VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO

IBFAN Brasil

POR QUE A AMAMENTAO IMPORTANTE PARA O BEB?

Proporciona uma nutrio superior e um timo crescimento Fornece gua adequada para hidratao

Favorece o vnculo afetivo e o

desenvolvimento

Protege contra infeces e alergias

Inmeros Estudos cientficos comprovam a importncia do aleitamento materno exclusivo para a sade dos bebs.

Risco de morte por diarria em menores de um ano, segundo o tipo de alimentao (Pelotas, RS, Brasil)
16,3
s peito

11,6

peito + suplemento no lcteo peito + leite em p peito + leite fluido

4,5 3,4 1,9 1

s leite em p

s leite fluido

De: Victora et al, 1986

Risco de morte por pneumonia entre 8 dias e 12 meses segundo o tipo de alimentao (Pelotas, RS, Brasil)

S peito

Peito + leite de vaca

Peito + frmula

S leite de vaca

S frmula

De: Victora et al, 1987

OUTRAS VANTAGENS PARA O BEB

Proteo contra diabetes e cncer na infncia Melhor resposta a vacinao Recuperao mais rpida nas doenas

Menos problemas ortodnticos e fonoaudiolgicos

associados ao uso de mamadeira. Melhor desempenho em testes de QI

QI (quociente de inteligncia) de crianas que nasceram prematuras segundo o tipo de alimentao

Aleitamento Artificial Adaptado de: Lucas, 1992.

Aleitamento Materno

VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA A ME Ajuda o tero a recuperar seu tamanho normal, reduzindo o risco de hemorragia Aumenta as reservas de ferro
Reduz o risco de cncer de mama e de ovrio Ajuda a retardar uma nova gravidez
De: Aniansson et al, 1994.

VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA A ME

O aleitamento materno torna conveniente as viagens e as mamadas noturnas A depresso ps parto reduzida mais prtico e menos trabalhoso O leite est pronto, no necessita preparo O leite no estraga e no preciso se preocupar com a falta de estoque mais econmico

VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA A FAMLIA

Melhor sade e nutrio resultam em melhor ambiente psico-social e bem estar Menos gastos com cuidados mdicos

A economia que se gera pode ser revertida em outros benefcios

EXERCCIO:

Porcentagem de salrio necessrio para alimentar um lactente com leite artificial durante 6 meses
Clculos: Marca da frmula infantil:............................................. Preo de uma lata de 500g da frmula:......................... Preo de 44 latas x 500g da frmula:............................ Salrio mnimo: 1 ms........................... 6 meses........................ Custo de 44 de latas x 500g da frmula = Salrio mnimo para 6 meses

x100= .........%

Resposta: Para alimentar um beb c/ leite ...................... custa: ..................% do salrio mnimo
Adaptado de: Curso de Aconselhamento em Amamentao, Guia do Treinador, WHO/UNICEF,1993, pp. 420-421.

Vantagens do aleitamento materno para o HOSPITAL

ambiente emocional mais calmo e tranqilo
mais espao para o hospital (com alojamento conjunto)

menos infeco neonatal

melhor imagem e maior prestgio menos crianas abandonadas mais seguro em emergncias

O Leite Humano muito mais do que uma fonte de nutrientes.

uma substncia VIVA DE GRANDE COMPLEXIDADE BIOLGICA.

COMPOSIO DO LEITE MATERNO

O LEITE MATERNO ESPCIE-ESPECFICO

GORDURA GUA

ACAR FERRO SAIS

VITAMINAS
PROTENAS

ENZIMAS

ANTICORPOS

COMPOSIO DO LEITE
ESPCIE GORDURA PROTENA LACTOSE
MULHER VACA 3,8% 3,7% 7,0% 4,8%

0,9% 3,4%
2,9%

CABRA

4,5%

4,1%

PROTENA
o teor perfeito para o crescimento e desenvolvimento cerebral do beb

facilmente digerida e bem absorvida pelo organismo do beb

a quantidade de protena no leite no afetada pela dieta da me

TEOR DE PROTENA NO LEITE

relacionada com a taxa de crescimento
COELHO: 10-13% 6 dias para dobrar o peso

POTRO: 2% 60 dias para dobrar o peso Mepham, T. B.

Beb humano - 0,9% 180 dias para dobrar o peso

LACTOSE
Fornece 40% da necessidade de energia

Facilita a absoro de clcio e ferro

Promove a colonizao intestinal com lactobacilus bifidus

GORDURA
Principal fonte de energia para o beb
O leite materno contm enzimas que digerem a gordura e a transformam em energia (caloria) para o beb Contm substncias essenciais para o bom crescimento cerebral A quantidade de gordura do leite pode ser afetada pela dieta da me

A gordura o componente mais

varivel no leite materno

PICOS: fim da manh e tarde
o nvel mais baixo no incio da mamada (leite anterior)

o nvel mais alto no final da mamada

(leite posterior)

NO LIMITAR A DURAO DAS MAMADAS

(Woolridge, M W /Th, MAL)

Variao da composio do leite humano

LEITE MATERNO PREMATURO
Contm mais protena e fatores de proteo para o beb prematuro

COLOSTRO
Aparece por volta do 7 ms de
gestao espesso, pegajoso e amarelo claro

completo como primeiro alimento

para o beb

Volume = 30 ml (10 a 100 ml/dia)

COLOSTRO
PROPRIEDADE
rico em anticorpos muitos leuccitos laxante fatores de crescimento

IMPORTNCIA
protege contra infeces e alergias protege contra infeces expulsa o mecnio, ajuda a prevenir a ictercia acelera a maturao intestinal, previne alergia e intolerncia reduz a gravidade de algumas infeces (como sarampo e diarria); previne doenas oculares causadas por deficincia de vitamina A

rico em vitamina A

De: OMS/CDR/93.6

LEITE MATERNO MADURO

ANTERIOR acinzentado POSTERIOR branco

Modifica-se conforme o perodo do dia

Modifica-se durante a mamada
Modifica-se conforme as necessidades do beb Modifica-se conforme as doenas que a me j teve contato

Aleitamento materno no 2 ano de vida

De: WHO/CDR/93.4

% das necessidades dirias em 500ml de LM

 Se uma nova vacina capaz de prevenir 1 milho ou mais de mortes infantis por ano, barata, segura, de uso oral, sem necessidade de cadeia de frio, estivesse disponvel, ela se tornaria uma exigncia imediata da sade pblica. A amamentao oferece todos estes requisitos e muito mais, porm ela necessita de uma cadeia de calor isto , assistncia adequada para construir a auto-confiana materna e proteo contra as prticas prejudiciais. (Editorial Lancet, 1994)

Lio 01
Amamentao, Sobrevivncia Infantil e Qualidade de Vida

RECOMENDAES ATUAIS PARA O ALEITAMENTO MATERNO

Amamentar os bebs exclusivamente at os seis meses e continuar a amamentao, com alimentos complementares at os dois anos ou mais.

