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticas, cientficamente fundadas y socialmente aceptadas, al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, con su participacin y a un costo que la comunidad y el pas lo soporten , con autorresponsabilidad y autodeterminacin. Primer contacto de la comunidad con el sistema de salud

APS : historia y objetivos

Hacer justicia en 40 : unidades sanitarias salud 2. Dar ms aos a la 50 :policlnicos vida 60 : centros de salud 3. Dar ms salud a 70 :consultorios los aos perifricos Aps: 1 nivel de 90: de consultorio a contacto con sist centros de salud de salud, ms cerca la atencin 2000: centros de salud en salud familiar (cesfam)
1.

De consultorio a centro de salud

De lo biomdico a lo biopsicosocial De la recuperacin a la promocin, prevencin y rehabilitacin Del trabajo individual al trabajo en equipo Del liderazgo del sector salud a la intersectorialidad y a la participacin comunitaria

Centro de salud familiar

Espacio en el cual se establece una relacin de continuidad entre un equipo de salud y sus familias a cargo El individuo es atendido en salud y enfermedad, como un ser integral, en su contexto familiar, laboral y social Las acciones son planificadas y evaluadas en fx del impacto en salud (trab comunitario) Equipo especializado para incorporar familia: oportunidad, eficiencia y resolutividad

Enfoque familiar en salud

El equipo de salud recoge informacin sobre las relaciones familiares, las pautas de conducta relacionadas con la salud, transmitidas de generacin en generacin, las conexiones emocionales con la familia extensa y las transiciones del ciclo vital, con el fin de entender al paciente en su contexto ms amplio.

Principios de salud familiar (I)

Integralidad: ser humano visto desde la perspectiva biopsicosocial Continuidad : usuario atendido a lo largo de su ciclo vital y en diferentes ambientes Intersectorialidad: relacin coordinada con diferentes elementos de la red sanitaria y comunitaria

Principios de salud familiar (II)

Calidad: bsqueda de niveles de excelencia en la atencin clnica , en el trato hacia los usuarios y en los procesos administrativos Participacin: Consideracin real de los requerimientos, necesidades, observaciones e ideas de los usuarios internos y externos
Trabajo en equipo: grupos multidisciplinarios con metas comunes utilizando estrategias cooperativas

reas a trabajar en salud integral

1.-Fuerza Psquica interna:
Control de las emociones e impulsos Autonoma, sentido del humor, alta autoestima(concepcin positiva de s mismo) Empata (capacidad de ponerse en el lugar del otro y comprenderlo)

2.- Habilidades personales: habilidades para vivir

Capacidad de tomar decisiones Habilidad para resolver problemas Capacidad de pensar en forma creativa y crtica Comunicarse en forma efectiva Establecer y mantener relaciones interpersonales Capacidad de manejar las emociones Manejar tensiones o estrs

3.- Condiciones del medio ambiente social y familiar

La seguridad de un afecto recibido por encima de todo (no condicionado) La relacin de aceptacin incondicional de un adulto significativo Extensin de redes informales de apoyo Ambiente facilitador que brinde oportunidades para el desarrollo

Familia: desde enfoque familiar

El lugar donde los indvs recurren para satisfacer sus necesidades de seguridad fsica, emocional, salud y bienestar
Grupo de personas vinculadas por algn tipo de relacin biolgica,emocional o legal

Premisas bsicas de la orientacin familiar

Para recordar y utilizar

1.-La actividad asistencial se basa en el modelo biopsicosocial:

Juan y Mara son matrimonio, cuando Juan bebe mucho ,Maria lo reta.Su hijo Javier (14)incapaz de soportar la tensin se va; si la pelea contina Jorge (11) se pone ansioso y sufre un ataque de asma. Maria se preocupa por Jorge y le da un inhalador.entonces acusa a Juan, que a su vez se siente culpable y por eso se va, deteniendo la pelea. Al da siguiente Juan vuelve a beber.

