REFLEJOS

http://www.youtube.com/watch?v=0nnnc1wJcjk&feature=fvsr

QUE ES UN REFLEJO?
Un reflejo es una reaccin muscular que sucede automticamente en respuesta a cierto tipo de estimulacin. Ciertas sensaciones o movimientos producen respuestas musculares especficas.

Los reflejos son reacciones automticas desencadenadas por estmulos que impactan sobre diversos receptores favoreciendo la adecuacin del hombre al medio.

OBJETIVO DE SU EVALUACION
Los profesionales mdicos examinan los reflejos infantiles para: evaluar las funciones neurolgicas y el desarrollo Reflejos ausentes o anormales en un beb La persistencia de un reflejo pasada la edad cuando ese reflejo normalmente se pierde O reaparicin de un reflejo infantil en un nio mayor o adulto Pueden ser indicativos de problemas significativos del sistema nervioso central, o de los nervios perifricos.

TIPOS
Reflejos primario o arcaicos: Estn presentes en el momento del nacimiento. La desaparicin es variable. Reflejos secundarios: Son aquellos reflejos que aparecen posteriormente, a lo largo de los primeros meses de vida del nio/a.

REFLEJOS ARCAICOS
Los reflejos arcaicos son responsables de nuestra supervivencia en los primeros meses de la vida. El Sistema Nervioso Central es el centro de control de todo el desarrollo (movimiento, aprendizaje y pensamiento).

 Los Reflejos Arcaicos son la expresin ms primitiva de la postura y de la actividad. Estos se modifican en el transcurso de la maduracin, integrndose en actividades ms complejas.

Reflejo arcaico Moro Marcha automtica Prensin palmar Prensin plantar Tnico-nucal Bsqueda Reacciones de maduracin Paracadas lateral Paracadas horizontal Landau

Edad aparicin RN RN RN RN RN RN Edad aparicin

Edad desaparicin 4 a 6 meses 2 a 3 meses 3 meses 9 a 10 meses 4 a 6 meses 3 meses Edad desaparicin

6 meses 9 a 10 meses 3 a 4 meses

persiste persiste 12 a 24 meses

Reflejo de liberacin de orificios

El nio del primer trimestre, en posicin prona , con su cara sobre el plano de apoyo, inmediatamente mueve su cabeza hacia un lado, dejando a la nariz sin obstculos, como podran ser las sabanitas arrugadas de su cuna. El reflejo le permite as, respirar sin dificultad. Desaparece al tercer mes.

Reflejo de moro

Reflejo postural se desencadena despus de un estimulo brusco que produce sorpresa o susto, generando una reaccin tnica repentina.
Moro superior: se obtiene luego de un cambio repentino de la posicin de la cabeza con respecto a la del tronco Moro inferior: respuesta de los miembros inferiores ante la inmovilizacin inesperada de la cabeza hacia atrs.

Como estimularlo

Se sujeta al beb por los brazos, tirando un poco de ellos hacia arriba, levantando ligeramente la cabeza de la camilla. Se le suelta bruscamente. El beb abre los brazos y las manos, y los vuelve a cerrar, como dando un abrazo, al tiempo que empieza a llorar. Este reflejo desaparece hacia los 2 meses.

Reflejo de la marcha automtica

Se sujeta al beb por las axilas dejando que apoye las plantas de los pies. Al apoyar una de ellas, flexiona la rodilla y levanta el otro pie, como para dar un paso. Este reflejo es uno de los que resultan ms "graciosos" para los padres. Desaparece a los pocos das de nacer.

Reflejo de prensin palmar

Al tocarle en la palma de la mano con un objeto cualquiera, el beb cierra los dedos, como para cogerlo. Este reflejo es tan fuerte que, si le ponemos en cada mano uno de nuestros dedos ndice, se aferra a ellos tan fuerte, que casi se le puede levantar. Hay que tener cuidado pues esa presin dura solo unos instantes y se suelta.

Reflejo de prensin plantar

Puede lograrse cuando rozando con un lpiz la parte posterior del dedo pulgar del pie, provoca que los dedos se flexionen, llegando incluso a retener el objeto. Este reflejo desaparece ms tarde, aproximadamente a los nueve meses.

Reflejo tnico-asimtrico del cuello

Cuando el beb est en reposo, posicin supino, si tiene la cabeza vuelta hacia la derecha, tendr el brazo derecho extendido y la rodilla izquierda flexionada y viceversa.