Os bebs no devem consumir nenhum outro alimento ou

bebida alm do Leite Materno at os seis meses. No oferecer mamadeiras, bicos artificiais ou chupetas a crianas amamentadas. No limitar o nmero ou a durao das mamadas.
L1

SUPERIORIDADE DO LEITE MATERNO

O Leite de cada me especialmente indicado para o seu filho. O Leite Materno protege o beb de bactrias, vrus e alergias. O Colostro o primeiro alimento perfeito para bebs, contm mais protena e vitamina A O Leite Materno fornece gua suficiente a um beb, se as mamadas no forem restringidas. O teor de protena do Leite Materno perfeito para o crescimento e desenvolvimento cerebral do beb, facilmente digeria e bem absorvida.
L1

 O teor de gordura pode variar de acordo com a dieta da me. O teor de protena independente do consumo alimentar da me. A gordura do leite materno contm cidos graxos de cadeia longa necessrios para o crescimento do crebro.

Os leites infantis industrializados no mudam no decorrer da mamada e no contm enzimas digestivas.

L1

VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO

Melhor desenvolvimento psicomotor, mental, social e emocional. Menos doenas na infncia Proteo contra infeces e Alergias. Mes mais saudveis e proteo contra outra gravidez. Menos gastos com alimentao artificial. Melhor resposta a vacinaes e capacidade de combater doenas mais rapidamente. Conveniente para mamadas noturnas e viagens. Menor problemas ortodnticos.
L1

RISCOS DO USO DE SUCEDNEOS DO LEITE MATERNO.

Os leite infantis podem ser contaminados por um erro de fabricao. Erros na preparao do leite infantil industrializado podem provocar doenas no beb. A gua usada para dissolver leites infantis pode estar contaminada. Custos hospitalares mais altos.

L1

MEDICAMENTOS TOMADOS PELA ME E O ALEITAMENTO.

A maioria dos medicamentos passa para o Leite Materno em quantidades pequenas, entretanto na maioria dos casos, isso no motivo para interromper o aleitamento. A exposio de um beb a um medicamento pode ser minimizada programando os horrios de tom-los, evitando os momentos de maior concentrao do medicamento. No se recomenda o uso de sedativos no trabalho de parto e parto. Se for necessrio administrar um medicamento contraindicado, interrompa temporariamente o aleitamento e retome-o assim que possvel.
L1

AMAMENTAO E USO DE DROGAS

L1

GRUPOS DE DROGAS

USO CONTRA INDICADO DURANTE A LACTAO

USO CRITERIOSO DURANTE A LACTAO Fenilbutazona, Indometacina, Dextropropoxifeno. Doses elevadas / uso prolongado: Morfina, Codena, Petidina, Salicilatos. Clindamicina, Cloranfenicol, Imipenem. Sulfametoxazol, Sulfonamidas, Nitrofurantona, cido Nalidxico. Quinolonas: evitar Ciprofloxacin, preferir Norfloxacin.

USO COMPATVEL COM LACTAO

ANALGSICOS, ANTITRMICOS, ANTIINFRAMATRIOS E OPICEOS.

Sais de Ouro

cidos Mefenmico. Diclofenaco,Piroxicam, Naproxeno, Cetoprofeno, Ibuprofeno, Colchicina. Paracetamol, Dipirona. Uso de curta durao: Morfina, Codena, Petidina, Salicilatos. Penicilinas, Ampicilina, Amoxilina, Carbenicilina, Oxacilina, Cefalosporinas, Aminoglicosdeos, Aztreonam, Teicoplanina, Vancomicina, Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina, Lincomicina, Tetraciclinas, Rifampicina. Tuberculostticos. Antivirais: Aciclovir, Idoxuridine. Escabicidas: exceto Lindano e Monossulfiram Antimicticos: Miconazol, Nistatina, Fluconazol, Clortrmazol, Anfotericina B, Griseofulvina. Anti-helmnticos. Anti-esquistossomticos. Pentamina, Antimoniato de Meglumina.

ANTIBITICOS E ANTIINFECCIOSOS

Antivirais. Escabicidas: Lindano e Monossulfiran. Antibiticos: Cetoconazol, Itraconazol, Terconazol, Isoconazol Metronidazol, Tinidazol, Furazolidona. Antimalricos. Pirimetamina. Clofazimina, Dapsona.

L1

GRUPOS DE DROGAS

USO CONTRA INDICADO DURANTE A LACTAO Anfetaminas

USO CRITERIOSO DURANTE A LACTAO Antidepressivos: Amitriptilina, Imipramina, Ltio, Moclobemida, Fluoxetina, Maprotilina, Paroxetina. Anticonvulsivantes: Fenobarbital, Butabarbital, Primidona, Difenilhidantona, Etosuximida, Clonazepam. Antipsicticos: Haloperidol, Droperidol, Pimozida, Sulpirida, Clorpromazina, Levopromazina, Flufenazina, Periciazina, Tioridazina, Pipotiazina. Derivados da Ergotamina (anti-enxaqueca). Antiparkinsonianios. Hipoglicemiantes orais. Propiltiouracil, Carbamizol, Metimazol. Corticosterides: doses elevadas/ uso prolongado. Ocitocina, Ergonovina.

USO COMPATVEL COM LACTAO

Benzodiazepnicos: Oxazepam e Lorazepam. Anticonvulsivantes: Carbamazepina, cido Valprico. Clomipramina

Cocana, Herona. MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

LSD, Maconha.

HORMNIOS E ANTAGONISTAS

Tamoxifen. Andrgenos. Bromocriptina, Cabergolina. Misoprostol. Mifepristone. Estrgenos: doses elevadas.

Adrenalina, Insulina, Tiroxina. Anticoncepcionais: Progesterona (microdosagem) Espermaticidas. DIU com progestognio. Corticosterides: Uso de Curta durao.