2.-el foco de la atencin es el paciente en su contexto familiar

Elegir unidad de intervencin Explorar factores familiares considerando: -familia fuente de creencias y pautas de C relacionadas
con la salud -las tensiones del ciclo pueden manifestarse en forma de sntomas -los sntomas pueden cumplir una funcin adaptativa al interior de la familia. -la familia es un recurso y apoyo para el tto de enfermedades

3.- el paciente,la familia y el profesional son corresponsables de la asistencia en salud

Revisa diferentes niveles al realizar dg y tto Clarificar responsabilidades En busca de la colaboracin : aliados, vigilantes y participantes de la atencin en salud

4.- el profesional es parte integrante del sistema

Considerar la influencia de la interaccin profesional-paciente sobre el tto Cambios del profesional cambian el sistema , desplazan focos de atencin Aplicando enfoque biopsicosocial

Niveles de atencin cuando aplico enfoque familiar

Cunto implicarse con la familia?

Primer nivel: importancia mnima de la familia

Se la incluye cuando se exigen razones prcticas o mdico legales

Segundo nivel: intervencin biomdica

Se comunica con la familia para comentar los temas biomdicos, en forma regular

Tercer nivel:inters e intervencin emptica

No se limitan en recoger informacin , se interesan en activamente por los sentimientos y preocupaciones de la familia de manera emptica

Cuarto nivel: modificar interaccin familiar

Recoge informacin y se preocupa por afectividad del paciente y su familia Orienta a las familias en su proceso de cambio constructivo Intervenciones destinadas a modificar pautas

Quinto nivel : terapia familiar

Modificar pautas disfuncionales de la familia Requiere formacin en trabajo con familias y terapias

Intervencin familiar en atencin primaria

Guas anticipatorias Consejeras familiares Intervencin en crisis Visitas domiciliarias

Factores protectores y riesgo

Factores protectores son las condiciones o los entornos capaces de favorecer el desarrollo de individuos o grupos y en muchos casos reducen los efectos de circunstancias desfavorables

Factores de riesgo es cualquier caracterstica o cualidad de una persona o comunidad que se sabe va unida a una elevada probabilidad de daar la salud .

Estrategias de salud integral

Promocin de la salud mental: factores protectores psicosociales

Prevencin de problemas de salud mental: reduccin de factores de riesgo

Rehabilitacin: terapias individuales, terapias grupales, insercin social,redes de apoyo

Promocin de la salud : actividades a realizar

Desarrollo de habilidades y destrezas individuales dirigidas a nios, adultos: autoestima,habilidades sociales. Iniciativa y creatividad, uso del tiempo libre,recreacin Habilidades y destrezas familiares (hacia dinmicas intrafamiliares): estilos sanos de crianza, comunicacin y resolucin de conflictos, vnculos afectivos saludables

Actividades de Promocin
Desarrollo de la participacin social y en salud en grupos comunitarios: protagonismo juvenil, redes de apoyo, grupos de autoayuda, agruparse. Fortalecimiento de climas sociales y organizaciones saludables en SM en escuelas y trabajos: involucrar a directivos y beneficiarios, ambientes de apoyo solidarios

Actividades realizadas en el cesfam

Talleres normas de crianza y relaciones saludables en jardines infantiles Taller de apego en embarazadas Sesiones psicoeducativas para adolescentes Taller desarrollo personal Apoyo a proyectos de promocin de colegios promotores de la salud

Prevencin en Salud
La prevencin ms efectiva para evitar o retrasar la aparicin de una enfermedad mental es aquella que se realiza con la poblacin que no est demandando atencin, pero que presentan factores de riesgo o est comenzando a presentar sntomas Detectar en controles de salud

Actividades de prevencin
Son posibles de realizar por todo el equipo de salud: Intervencin psicosocial grupal( disminuir la conducta violenta, abusos drogas, aislamiento social y afectivo, baja autoestima) Intervencin / actividad comunitaria Consultas de salud mental

Actividades realizadas en Cesfam

Talleres de normas de crianza Talleres nios ansiosos/ depresivos Talleres deficit atencional / Trast. Conductual Talles de depresin ( mujeres / hombres) Talleres de relajacin y autocontrol emocional

Talleres.....
Taller para preadolescente / adolescentes Taller de memoria para adultos mayores Taller de apoyo emocional para AM Taller apoyo emocional para familiares de adictos Taller de alcoholismo

Instrumentos para las acciones de salud familiar y salud mental

Genograma Practice Apgar familiar Registros integrales Incorporar diagnsticos psicosociales

Beneficios
Para los equipos de salud: sectorizacin, roles, calidad, oportunidad y resolutividad, eficiencia Para los usuarios