ANATOMIA FUNCIONAL

DO RIM
Prof. Leopoldo F. Saldanha UNISUL 2012

Aspectos Gerais

Peso* (g):150 220 (H)

135 200 (M) Volume* (ml): 135 210 (H) 120 185 (M) Medidas (cm): comprimento = 10.7 14.3 (H)
9.5 13.9 (M)

largura = 5 7.4

espessura = 2.5 3.30

Trs e meio corpos vertebrais lombares

*Vasconcelos VT, et al. Kidney weight and volume among living donors in Brazil. Sao Paulo Med. J. vol.125 no.4, July 2007 (doi: 10.1590/S1516-31802007000400006)

Vascularizao
As artrias renais se subdividem em 5 ramos:

4 anteriores 1 posterior

Rede intra-renal:
artrias segmentares artrias interlobares artrias arqueadas artrias interlobulares (cortical radial) arterolas aferentes rede capilar glomerular arterolas eferentes rede capilar peritubular e vasa reta veias correspondentes

artria segmentar

artria interlobar

artria arqueada (arciforme)

artria cortical radial (interlobular) arterola aferente

glomerular capillary network

cortical radial

Nfron Unidade funcional

Elementos vasculares
Elementos tubulares Aproximadamente 0.8 a 1.3 milhes de nfrons por rim

Nfron

Componentes

corpsculo renal (glomrulo + cpsula renal) tbulo proximal ala de Henle tbulo distal tbulo de coneco ducto coletor cortical superficial cortical intermedirio cortical justamedular 30 % 60 % 10 %
Friedrich Gustav Henle, 1809-1885

Tipos

Nfron - Tipos
Corticais
80% a 85% menores

Justamedulares
15% a 20% maiores

RFG mais baixo

alas de Henle curtas rede capilar peritubular

RFG alto
alas de Henle longas vasa-reta e rede capilar

peritubular

Corpsculo renal
Ala de Henle

cpsula de Bowman

clula endotelial

cel. epitelial parietal

lmen capilar

membrana basal

podcito

clula mesangial

Hemceas num capilar glomerular

Camadas da filtrao glomerular

Nfron
Barreiras eltricas e mecnicas glomerulares: Glicoclice aninico endotelial (glicosaminoglicanos) Fenestraes endoteliais: 30-60 nm Rede colagenosa da membrana basal: 10-20 nm Proteoglicano aninico de sulfato de heparano da membrana basal Espao inter-podcito Espao sub-podcito Poros da membrana de fenda: 11.4 1.39 nm Glicoclice aninico do podcito

Glicoclice endotelial e do podcito

Capilar glomerular

Fenestraes

Camadas da membrana basal

Espao sub-podcito

Espao sub-podcito e inter-podcito

Gagliardini E, Conti S, Benigni A, et al. Imaging of the Porous Ultrastructure of the Glomerular Epithelial Filtration Slit. J Am Soc Nephrol 2010;21:2081-89

Poros da membrana de fenda

Nfron outras clulas

Clulas mesangiais

Funes: suporte estrutura modulao da filtrao glomerular produo de agentes vasoativos endocitose de imunocomplexos

Clulas epiteliais parietais

revestem a cpsula de Bowman diferenciam-se em podcitos

Aparelho justaglomerular

Plo vascular do glomrulo Mcula densa (ramo ascendente espesso da ala de Henle) Regio mesangial extraglomerular

Segmentos tubulares
Tbulo proximal
a. b.

c.

Alta capacidade de reabsoro Superfcie luminal com borda em escova Trs segmentos: S1 e S2 = parte contornada S3 = parte reta Poro fina descendente e ascendente Poro espessa ascendente medular e cortical

Ala de Henle
a. b.

Segmentos tubulares
Tbulo distal
a. b.

Segue-se a mcula densa Transporte principalmente transcelular Situa-se entre o TD e o duto coletor Constitudo por clulas de transio Segue-se convergncia dos TD e de conexo Segmentos: cortical, medular externo e interno Tipos de clulas: principais e intercaladas

Tbulo de conexo
a. b.

Duto coletor
a. b. c.

Ultra-estrutura dos tbulos renais

Correlao anatmica
11 glomrulos convergem em 1 duto coletor cortical
8 dutos coletores corticais enformam 1 duto coletor

medular

papila

rea crivosa