L1

GRUPOS DE DROGAS

USO CONTRA INDICADO DURANTE A LACTAO

USO CRITERIOSO DURANTE A LACTAO

USO COMPATVEL COM LACTAO

Amiodarona
Anti-neoplsicos: Citotxicos, Imunossupressores,

Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

Teofilina, Aminofilina. Iodetos, Iodopovidona. Antitussgenos. Nafazolina, Oximetazolina, Fenilefrina. Carisoprodol. Clonidina, Pizotfeno. Reserpina. Bebidas Alcolicas. Nicotina.

MISCELNIA

Substncias Radioativas. Fenindiona.

Anticidos, Cimetinina, Ranitidina, Famotidina, Cisaprida, Metoclopramida, Bromoprida, Alisaprida, Domperidona. Antihistamnicos: preferir Loratadina. Descongestionantes. Mucolticos: Exceto Iodetos. Broncodilatadores Orais e Inalados. Heparina, Warfarin, Dicumarol. Betabloqueadores: preferir Propanolol, Labetolol. Bloqueadores de canais de Clcio: Nifedipina, Verapamil. Anti-Hipertensivos: Metildopa, Captopril, Hidralazina, Diurticos. Digitlicos. Lidocaina. Laxativos. Vitaminas.

L1

Lio 02
Como o Leite do Peito vai para o Beb

COMO O LEITE VAI DO PEITO PARA O BEB

Produo do Leite Materno A prolactina ajuda a produo do leite e pode fazer a me sentir-se sonolenta e relaxada. Os nveis de prolactina devem ser mantidos altos para que os alvolos produzam leite. A durao e freqncia das mamadas afetam o nvel da prolactina. A ocitocina ejeta o leite, para que o beb possa retir-lo ao mamar. Nos primeiros dias de ejeo do leite a me pode sentir contraes uterinas ou sede, ouvir o beb deglutindo e ver leite vazando da outra mama. Dor, dvida, vergonha, ansiedade, nicotina ou lcool podem inibir temporariamente a ocitocina. L2

SUCO E PEGA DA AROLA

Segure o beb prximo a mama mantendo a boca de frente para ela. O beb deve colocar um bom volume de mama na boca para retirar o leite eficientemente. A mamada obedece um ciclo de suco/deglutio/respirao. O mamilo, a arola e o tecido mamrio formam um bico na boca do beb. A lngua do beb assume a forma de um clice nas laterais do bico e uma onda de compresso desloca-se ao longo da mesma direo parte superior da boca.
L2

 O beb deglute quando a parte posterior de sua boca enche-se de leite.

Os bicos artificiais podem confundir a suco do beb (provocando a chamada confuso de bicos).

L2

Lio 03
Como Promover a Amamentao Durante a Gravidez e Aps o Nascimento do Beb

IDENTIFICANDO MULHERES QUE PODEM TER DIFICULDADES DE ALEITAMENTO

Prticas Alimentares - Ter induzido precocemente suplementao alimentar com mamadeiras Dificuldades Familiares - Identificar familiares que no apoiam seus esforos de amamentar e tente conversar com os familiares sobre suas preocupaes. Idade, situao social ou estado mental - Me jovem, me solteira, depresso, isolamento de grupo social.
L3

 Separao regulares de seus filhos - Trabalhar fora de casa ou estudar, neste caso orientar a retirada do Leite. Problemas mdicos ou fsicos - Cirurgia de mama ou trauma que possa afetar a produo do leite, Mastectomia, leso ativa da mama ou mamilo provocada

por herpe, temporariamente at curar a leso.

Doenas crnicas, HIV - positivo, casos severos de psicose.
L3

PRTICA DE TRABALHO DE PARTO E PARTO

Encoraje mulheres em trabalho de parto a ter a companhia de uma pessoa para apioa-las.

Diminui a incidncia de cesarianas.

O trabalho de parto transcorrer com menos

medicamentos e complicaes. Com menos medicamentos os bebs ficaro mais alertas e em melhores condies de serem amamentados no psparto imediato.
L3

FACILITE O ALEITAMENTO MATERNO PRECOCE

A experincia do trabalho de parto e parto pode afetar o aleitamento materno precoce e determinar sua durao. As normas hospitalares que separam as mes de seus filhos rotineiramente precisam ser mudadas; pois interferem no aleitamento. As mes precisam de apoio e tranqilidade de um ambiente onde se sintam cuidadas. No d nenhum analgsico e/ou anestesia s mes, se no for estritamente necessrio.
L3

PERMITA QUE AS MES E BEBS TENHAM UM CONTATO DE PELE ININTERRUPTO DURANTE UMA HORA APS O NASCIMENTO.
O estabelecimento dos laos afetivos entre me e o beb mais forte nas primeiras duas horas aps o nascimento,

principalmente se houver o contato de pele.

O contato imediato faz com que as bactrias normais da me colonizem o intestino do beb.

L3

ESTIMULE AS MULHERES A INICIAR O ALEITAMENTO NA PRIMEIRA MEIA HORA APS O NASCIMENTO.

As mes que amamentam na sala de parto tendem a amamentar por mais tempo do que as que demoram a dar o peito. Ensine as mes a responder aos reflexos de busca do beb que so acentuados na 1 hora aps o nascimento sem medicamentos.

No necessrio apressar-se e forar o beb a mamar. A me e o beb devem manter-se em contato de pele at que ambos estejam prontos para o aleitamento.
L3

OFEREA AJUDA NA PRIMEIRA MAMADA, SE NECESSRIO.

Colocando o beb sobre a me logo aps o nascimento, cobrindo-os com manta quente. Fique a disposio para ajudar o beb na pega da arola, quando der sinais de que deseja mamar e no comear na 1 hora. Mostre a me como estimular o reflexo de Busca. No deixe que fiquem separados por mais de 1 hora, pois a maioria dos procedimentos peditricos podem ser feitos ao lado da cama da me. No oferea mamada pr-lacteas ou qualquer outro lquido.
L3

PARTOS CESREAS
Estimule a me a iniciar o aleitamento 30 minutos aps estar em condies de responder a seu beb.

A presena de um profissional importante para

tranqilizar a me e ajudar a iniciar o aleitamento. Estimule o alojamento conjunto to logo a me possa cuidar de seu beb.

L3

AJUDE A ME A ENCONTRAR UMA POSIO CONFORTVEL PARA O ALEITAMENTO

Deitar-se de lado. Essa posio ajuda a evitar dores nas primeiras horas e permite que a me amamente mesmo

que a cabea precise ficar abaixada.

Deitar-se de costas, com o beb posicionado sobre o corpo da me.

