Actividad Vitivincola

Control de vigilancia

Medicina del trabajo

LA AGRICULTURA,
Una de las mas importantes en Chile

Actividad mas antigua

Organizacin social
Economa, trabajo.

Actividad Vitivincola

Procesos Productivos

Agentes Qumicos

Encontramos tres grandes compuestos

Actan sobre la salud de los trabajadores afectando su estado

PESTICIDAS, FERTILIZANTES Y PLAGUICIDAS.

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estabilidad fsica, squica y social

DIAGNOSTICO
Esta etapa es una de las mas importantes antes de iniciar un protocolo de vigilancia ya que en ella se verifican los datos adquiridos de las muestras epidemiolgicas, las

tasas de morbilidad.
todo dato concreto que me

Mortalidad, l e t a l i d a d

prevalencia e incidencia otorgue una buena toma de decisin antes de empezar a controlar.

En el diagnostico hay que considerar el estado de salud del trabajador y condiciones personales para el puesto de trabajo; la identificacin de susceptibilidades individuales y el establecimiento de la lnea basal clnica individual para cada uno de los postulantes a aplicador de plaguicidas.

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REFERENTES ESTADISTICOS

Tasa de Morbilidad y Mortalidad de Intoxicaciones agudas por Plaguicidas. Chile, REVEP 1998 y 2001
INDICADORES
Tasa de Intoxicacin aguda Tasa de Mortalidad por Intoxicacin Aguda

1998
10.7 x 100 mil 0.47 x 100 mil

2001
6.2 x 100 mil

0.2 x 100 mil

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GRAVEDAD DE PLAGUICIDAS

LAS

INTOXICACIONES

AGUDAS

POR

Indicadores de Gravedad Chile, REVEP 1998 2001

de

por

Plaguicidas.

INDICADOR 1998 ES % letalidad 4% % 20% hospitalizacion

1999 5% 40%

2000 4% 29%

2001 4% 35%

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TIPO DE INTOXICACION INCLUIDAS EN LA VIGILANCIA: N o I n t e n c i o n a l

Intoxicacin Laboral Intoxicacin Accidental No Laboral

Int e n c i o n a l
Intoxicacin Voluntaria Intoxicacin Provocada

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DISTRIBUCIN SEGN SEXO Y EDAD DE LAS INTOXICACIONES

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Medicina del trabajo

Medicina del trabajo

DISTRIBUCIN POR TIPO DE INTOXICACIONES

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Medicina del trabajo

DISTRIBUCIN POR TIPO DE PLAGUICIDA

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PROCESOS PRODUCTIVOS
Arreglo del terreno Postura de palos y alambrados Crecimiento de la planta Poda Apertura de yemas Aparicin de Brotes Floracin Crecimiento racimos Maduracin Vendimia

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Plagas de la vid
1. Cochinillas 2. Pulgones 3. Trips 4. Araa roja (Tetranychus urticae) 5. Nematodos (Meloidogyne, Heterodera, Ditylenchus...) 6. Pjaros 7. Avispas 8. Polilla del racimo (Lobesia botrana) 9. Erinosis de la vid (Colomerus viti, Eriophyes vitis) 10. Filoxera (Phylloxera vastatrix) 11. Coquillo o Altica (Haltica ampelophaga) 12. Cigarrero de la vid (Byctiscus betulae) 13. Piral de la vid (Sparganothis pilleriana) 14. Melao Medicina del trabajo

Cochinillas

Enfermedades de la vid
1. Oidio en la Vid (Uncinula necator) 2. Mildiu de la vid (Plasmopara viticola) 3. Podredumbre gris de las uvas (Botrytis cinerea) 4. Yesca (Stereum necator) 5. Eutipiosis o Eutipia (Eutypa lata) 6. Podredumbre blanca de las races (Armillaria mellea y Rosellinia necatrix) 7. Negrilla 8. Tumores o Agallas del cuello (Agrobacterium tumefaciens) 9. Virosis de la vid

Oidio

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Medicina del trabajo

OBJETIVOS
De acuerdo a los estudios realizados y la recopilacin de los datos correspondientes hemos promediados algunos porcentajes: Tasa de intoxicaciones aguda: tenemos 0,0169% Tasa de mortalidad intoxicaciones aguda: 0,00067% Tasa de letalidad: 4,25% Tasa de prevalencia: 31% En este proyecto nuestro 100% a reducir tenemos la prevalencia de un 32%, la cual el ideal seria rebajarla hasta la mitad.