Reflejo de los 4 puntos cardinales o de bsqueda y el de succin - deglucin

Apertura bucal cada vez que la mano roza los labios. Es un reflejo superficial, y junto al de succin deglucin forman parte de los reflejos orales

Reflejo de bsqueda o de los puntos cardinales

Al tocarle suavemente en la piel de la cara, cerca de la boca, el beb la abre y gira la cabeza hacia el lugar en donde se le ha tocado: si fue en el labio superior, hacia arriba, si fue en la mejilla derecha, hacia ese lado... Este reflejo es muy til a la hora de dar de mamar, para que abra la boca y se coja bien al pecho.

Succin - deglucin Se obtiene con la introduccin de un

objeto en la boca del pequeo. Se produce una sinergia entre los labios y la lengua. La vula y el velo del paladar obturan el orificio de la faringe Cae el maxilar inferior y la lengua crean una presin negativa en la cavidad bucal. La lengua juega un rol principal. Posicin de recepcin esta acanalada longitudinalmente, cncava en sentido transversal Posicin de rechazo como en algunos encefalopatas, es convexa. Ausencia es siempre PATOLOGICA Se extingue al 5 - 6 mes para dar lugar a la succin y deglucin voluntaria

Reflejo del paracadas

Se provoca sujetando al beb por la cintura, boca abajo, y bajndolo repentinamente. El beb extender los brazos para apoyarse y defenderse. Este reflejo no se produce en los recin nacidos sino a partir de los 6-9 meses. Es muy til para evitar lesiones en la cara si el beb se cae cuando empieza a andar.

Reflejo de Landau.

Se observa al nio/a suspendido en posicin supina. El tronco se endereza, la cabeza se eleva y los pies y brazos se extienden. Aparece alrededor de los 4 meses y persiste hasta el ltimo trimestre del primer ao

Reflejo de Babinski

Cuando se le pasa suavemente la mano por la planta del pie desde el taln hasta el dedo gordo, levanta los dedos y voltea el pie hacia adentro. Duracin: entre seis meses y dos aos, despus de este tiempo, recoge los dedos hacia abajo.

Reflejos abdominales

Al rozar suavemente la piel de la barriga del beb , si se hace por el lado derecho, se contraen los msculos de ese lado y parece que el ombligo "se mueve" hacia la derecha. (Y al revs)

Reflejos tendinosos
Al dar un golpecito en algunos tendones musculares, se contraen los msculos correspondientes de forma brusca. El reflejo rotuliano (de la rodilla) es el ms conocido, pero puede provocarse en otros muchos lugares del cuerpo.
En los recin nacidos, el movimiento de extensin que desencadenan estos reflejos es muy llamativo. A medida que pasa el tiempo, se hacen ms suaves. Pero si continan siendo contracciones rpidas y fuertes, puede indicar que el beb tiene algn alteracin neurolgica

Reflejos oculares
Palpebral. Es un movimiento de defensa, que surge, cuando los prpados de los ojos se cierran, si aparece bruscamente una luz intensa o un ruido fuerte cerca del nio.

Ojo de mueca Aparece a lo largo del primer mes. Cuando se desplaza la cabeza del nio/nia hacia un lado, los ojos se movilizan hacia el lado contrario. El reflejo desaparece cuando el nio establece la fijacin visual.

Tnico cervical asimtrico o del Es un reflejo postural mediante el esgrimista.

cual al girar la cabeza hacia un lado el nio extiende la mano de ese lado (mano mandibular) y flexiona la mano contraria (mano nucal) (postura del espadachn) Evaluar de ambos lados la respuesta debe ser simtrica. AUSENCIA : Alteraciones del SNC ej sndrome de Down. Desaparece al terminar el primer trimestre habiendo cumplido su principal cometido incorporacin de la mano al conocimiento del esquema corporal. PERSISTENCIA pensar en lesin del SNC.

TEST APGAR
Es un examen rpido que se realiza al primer y quinto minuto despus del nacimiento del beb. El puntaje en el minuto 1 determina qu tan bien toler el beb el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al mdico qu tan bien est evolucionando el beb por fuera del vientre materno.

TEST APGAR
VALORACION DEL R.N. POR EL METODO DE PUNTUACION DE APGAR

SIGNOS. 0 Frecuencia Cardiaca. Esfuerzo Respiratorio. Ausente.

PUNTAJES. 1 Lenta <100 x' Llanto dbil. Hipovetilacin. 2 >100 x' Bueno Llanto fuerte Movimiento Activo Extremidades flexionadas.

Ausente.

Tono Muscular.

Flaccidez.

Cierta flexin de las Extremidades

Irritabilidad Refleja. Color.

Sin respuesta.

Muecas. Cuerpo rosado Extremidades azules.

Llanto.

Azul plido.

Totalmente rosado.

 Un puntaje menor a 3 se considera grave. En ese caso se acta inmediatamente para evitar que el nio muera o quede con secuelas. De 4 a 7 representa una depresin respiratoria ms leve que requiere observacin, y de 7 a 10 se considera normal.