Colocar um apoio debaixo dos joelhos quando a me

estiver sentada.
L3

Lio 04
Como Iniciar a Amamentao

COMO ORIENTAR AS MES

Crie uma atmosfera confortvel. Sente-se no mesmo nvel e perto da me ao falar com ela. Ajude a me a expressar seus sentimentos. Colha informaes da me que lhe permita ter uma noo de seus sentimentos e crenas. Observe e responda linguagem corporal da me. Escute mais e fale menos. No faa muitas perguntas diretas, d pouca e relevante informao, no ordens. Faa com que a me sinta que voc gosta dela e a aprova. Limite suas sugestes a duas ou trs, para no sobrecarrega-l. L4

 Faa o acompanhamento da me e, se possvel, encaminhe-a a um grupo de apoio. D ajuda prtica.

L4

AJUDANDO AS MES A AMAMENTAR.

Mantenha bebs e mes juntos desde o nascimento, promovendo alojamento conjunto. Explique que mamadas freqentes e a expresso manual estimulam a produo do leite. Recomende que deixem que o beb determine a freqncia e a durao das mamadas. Que aliviem as mamas quando estiverem com muito leite ou desconfortveis, dando de mamar ou retirando o leite. Se o beb estiver sonolento demais para mamar, espere meia hora e tente novamente. No limite de forma alguma a freqncia e durao das mamadas.
L4

 Se a me sentir dores durante uma mamada, verifique a pega da arola. O alojamento conjunto, permite a amamentao sob livre demanda alm de reforar o estabelecimento de laos afetivos. Oriente as mes que deixem seus bebs largarem o peito espontaneamente . As mamadas noturnas so importantes para garantir a estimulao e produo do leite.
L4

SE O BEB ESTIVER SONOLENTO DEMAIS PARA MAMAR, SUGIRA QUE A ME:

Retire mantas e roupas pesadas, deixando o beb movimentar os braos e pernas. Amamente o beb numa posio mais ereta. Massageie suavemente o corpo do beb e fale com ele.

L4

ELIMINANDO PRTICAS PREJUDICIAIS AO ALEITAMENTO

No limite tempo ou horrio para as mamadas, nem estabelea normas para prticas de aleitamento. No oferea mamadeiras ou bicos artificiais a bebs amamentados. Desestimule o uso de pomadas e cremes nos mamilos. No oferea a bebs mamadas pr-lcteas de glicose ou sucedneos do Leite Materno. No oferea brindes de amostras de Leite Infantil ou livretos que mencionem o uso de leites ou mamadeiras.
L4

Lio 05
Como Avaliar uma Mamada

AVALIANDO A MAMADA
O QUE IDENTIFICAR NA OBSERVAO DE UMA MAMADA.

Sinais de que o beb estabeleceu uma boa pega de arola, para poder sugar eficientemente.
Sinais de que o beb est sugando lenta e

profundamente e o leite fluindo. Sinais de que a me precisa de ajuda.

L5

SINAIS DE UMA BOA PEGA DE AROLA

A boca do beb est bem aberta. O queixo do beb toca o peito.

O lbio inferior do beb est virando para fora.

O beb suga, d uma pausa e suga novamente com suces lentas e profundas.

Mais arola acima da boca do beb do que abaixo.

A me pode ouvir o beb deglutindo.

L5

SINAIS DE UMA PEGA DE AROLA INCORRETA.

O mamilo parece achatado ou rajado quando sai da boca do beb no final de uma mamada.

A me sente dor nos mamilos durante e aps as mamadas.

O seio parece estirado ou encolhido durante a mamada. As mamas da me podem estar ingurgitadas devido a uma retirada ineficiente do leite.

L5

ORIENTANDO MES QUE PRECISAM DE AJUDA COM A PEGA DA AROLA.

Posicion-la confortavelmente com o seu beb para uma mamada. Segure o beb corretamente para que ele possa

estabelecer uma boa pega de arola.

Se o beb no estiver pegando a arola corretamente, ou se a me sentir dores, a suco deve ser interrompida e a

operao reiniciada.
Deixe que o beb largue o peito espontaneamente. Traga o beb at o peito, e no o peito at o beb.
L5

Lio 06
Problemas Precoces nas Mamas

EXAMINANDO AS MAMA E MAMILOS DA ME

S examine as mamas de uma me se sugirem dificuldades. Verifique se as mamas esto ingurgitadas, se existe entumecimento, inchao ou esto avermelhadas. Verifique se a anatomia incomum ou se a me foi submetida a cirurgias no passado. Ajude a me a corrigir mamilos invertidos que podem dificultar a pega da arola. Verifique se existem diferena entre as mamas.
L6

PREVENINDO O INGURGITAMENTO
Inicie o aleitamento materno exclusivo e ilimitado na primeira meia hora aps o nascimento. Mantenha as mes e os bebs juntos, numa atmosfera de ateno. Mostre como estabelecer uma boa pega de arola a mes que precisam de ajuda.

Mostre como retirar leite do peito a mes que no podem amamentar por alguma razo.
No oferea chupetas, bicos de borracha ou mamadeiras a bebs amamentados.
L6

TRATANDO O INGURGITAMENTO

Corrigir quaisquer problemas de pega de arola. Amamente mais freqentemente.

Retire com cuidado um pouco de leite para amolecer a

arola e criar melhores condies para a pega da arola. Se o aleitamento no for suficiente para reduzir o ingurgitamento, oriente as mes a retirar leite entre as mamadas.
L6

TRATANDO MAMILOS DOLORIDOS

Verifique se a pega da arola est incorreta, j que esta a causa mais comum de mamilos doloridos. Massageie suavemente as mamas na direo dos mamilos. Retire leite para estimular seu fluxo. Inicie cada mamada no peito que estiver dolorido. Evite limitar arbitrariamente a freqncia das mamadas ou seja, amamentar sob livre demanda. Aplique leite materno retirado do peito sobre os mamilos aps uma mamada. Deixe as mamas tomarem ar, sol ou banho de luz em lmpadas de 40 watts por 10 a 20 minutos diariamente.
L6

SE A ME TIVER MONILASE NOS MAMILOS

Aplique medicamentos nos mamilos da me e na boca e pele irritada das reas genitais do beb.

Seque os mamilos ao ar ou exponha-os ao sol aps cada

mamada. No deixe de lavar tudo que entre em contato com as

reas afetadas.
Se houver infeco vaginal, trate-a de acordo com os protocolos nacionais.
L6

Lio 07
Bebs que Recusam o Peito

O BEB QUE RESISTE A TENTATIVAS DE SER LEVADO AO PEITO

Ao ser levado ao peito, o beb chora alto, em vez de comear a sugar. Quanto mais a me tenta, mais o beb chora. Possveis Causas.

