Donald Jack Briam Cabrera Astudillo RESIDENTE DE PRIMER AO DE PSIQUIATRIA - HVLH

Los Sntomas de Primer Orden

Biografa

Kurt Schneider (7 de enero de 1887 en CrailsheimAlemania, al 27 de octubre de 1967 en Heidelberg)

Naci en 1887 en Crailsheim, Wrttember, Alemania. Estudi Medicina en Berln y Tbingen donde tom contacto con la psiquiatra a travs de Robert Gaupp. Fue profesor de la Facultad de Medicina de Colonia. Fue reclutado por el ejrcito en la Primera Guerra Mundial y posteriormente se especializ en psiquiatra. En 1931 lleg a ser Director del Instituto de Investigaciones Psiquitricas en Mnich, fundado por Emil Kraepelin.

Schneider fue un hombre estudioso, reservado, que vivi en una era llena de catstrofes.

Disgustado por la oleada eugensica liderada por el Partido Nazi, Schneider renunci al instituto y sirvi como mdico militar en la Segunda Guerra Mundial.

Biografa
Terminada la guerra, los acadmicos anti-nazis fueron llamados a prestar servicios y reconstruir las instituciones mdicas en la Alemania de la postguerra. Schneider lleg a ser Decano de la Escuela de Medicina de la Universidad de Heidelberg, cargo que mantuvo hasta su jubilacin en 1955. Fue elegido como Rector en 1951/52 y le otorgaron los doctorados honoris causa en leyes y teologa y la medalla de oro Kraepelin. Fue un escritor meticuloso y conciso, acentuadamente cartesiano, Culminacin de la corriente iniciada por Jaspers (a quien consideraba como su nico maestro), bajo el rotulo de la escuela de Heidelberg. Teniendo como Principales Obras: Psicopatologa Clnica.

Las Personalidades Psicopticas

Schneider y su influencia
Se caracteriza por su precisin y claridad conceptual. Schneider es esencialmente clnico, para l, el diagnstico es fundamental: para el pronstico, el tratamiento y el peritaje necesitamos el diagnstico, Una de sus definiciones mas citadas: diagnosticar es atender al cmo (la forma), y no al qu (tema o contenido). Rescata la herencia de Kraepelin: los postes que l plant siguen de pie. Si () se mueven no es porque se vayan a quebrar, sino porque son elsticos.

Schneider y su influencia

En cuando a Jaspers sostiene: la psicopatologa kraepeliana, objetivamente en exceso, se super gracias a la fenomenologa, enunciada con mtodo y programa por Jaspers; objeto de ella eran la vivencia y los modos de vivencia, Persegua, sin embargo, fines diagnsticos, de forma que no entraba en oposicin con la psiquiatra clnica.

Contribuciones a la Psiquiatra Fenomenolgica

SOBRE EL CONCEPTO DE PROCESO
Jaspers
DESARROLLO (lo motivado)
Lo psicolgicamente incomprensible carece de relacin con la actualidad
La comprensin de los conceptos vivenciales La comprensin de las formas de la vivencia.

Schneider
PROCESO (lo objetivable)
Lo propio es mas bien carecer de una continuidad del desarrollo histrico-vital

SOBRE EL CONCEPTO DE REACCIN

1. La situacin reactiva surge de una vivencia. 2. El contenido, esta en relacin a su causa. 3. La situacin depende su causa y cesa cuando desaparece.

(esencia que da origen) (no se rige estrictamente) (tampoco resulta completamente exacto)

Sistemtica clnica y concepto de enfermedad

LA SISTEMTICA CLNICA
Anormalidades del modo del Ser Psquico
Disposiciones anormales de la inteligencia Personalidades anormales Reacciones vivenciales anormales (OLIGOFRENIAS) (SUFREN Y HACEN SUFRIR) (SEXUALES & TOXICOMANAS)

Ordenacin somatolgica (etiolgica)

Ordenacin psicolgica (sintomatologa)

CONCEPTO DE ENFERMEDAD
La Enfermedad es Estrictamente Mdica, propiamente dicha no existe sino en lo somtico, y se denomina morboso a lo psquicamente anormal cuando es susceptible de ser referido a procesos orgnicos morbosos.

El Diagnstico Psiquitrico
para Schneider el diagnostico se basa en los cuadros clnicos no en el curso
(Principio fundamental del Diagnstico Somtico)

SINTOMA
Signo de una enfermedad Alusin aceptable a una enfermedad

EXPERIENCIA

Schneider NO PUEDE AFIRMAR: esto es una esquizofrenia Sino: a esto lo denomino yo esquizofrenia O esto es lo que se designa corrientemente , en la actualidad, como esquizofrenia

MODOS DE VIVENCIAR
Sensacin y percepcin

(LO RECEPCIONO) (MEDIENTE QUE LO INTERPRETO) (PORQUE LO INTERPRETO AS)

CUALIDADES BSICAS DEL VIVENCIAR

Vivencias del yo, tiempo, memoria Atencin, conciencia, inteligencia y personalidad

CIRCUNSTANCIAS DEL VIVENCIAR

Sntomas Esquizofrnicos
Alteracin de la precepcin, del pensamiento y de la vivencia del yo

Pseudopercepciones

Equivocacin de los sentidos Sonorizacin del Pensamiento

Curso, contenido, acto y rendimiento

Alucinacin auditiva Alteraciones del Pensar

Imposibilidad de distinguir:

Pensamiento disgregado Robo de pensamiento Pensamiento intervenido Pensamiento enajenado Delirio

No se pueden realizar conexiones

SINTOMAS MUY IMPORTANTES

Percepcin delirante Ocurrencia delirante Los actos no son vividos como propios

Alteraciones de la vivencia del yo

Percepcin y Ocurrencia Delirante

Alteracin de la precepcin, del pensamiento y de la vivencia del yo

REPRESENTACIN VIVENCIA
PERCEPCIN DELIRANTE: Una equivocada Representacin de la vivencia genera una interpretacin inadecuada.

El Perro me espa

OCURRENCIA DELIRANTE: Una interpretacin puramente idetica, excluyendo la vivencia.

INTERPRETE

Sntomas de Primer Orden

Sonorizacin del pensamiento. Or voces que dialogan entre s. Or voces que acompaan con comentarios los propios actos. Robo del pensamiento y otras influencias del pensamiento. Divulgacin del pensamiento. Percepcin delirante. Influenciacin corporal, y todo lo vivido como hechos e influenciado por otros en el sector de sentir, de las tendencias y de la voluntad.

All donde tales modos de vivencia se hallen francamente presentes y no se encuentren enfermedades somticas bsicas, hablamos clnicamente y con reservas de esquizofrenia
Kurt Schneider

ANORMALIDAD.NORMALIDAD Kurt Schneider

Lo principal es no forzar las cosas y prescindir de poner etiquetas a aquello que no se vea claro. La mayora de los diagnsticos falsos surgen precisamente por la precipitada calificacin, mediante trminos especializados de aquello que se observa.

Kurt Schneider Klinische Psychopathologie, (6a. ed.) 1962. (Trad. espaola por A. Guera Miralles: Patopsicologa Clnica , Ed. Paz Montalvo, Madrid, 1963).