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ALCANCE
Los antecedentes que posee la investigacin nos da como poblacin tratante a los
denominados t e m p o r e r o s . Este grupo, si bien la condicin de trabajar por temporadas durante el ao. Usualmente se entiende por t r a b a j o t e m p o r a l , aqul que transcurre en un tiempo determinado y se lo puede definir por oposicin a un trabajo de tiempo indefinido.

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LOS TRABAJADORES TEMPOREROS

Dos tipos de contratos de trabajo que definen una relacin laboral por un tiempo determinado: el c o n t r a t o a p l a z o f i j o y e l c o n t r a t o p o r f a e n a , o b r a o

servicio.
En las reformas al Cdigo del Trabajo realizadas en 1993, en el artculo 93, se incluy la definicin de trabajadores agrcolas de temporada como todos aquellos que desempeen faenas transitorias o de temporada en actividades de cultivo de la tierra, comerciales o industriales derivadas de la agricultura y en aserraderos y plantas de explotacin de madera y otras afines.
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RESPONSABILIDADES
PROPIETARIO: verificacin y toma de decisiones
GERENTE GENERAL: administrar los recursos para la ejecucin del proyecto ADMINISTRACION: coordina el plan de vigilancia JEFE DE TERRENO: supervisin general en terreno SUPERVISOR: supervisa casos especficos dentro del control de vigilancia. OPERARIO AGRICOLA: ejecuta acciones de riesgos

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PROTOCOLO

DE

CONTROLES

PLAGUICIDAS Pesticida o plaguicida: Se considera como pesticida o plaguicida a cualquier sustancia, mezcla de ellas o agente destinado a ser aplicado en el medio ambiente, personas, animales o plantas, De acuerdo a lo recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la clasificacin toxicolgica se basa en el grado de peligrosidad, entendido como la capacidad de producir dao agudo a la salud. Se dividen en:

I a (sumamente peligroso), I b(muy peligroso), II (moderadamente peligroso), III (poco peligroso), IV (producto que normalmente no ofrece peligro).
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EXPOSICION A PLAGUICIDAS

TRABAJADORES EXPUESTOS
VIAS DE ENTRADAS Piel y mucosas, respiratoria y oral.

EFECTO EN LA SALUD E INDICADORES BIOLOGICOS

Efectos sistmicos, (nauseas, bradicardia, miosis), o localizados (dermatitis). Se entiende como indicador biolgico aquel examen de laboratorio que expresa los niveles o efectos alcanzados por las sustancias qumicas en el organismo, del plaguicida o sus metabolitos. VIGILANCIA DE EXPUESTOS A PLAGUICIDAS

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OBJETIVOS
Objetivo General Establecer una herramienta que permita evitar o detectar tempranamente los daos en la salud de los trabajadores por la exposicin a plaguicidas. - Objetivos Especficos - Definir al trabajador en el grupo de riesgo segn su actividad laboral - Establecer la forma de vigilancia segn grupo de riesgo - Detectar oportunamente trabajadores con sobre exposicin o intoxicados y las medidas de accin - Evaluar la empresas con exposicin a plaguicidas - Evaluar la magnitud de trabajadores expuestos a plaguicidas segn riesgo - Evaluar el impacto en la salud de los trabajadores expuestos plaguicidas - Conocer las actividades laborales con mayor impacto en la salud

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P O B L A C I O N L A B O R A L S E G N G R U P O D E R I E S G O I. Grupo de alto riesgo (GAR): En este grupo se incluyen los trabajadores que manejan directamente plaguicidas, diariamente o con mucha frecuencia. II. Grupo de bajo riesgo y/o riesgo ocasional (GBR): En este grupo se incluyen los trabajadores que no manejan directamente los plaguicidas y que, a su vez, estn expuestos a ellos como consecuencia de las diferentes faenas agrcolas, pero cuya exposicin es muy espordica y la cantidad de producto manejado es mnima (pequeos propietarios agrcolas, parcelistas y campesinos). E V A L U A C I O N D E S A L U D D E L T R A B A J A D O R Esta evaluacin corresponde al control clnico y de laboratorio que se le realiza a la poblacin laboral expuesta a plaguicidas, en las diferentes etapas de su trabajo: a) Ingreso a la actividad laboral b) Durante el trabajo c) En los cambios de puesto de trabajo d) En el retiro del trabajador de la actividad laboral C O N T R O L C L I N I C O