A cabea do beb pode est sendo empurrada para trs, numa tentativa de faz-lo pegar a arola.
O beb no gosta de ser manipulado por estranhos. O beb recebeu bicos artificiais ou chupetas, que confundiram sua suco. O beb est sentindo ou sentiu dores quando foi segurado na posio de mamar.
L7

Manejo:

Ajude a me a segurar calmamente seu beb prximo ao peito.

No fique tentando fazer pegar a arola por mais de

alguns minutos. No pressione pontos potencialmente doloridos. Oferea leite materno ordenhado ao beb numa xcara ou copinho, at que ele mame no peito.
L7

O BEB QUE NO CONSEGUE PEGAR A AROLA ADEQUADAMENTE.

O beb parece faminto; entretanto, ao aproximar a boca do peito, no consegue pegar a arola. Possveis Causas: O beb precisa virar o pescoo para mamar. O beb no abre suficientemente a boca. As mamas da me podem estar ingurgitadas. Dificuldade com a tcnica de amamentao.
L7

Manejo:

A me deve manter o beb bem prximo ao corpo, de frente para o peito.

Provoque o beb com o mamilo at que ele abra bem a

boca, antes de pegar a arola. No oferecer bicos artificiais ao beb. Deixe-o sugar

exclusivamente no peito.
Retire leite de mamas ingurgitadas, para ajudar a mamilo a se protrair.
L7

O BEB QUE NO CONSEGUE MANTER A PEGA DA AROLA.

O beb pega a arola e comea a mamar. Passando algum tempo, solta o peito e chora ou fica sufocado. Isso acontece diversas vezes durante uma mamada. Possveis Causas: O beb precisa esticar-se ou virar o pescoo para manter o peito na boca. O beb no consegue respirar no peito. A me est mexendo o peito ou o beb, ou no o est apoiando adequadamente, de modo que o peito sai da boca do beb. O fluxo de leite da me est forte demais.
L7

Manejo:
Verifique se a me est segurando o beb prximo do corpo, de frente para o peito. No flexione a cabea do beb para a frente, para que seu nariz no seja empurrado contra o peito. O beb deve ficar sentado de lado, com a cabea apoiada na mo da me, de modo que seus movimentos possam ser adequadamente controladas. Oriente as mes que retire leite antes das mamadas, para abrandar seu fluxo.

O BEB QUE NO SUGA.

O beb pega a arola, mas no suga. Possveis Causas: O beb est com sono. O beb no est com fome.

O bebe est fraco devido a um baixo ganho de peso.

Beb doente, com dor ou sedado.
L7

Manejo:
No indique medicamentos desnecessrios a nutrizes. Medicamentos administrados durante o trabalho de parto podem sedar o beb.

No oferea mamadeiras de gua ou leite infantil industrializado.

Espere at que o beb esteja alerta e pronto para mamar antes de oferecer-lhes o peito. Espalhe um pouco de Leite no mamilo para estimular o beb a pegar o peito. Retire leite para manter a lactao.
L7

O BEB QUE RECUSA UM PEITO.

O beb mama bem num peito, mas recusa ou no mama to bem no outro.

Possveis Causas:
Existe alguma diferena entre os mamilos ou fluxo de leite de cada peito. A me consegue fazer com que o beb pegue melhor a arola num peito do que no outro. Ingurgitamento. O beb sente dores quando colocado na posio de mamar.

L7

Manejo:
Verifique se existe diferenas nas mamas que possam interferir nos esforos do beb para pegar a arola. Ex. mamilo invertido.

Avalie a posio e pega da arola do beb em ambos os lados, e considere maneiras de manter o beb em sua posio corporal preferida em ambos os peitos.
Se o beb continuar a recusar o outro peito, permita que mame apenas num peito. Considere a possibilidade de dores causadas pela utilizao de frceps ou vcuo ou por uma costela fraturada.
L7

Lio 08
Baixa Produo de Leite

SINAIS DE QUE O BEB EST RECEBENDO UMA QUANTIDADE SUFICIENTE DE LEITE.

Ele mama pelo menos oito vezes em 24 horas. O ritmo de sua suco muda durante uma mamada. possvel ouvir sua deglutio. Fica alerta, tem um tnus muscular e uma pele saudvel. Fica satisfeito entre as mamadas. Molha a fralda seis ou mais vezes e evacua de trs a oito vezes em 24 horas. Apresenta um ganho de peso constante, em mdia de 18 a 30 gramas por dia. A me pode sentir uma sensao de descida do leite, leite vazando do peito contra-lateral e mudanas na sensao de plenitude das mamas.
L8

SINAIS DE QUE UM BEB NO EST GANHANDO PESO ADEQUADAMENTE.

Ele ganha menos de 18 gramas por dia e no recupera o peso ao nascer em trs semanas. Parece letrgico e tem um choro fraco ou agudo e dorme muito. Pode ter uma baixa produo de urina concentrada, ou urinar normalmente.

Evacua pouco ou no evacua de forma alguma.

Pode querer ficar no peito constantemente. Pode ter uma fisionomia preocupada, com dobras de pele dependuradas pelo corpo.
L8

PRINCIPAIS CAUSAS DA BAIXA PRODUO DE LEITE.

O beb est recebendo outros alimentos e bebidas. O beb no estabeleceu uma boa pega de arola para

sugar eficientemente.
A suco do beb est confusa devido utilizao de mamadeiras ou chupetas.

As mamadas so infrequentes, curtas e apressadas.

Mamadas noturnas interrompidas, precocemente. Restrio das mamadas..
L8

AUMENTANDO A PRODUO DO LEITE

Amamente o beb sob livre demanda para aumentar a ingesta de calorias. Verificar se a pega da arola permite uma suco eficiente nas mamadas. Oferea ambas as mamas numa mamada, iniciando a lactao pela mama que foi sugada por ltimo.

Estimular o beb a mamar mais freqentemente e durante mais tempo, dia e noite; pelo menos 10 a 12 vezes em 24 horas.
Suspenda toda utilizao de mamadeiras e chupetas.
L8

 Aumente a ingesta de alimentos e lquidos da me, se estiver baixa.

A me deve descansar o mximo que puder, relaxando

entre as mamadas para aumentar o fluxo do leite. Retirar leite ente as mamadas e oferecer o Leite Materno ordenhado ao beb com xcara, copinho ou suplementar.
L8

Lio 09
Bebs que Exigem Cuidados Especiais

BEBES PREMATUROS PODEM SER AMAMENTADOS QUANDO:

Conseguem coordenar a suco e a deglutio. Fazem movimentos de suco com a lngua e a boca e trazem as mos at a boca. Conseguem se alimentar com alteraes apenas

ocasionais do ritmo respiratrio e cardaco.

L9

AS MES PODEM AMAMENTAR:

Mais de um beb, permitindo que cada um determine seu prprio padro de utilizao do peito.

Bebs com lbio leporino ou fenda palatina.

Bebs com leses neurolgicas, obedecendo critrios mdicos. Um beb doente; nesse caso, deve amamentar mais freqentemente.
L9

ICTERCIA EM BEBS AMAMENTADOS

Ajude a evitar a ictercia iniciando o aleitamento materno exclusivo aps o nascimento.

A ictercia provocada pelo leite materno ocorre em

menos de 1% dos bebs e mesmo quando ocorre, no necessrio interromper o aleitamento materno. No oferea gua ou mamadeiras de glicose ao beb. Somente casos severos de ictercia exigem tratamento.
L9

INDICAES MDICAS PARA UTILIZAO DE ALIMENTOS QUE NO SEJAM O LEITE MATERNO.

Beb com galactosemia no pode ser amamentado, pela intolerncia a galactose presente no leite materno.

Beb com peso inferior a 1000 g ou 32 semanas de idade

gestacional. Bebs severamente dismaturado e hipoglicemia

potencialmente severa. Bebs com doenas metablicas congnitas, por exemplo, fenilcetonria.
L9

Lio 10
Problemas Tardios nas Mamas e Mes Doentes

DUCTOS LACTFEROS BLOQUEADOS

Os ductos podem ficar bloqueados pelas seguintes razes: Aleitamento infrequente. Retirada inadequada de leite de uma rea do peito. Presso local numa rea das mamas . Presso dos dedos durante as mamadas. Suco ineficaz.
L 10

TRATANDO DUCTOS BLOQUEADOS

Verifique e corrija a pega ineficaz. Amamentar o beb com mais freqncia .

Segure o beb em mais de uma posio, para que, nas

mamadas, o leite seja retirado de todas as partes da mama. Oferea primeiro a mama afetada. Massageie suavemente a rea afetada na direo do mamilo.
L 10

Mastite:
Infeco na mama que produz sensibilidade, vermelhido e calor localizados. A me pode ter febre, sentir-se cansada ou nauseada e ter dor de cabea.

Causas da Mastite
Mamilos rachados ou fissurados. Ducto lactfero bloqueado no tratado. Baixa resistncia a infeces, stress, trabalho excessivo.

L 10

TRATANDO A MASTITE OU ABCESSO DA MAMA

A me deve descansar ao mximo, durante pelo menos 24 horas. No interrompa o aleitamento, mantenha um fluxo de leite freqente. Amamentar sempre que o beb aceitar. Verifique se a pega da arola est correta para uma suco eficiente. Faa ordenha manual da mama afetada aps cada mamada. Tome um antibitico para tratar a infeco e um analgsico fraco, se necessrio, para aliviar a dor, sob prescrio mdica. No caso de abcessos, necessrio a drenagem. L 10

 ACEITVEL QUE O BEB CONSUMA OUTROS ALIMENTOS QUANDO UMA ME:

Tem uma leso ativa provocada por herpes simples na mama ou mamilo, com a qual o beb teria contato ao mamar. No caso de mes infectadas pelo HIV antes do parto e aps o nascimento do beb. Mes com casos severos de psicose, eclmpsia ou choque (temporariamente). Est tomando medicao contra-indicada no perodo da amamentao. Recusa-se a amamentar por razes que escapam ao controle do hospital.
L 10

Lio 11
Como Retirar o Leite Materno e Alimentar o Beb

QUANDO UMA ME NO PODE INICIAR O ALEITAMENTO LOGO APS O NASCIMENTO.

Ajude-a a comear a retirar o leite por expresso manual na maior brevidade possvel aps o parto.

D-lhe instrues por escrito sobre a retirada e

armazenagem do leite materno em casa. Oriente-a para retirar seu leite freqentemente. Ajude-a a encontrar o lugar onde possa retirar seu leite e falar com outras mes.
L 11

QUANDO UMA ME PRECISA FICAR LONGE DE SEU FILHO REGULARMENTE.

O beb pode ser amamentado nos intervalos do trabalho. O leite pode ser retirado e oferecido ao beb de acordo com o armazenamento. A me deve relaxar e descansar enquanto estiver

amamentando.
Estando junto do beb, a me deve amament-lo sempre que ele desejar.
L 11

QUANDO A ME PRECISA SER HOSPITALIZADA

O beb e a me devem ficar juntos, e o aleitamento no ser interrompido.

O leite deve ser retirado para que continue a ser

produzido e para prevenir o ingurgitamento, se o beb no estiver acompanhando a me. A me pode tomar medicamentos que no interfiram no aleitamento.
L 11

ENSINANDO AS MES A RETIRAR LEITE DAS MAMAS

Lavar as mos com gua e sabo. A mama deve ser massageada suavemente, para estimular o fluxo do leite. A expresso manual deve ser ensinada a todas as mes. Se as mes tiverem acesso a bombas de expresso, ensine-as a us-las em casos excepcionais.
L 11

ARMAZENANDO O LEITE MATERNO E ALIMENTANDO O BEB COM O MESMO

Armazene o leite em um recipiente limpo e com tampa, em pequenas quantidades suficientes para uma mamada. O leite materno retirado pode ser armazenado com segurana em refrigerao por 12 horas, no congelador ou freezer por 15 dias e em temperatura ambiente quando houver necessidade por 2 horas. Devem ser tomadas precaues especiais em relao a bebs prematuros ou doentes. Deve-se aquecer apenas a quantidade de leite a ser usada numa mamada. O leite retirado deve ser oferecido ao beb numa xcara, copinho ou colher.
L 11

Lio 12
Como Oferecer Apoio Permanente a Nutrizes

PREPARANDO AS MES PARA O ALEITAMENTO NO LAR.

As mes devem compreender a importncia do aleitamento materno exclusivo, sem utilizao de mamadeiras e bicos artificiais. Como posicionar o beb para que estabelea uma boa pega de arola. Que a durao e freqncia das mamadas devem ser definidas pelo beb.
L 12

NUTRIO E SADE DURANTE A LACTAO.