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Actividades y periodicidad en la vigilancia de expuestos a plaguicidas

GRUPO DE RIESGO Antes del ingreso al trabajo Durante la actividad laboral Cambio de puesto de trabajo o cambio riesgo de exposicin Examen clnico y laboratorio antes del ingreso al nuevo puesto de trabajo Examen clnico y laboratorio antes del ingreso al nuevo puesto de trabajo Examen clnico y laboratorio antes del ingreso al nuevo puesto de trabajo Retiro de la actividad laboral Reingreso al trabajo luego de una intoxicacin o patologas sugerentes de intoxicacin* Examen clnico y laboratorio antes del reintegro a su puesto de trabajo, debe explicitar si esta de alta Examen clnico y laboratorio antes del reintegro a su puesto de trabajo, debe explicitar si esta de alta Examen clnico y laboratorio antes del reintegro a su puesto de trabajo, debe explicitar si esta de alta

ALTO

Colinesterasa basal

Examen clnico y laboratorio: semestral

Examen clnico y laboratorio antes del retiro de la empresa

MEDIANO

Colinesterasa basal

Examen clnico y laboratorio: anual

Examen clnico y laboratorio antes del retiro de la empresa

BAJO

Colinesterasa basal

Examen clnico y laboratorio a-con antecedentes de intoxicaciones en el puesto de trabajo: anual b-Sin antecedentes de intoxicaciones en su puesto de trabajo: bianual

Examen clnico y laboratorio antes del retiro de la empresa

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INDICADORES BIOLOGICOS
- Colinesterasa total por mtodo de Lovibond - Colinesterasa por el mtodo de Ellman

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DURANTE
encuentra expuesto.

LA

ACTIVIDAD LABORAL

Este control se realiza a trabajadores que se encuentran en exposicin a p l a g u i c i d a s por lo cual debera estar en alerta a la aparicin de sntomas y signos de acuerdo a los productos a que se
Adems se deber incluir controles analticos de acuerdo a los efectos de los plaguicidas a que est expuesto el trabajador como: - Estudios hematolgicos: hemograma completo, exmenes de coagulacin. - Anlisis de Orina: proteinuria, glucosuria, acetonuria, hematuria microscpica(hemoglobinuria). - Estudios bioqumicos: glicemia, transaminasas, G.G.T, creatinina srica, creatinfosfoquinasa, colesterol, fosfatasa alcalina.

Por otro lado, se debe tener en cuenta la prioridad de anlisis Biolgico, cuando un trabajador:

- Haya presentado anteriormente una intoxicacin aguda. - Ha tenido una exposicin prolongada - Ha vuelto a su trabajo tras intoxicacin o enfermedad orgnica.,

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E TAPA :

R E T I R O

D E

T R AB A J O

En esta etapa se busca evaluar la situacin de salud del trabajador por la exposicin a plaguicidas, estableciendo las acciones mdicas necesarias de acuerdo a los hallazgos.

V I G I L A N C I A A M B I E N TA L D E L P U E S T O D E TRABAJOIDENTIFICACION DEL PELIGRO . E VA L U A C I O N : D O S I S / R E S P U E S TA E VA L U A C I O N A M B I E N TA L DE LA EXPOSICION

CARACTERIZACION DEL RIESGOCONTROL DEL RIESGO

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los controles sistematizados que segn

o grupales,

su carcter pueden ser personalizados

Lo esencial es siempre tener en cuenta los estudios previos, las entrevistas el diagnsticos ya que son la base esencial de partida de cualquier plan de vigilancia. Nunca debemos olvidar que

la agricultura es una actividad importante a nivel

mundial

y siempre que queramos tener un producto de confianza va estar presente la mano del hombre por ende la prevencin va ser un recurso importante en el desarrollo de la actividad ya que entre

menos enfermos hay mas hombres para trabajar y nuestro equilibrio social empieza desde la base del ser humano como factor productivo.
Pasara el tiempo y siempre estarn presentes organismos, es inevitable desaparecerlos pero si mitigarlos por lo mismo nunca estaremos excepto de ellos los pesticidas, plaguicidas y fertilizantes.

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Fin

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