Consuma mais alimentos da dieta tradicional, e no alimentos especiais. Tenha um consumo adequado de calorias, protenas, vitaminas e outros nutrientes essenciais, para se sentir melhor e ter mais energia. Aumente a ingesta de lquidos, (gua, chs, sucos etc...) faa exerccios regularmente e repouse. Evite o consumo de lcool, tabaco, cafena em excesso e

outra drogas.

L 12

ALEITAMENTO MATERNO CONTINUADO POR DOIS ANOS

A medida que o beb for ficando mais alerta e comece a se distrair facilmente, procure amament-lo em local silencioso. Aps os seis meses o beb passa a necessitar de outros alimentos. Amamente-o primeiro, depois, oferea outro alimento. Quando o beb comear a consumir outros alimentos, continue a amament-lo freqentemente. Permita que o beb diminua o nmero de mamadas gradualmente e no deixe de dar-lhe outros alimentos diariamente.
L 12

USANDO A LACTAO PARA ESPAAR GESTAES

Amamente exclusivamente durante seis meses sob livre demanda. Amamente num peito at o beb espontaneamente, depois, oferea o outro peito. larg-lo

Deixe o beb sugar somente o peito, sem oferecer-lhe chupetas ou bicos artificiais.

Amamente noite sempre que o beb acordar.

Amamente, no mnimo, dez a doze vezes em 24 horas, sem intervalos de mais de seis horas entre as mamadas.
L 12

FAA O ACOMPANHAMENTO DA ME APS A ALTA

Encaminhe as mulheres a um grupo de mes ou a um ambulatrio de lactao. Oferea as mes orientaes escritas ou verbais sobre o aleitamento no lar. Entre em contato com as mes aps estarem em casa, para saber como esto se saindo com o aleitamento materno. Identifique locais onde as mes possam receber ajuda e apoio. No caso de no existir um grupo de mes que apoiam mes, forme um grupo desse tipo; capacite lderes e fique disposio para ajudar no que for necessrio.
L 12

Lio 13
Como Tornar a sua Comunidade Amiga da Criana

POLTICAS NACIONAIS QUE AFETAM A ALIMENTAO INFANTIL

Servios de sade disponveis s mulheres. Mtodos de planejamento familiar disponveis s

mulheres.
Licena-maternidade disponveis s mulheres. Creches disponveis s mulheres.

Hospitalizao de crianas abaixo de dois anos

acompanhadas de suas mes.

L 13

O CDIGO INTERNACIONAL DE COMERCIALIZAO DE SUCEDNEOS DO LEITE MATERNO

Restringe as propagandas e os esquemas promocionais de produtos que competem com o leite materno. Exige o fornecimento de informaes precisas sobre o aleitamento materno a gestantes. No permite o fornecimento de amostras a comercializao de produtos ou o aconselhamento patrocinado por empresas. No permite distribuio gratuita ou subsidiada de leites infantis modificados em maternidades e hospitais. Exige que sejam fornecidas informaes cientficas e factuais a profissionais de sade. No permite a utilizao de leites artificiais para complementao alimentar. L 13

O QUE OS PROFISSIONAIS DE SADE PODEM FAZER

Retirar cartazes com propagandas de leites infantis ou de papinhas de cereais. Recusar brindes ou amostras grtis de leites infantis No permitir que sejam oferecidas amostra grtis, brindes ou folhetos a mes. No permitir que a utilizao de leites infantis seja ensinada as mes. Identificar esquemas proporcionais de produtos que interferem no aleitamento materno. Mostrar aos empregadores como podem apoiar o aleitamento materno.

L 13

Promover o aleitamento materno atravs dos meios de comunicao de massa. Afixar cartazes e distribuir folhetos sobre o aleitamento materno em locais pblicos de grande concentrao.

Orientar crianas e adolescentes nas escolas sobre a

importncia do aleitamento materno.

L 13

A TICA, OS PROFISSIONAIS DE SADE E A INDSTRIA DE ALIMENTOS INFANTIS

IBFAN Brasil

O Sculo XX, o sculo do desmame: Em meados do sculo XIX h um aumento da influncia dos mdicos nos cuidados com as crianas e, como conseqncia, o declnio da amamentao. Houve a perda do conhecimento bsico sobre amamentao: - a importncia do aleitamento materno. - a posio e pega adequadas.

A livre demanda foi substituda pelas rotinas higieno-educativas que eram um obstculo amamentao: uso de alimentos artificiais pr lcteos reduo da freqncia e da durao das mamadas abolio das mamadas noturnas higiene dos mamilos uso de beros

A sada para as mes : amas de leite ou os leites animais (e mamadeiras).

Quando surge o Leite Condensado, ele foi considerado a soluo milagrosa dos problemas da amamentao, uma vaca na prateleira.
Em 1867 Henri Nestl declara sobre sua mistura de farinha de trigo tostada e leite condensado de vaca:

Minha descoberta ter um futuro formidvel pois no h alimento que se compare minha mistura de farinha.

Em 1890, mdicos da Universidade de Harvard diluram o leite de vaca e adicionaram compostos qumicos variados, conforme a sua percepo das necessidades do beb em vrias idades.

Nasce a Frmula Infantil

...

#.--...-7//----------Io--...,//0---....-----..........------.../ 0=//-...---,,,...........---------------.../.. 5#---&......--------..--.....------.....//..

--------

---F--tt-llm---//--- .

A indstria de alimentos passou a desenvolver vrias frmulas genricas e as promoveu amplamente . Com isso, as frmulas personalizadas perderam lugar para as industrializadas, deixando um grande

descontentamento no meio mdico, que desaprovava seu uso. A indstria reconheceu que o afastamento desses influentes profissionais ia contra seus interesses.

Os fabricantes ento, concordaram em no incluir instrues nas embalagens e passaram a aconselhar as mes a procurarem seu mdico antes de usar o produto.

Nasce a associao mdico-indstria

A difuso das frmulas:

Em 1911 foi desenvolvida a primeira frmula que fazia aluso ao leite humano : SMA ( Simulated Milk Adaptation)

Em 1915 j haviam anncios regulares para 6 marcas concorrentes de alimento lcteo infantil, assim como das mamadeiras.
As indstrias passaram a impressionar os profissionais com a sua alta tecnologia.

Em 1931, o Times of Malsia em seu editorial escrevia: As autoridades mdicas hoje em dia concordam que no s os alimentos enlatados so mais nutritivos que os alimentos frescos, como so mais puros por causa do grande avano da indstria de alimentos.

A difuso no 3 mundo:
Aps a II Guerra Mundial h queda dos nascimentos nos pases industrializados. Os fabricantes de alimentos infantis se voltaram para os pases em desenvolvimento por suas altas taxas de natalidade. Os fabricantes intensificam suas campanhas publicitrias, muitas vezes atravs da distribuio gratuita nos sistemas de sade.

 A tendncia alimentao artificial por mamadeira espalhou-se rapidamente.

Em 1960, no Mxico, quase 100% dos bebs de 6 meses eram amamentados. Em 1970, sua taxa de amamentao era inferior a 9%.

As visitas dos propagandistas eram reforadas pelos anncios nas revistas mdicas, pelas palestras de outros profissionais patrocinados pelos fabricantes e pela subveno para assistir as conferncias.

Derrick Jelliffe denominou essa ajuda aos profissionais como manipulao para

garantir presena

Os mdicos indstrias :

como

promotores

das

Nas escolas mdicas o ensino da amamentao era quase nulo e as indstrias ensinavam o preparo de seus produtos, ministrando aulas com demonstraes de preparo.

A venda por intermdio dos mdicos cresceu rapidamente como um mtodo promocional.

Enquanto isso, as empresas sempre atribuam as doenas e as mortes infantis ao uso indevido de seus produtos.

Ao venderem por meio dos mdicos, as indstrias ficavam livres das acusaes sobre as condies em que os produtos eram usados.

Os brindes :
Uma srie interminvel de brindes era generosamente distribuda, com nome ou logotipo do fabricante, para que a marca fosse facilmente reconhecida pelo mdico.

As unidades de sade aceitavam de

bom grado os cartazes dos fabricantes para decorar as paredes montonas das sua salas.

Os cartazes e folhetos muitas vezes continham instrues de como preparar ou alimentar corretamente com mamadeira ou sobre outros alimentos para o beb.

Mostravam imagens de bebs robustos e sadios, com a marca do produto e o logotipo da companhia, para facilitar a associao pelas mes.

E na atualidade?
Os mdicos, continuam recomendando s mes o uso precoce de leites artificiais para os bebs. Dcadas de informaes falsas levam os profissionais de sade a observar um nmero cada vez maior de falhas na amamentao.

Muitos acreditam que estes problemas causados por prticas mdicas inadequadas, so realmente falhas da natureza.

A maioria dos fabricantes dedica grande parte de seu oramento nos meios para atingir os trabalhadores de sade, tais como obstetras, pediatras, parteiras, nutricionistas e enfermeiras. Eles sabem que esses profissionais tm uma influncia muito grande nas decises das mes quanto amamentao.

Os deveres dos profissionais de sade:

O dever primeiro, "primum non nocere", o principio de no lesar. o ato de evitar um prejuzo fsico, mental ou de qualquer outra ordem. A "confidncia mdica" leva ao dever de fidelidade, que obriga o profissional a ser leal com os interesses do paciente. O compromisso da pediatria com a defesa da criana deriva de um dever de justia, baseada no reconhecimento de que as crianas tem necessidades especiais. O dever de se auto aprimorar, obriga o profissional a adicionar novos conhecimentos educao bsica. Existem outros deveres adicionais, sendo que o mais bvio a promoo de valores essenciais nos encontros do profissional com o paciente.

O que seria receber presentes? "Ao oferecer um presente ao outro, uma pessoa est proferindo uma relao de amizade. Ao aceitar um presente, aceita-se o incio ou o reforo da relao, provocando uma resposta obrigatria daquele que recebe, geralmente certos deveres sociais como gratido e desejo de reciprocidade. Chren e col.

Quando os profissionais aceitam presentes...

Ser que o dever de no lesar est sendo ferido? Eles esto embutidos nos preos dos produtos e so pagos pelos pacientes. E sobre o dever de fidelidade? O endosso por associao, torna o profissional um agente da companhia. Alm disso, ele pode tomar algumas decises em bases menos imparciais. Ser que viola o dever de justia? O profissional de sade, que cuida de crianas deve priorizar a distribuio de recursos com base nas suas necessidades, ficando bvio que no deve participar de atividades que deslocam recursos para si prprio. E o dever de auto aprimoramento? Essa educao pode estar contaminada pela propaganda das companhias e no ser to efetiva quanto aquelas adquiridas atravs de apresentaes cientficas no comerciais.

Concluso:
Os profissionais de sade deveriam se ofender ao receber um presente de qualquer natureza!

A crena de que eles podem permanecer imunes aos esforos das propagandas pode ser um equvoco.
A crescente massificao do atendimento sade, torna os profissionais ainda mais vulnerveis seduo da indstria. A rejeio de presentes demonstra o quanto est compromissado para com os interesses do paciente.

Os profissionais de sade precisam saber que nesta mesa os interesses so opostos e refletir qual o lado que esto escolhendo!!

...porque tu vivers da terra que teu pai

semeou.

Lio 14
Como Tornar o seu Hospital Amigo da Criana

O PAPEL DOS FUNCIONRIOS DAS MATERNIDADES:

Reconhecer o que pode afetar a deciso de uma mulher de

amamentar
Costumes culturais e crenas em relao as mamas.
Postura em relao gravidez. Conhecimentos

ou falta de conhecimentos sobre os

benefcios do aleitamento materno.

Mensagens comerciais.
L 14

 Demonstre que voc valoriza o aleitamento materno. Seja

um modelo que motive mes funcionrios. Amamente seus prprios filhos. desenvolvero um senso de auto-confiana.

outros

Parta da premissa de todas as mes amamentaro e

Elimine, da educao grupal, todas as mensagens

inducentes utilizao da mamadeira e sucedneos do leite materno.

Reconhea

que as necessidades das mes so diferentes das de outras pacientes.

L 14

PROCESSO PARA TORNAR-SE AMIGO DA CRIANA

Avalie as prticas internamente e introduza as mudanas necessrias. Solicite a visita de uma equipe externa para que faa uma avaliao pelos critrios globais. Satisfaa 80% dos critrios para perceber a designao de Hospital Amigo da Criana. Satisfazendo menos de 80% dos critrios, o hospital recebe um Certificado de Comprometimento para tornar-se Amigo da Criana.
L 14

FAZENDO A AUTO-AVALIAO

Estude os Critrios Globais. Utilize o Questionrio de Auto-Avaliao. Introduza as mudanas consideradas necessrias. Preencha Folha de Dados do Hospital.

L 14